Hroniskas pneimonijas diagnostika

Hroniskas pneimonijas pacientu krūškurvja rentgenogrammā redzama plaušu raksta elementu konverģence skartajā zonā, blakus esošo segmentu palielināta gaisīguma pakāpe un vidējās ēnas nobīde skartās zonas virzienā. Šīs plaušu skartās zonas pazīmes ir izteiktākas, jo lielāks ir bojājuma apjoms un jo izteiktāka ir pneimonisko skleroze.

Bronhogrāfija ir galvenā metode, kas atklāj plaušu bojājuma lokalizāciju un apjomu, bronhu deformāciju pakāpi un raksturu. Skartajā zonā tiek noteikta bronhu konverģence, to koniskuma zudums, kontrasta dziļuma samazināšanās, lūmena deformācija un bronhektāze, kas hroniskas pneimonijas gadījumā ir tikai cilindriska.

Bronhogrāfisko ainu raksturo bronhu izmaiņu neviendabīgums, gan deformētu, gan paplašinātu bronhu klātbūtne skartajā daļā. Tas atšķir hronisku pneimoniju no izmaiņām iedzimtās plaušu anomālijās, kurās ir vairāk vai mazāk vienmērīgs bronhu bojājums.

Bronhoskopija: parasti izmaiņas ir vienpusējas, atkarīgas no slimības fāzes, ievērojami atšķiras no lokālas līdz plaši izplatītai un no katarāla līdz strutainam endobronhītam.

FVD — 70 % bērnu ir ventilācijas mazspēja. Hroniskas pneimonijas krēpās tiek konstatēti divi dominējošie patogēni: Haemophilus influenzae (60–70 %) un pneimokoks (35–40 %) gan monokultūrā, gan asociācijās. Moraxella catarrhalis tiek sēts 5–10 % gadījumu.

Hroniskas pneimonijas gaitu raksturo mainīgi remisijas un saasināšanās periodi (biežāk pēc akūtām elpceļu infekcijām - bronhīta tipa ar palielinātu gļotu vai strutainas krēpas sekrēciju).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]