Infekcijas un parazitārās slimības

Pneumocistozi - ārstēšana

Pneimocistozes ārstēšana bērniem bez imūndeficīta stāvokļiem pašlaik sastāv no trimetoprima/sulfametoksazola (120 mg četras reizes dienā) iecelšanas, bieži vien kombinācijā ar furazolidonu (viena tablete četras reizes dienā) vai trihopolu (četras tabletes dienā) 1-2 nedēļas.

Pneumocistozi - Diagnoze

Patogēna noteikšanai ir izšķiroša nozīme pneimocistozes diagnozes apstiprināšanā. Galvenais pētījuma materiāls ir krēpas, bronhu sekrēti, skalošanas šķidrumi, kas iegūti bronhu vai bronhoalveolārās skalošanas laikā, plaušu audu gabaliņi, kas ņemti transbronhiālas, perkutānas vai atvērtas biopsijas laikā. Visbiežāk pacienta nopietnā stāvokļa dēļ šīs manipulācijas netiek veiktas, lai izvairītos no komplikācijām.

Pneumocistozi - simptomi

Maziem bērniem pneimocistoze rodas kā klasiska intersticiāla pneimonija ar skaidru atbilstību patoloģiskā procesa stadijām.Slimība sākas pakāpeniski, parādās tipiski pneimocistozes simptomi: bērna apetīte pasliktinās, svara pieaugums apstājas, parādās nazolabiālā trīsstūra bālums un cianoze (īpaši ēdot un kliedzot), neliels klepus.

Pneumocistozi - cēloņi un patoģenēze

P. jiroveci ir mikroorganisms, kura taksonomiskā pozīcija nav noteikta. Lielākā daļa pētnieku to klasificē kā protozoju (Sporozoa apakštips, Haplospora klase). Tomēr pēdējos gados ir uzkrājušies pierādījumi, ka saskaņā ar ribosomu RNS nukleotīdu sekvencēm pneimocistis ir tuvāks sēnītēm. Tas ir ekstracelulārs parazīts ar dominējošu tropismu plaušu audos, kas ietekmē pirmās un otrās kārtas pneimocītus.

Pneumocistozi - pārskats

Pneimocistoze (pneimocistiska pneimonija) ir oportūnistiska infekcijas slimība, ko izraisa Pneumocystis jiroveci (vecais nosaukums - Pneumocystis carinii), kam raksturīga pneimocistiskas pneimonijas attīstība. Iespējamo citu orgānu un sistēmu bojājumu dēļ termins "pneimocistoze" ir pamatotāks.

Kriptosporidioze - ārstēšana

Prognoze pacientiem ar HIV infekciju AIDS stadijā ir nelabvēlīga: slimība attīstās ar ļoti zemu imūno statusu, nav efektīvas etiotropiskas ārstēšanas, pat ar atbilstošu patogenētisku un antiretrovīrusu terapiju, CD4 limfocītu skaitam nav laika palielināties līdz aizsargājošam līmenim. Pacientiem ar normālu CD4 limfocītu skaitu vai nelielu imūndeficītu prognoze ir labvēlīga.

Kriptosporidioze - Diagnoze

Kriptosporidiozes laboratoriskā diagnostika neatklāj specifiskas izmaiņas. Smaga kriptosporidioze attīstās ar smagu imūndeficītu (CD4 limfocītu skaits ir zem 0,1x109/l), tāpēc testos tiek reģistrētas tās izpausmēm raksturīgās izmaiņas (piemēram, leikopēnija un eritrocitopēnija).

Kriptosporidioze - cēloņi un patoģenēze

Kriptosporidiozes izraisītājs ir Cryptosporidium ģints, Cryptosporidiae dzimtas, Sporozoasida klases, Coccidiasina apakšklases kokcīdijas. Cryptosporidium ģintī ietilpst 6 sugas, no kurām cilvēkiem patogēna ir C. parvum.

Kriptosporidioze - pārskats

Kriptosporidioze ir saprozoonotiska protozoju slimība, kam raksturīgi galvenokārt gremošanas trakta bojājumi un dehidratācija. Pārneses ceļš ir fekāli-orāls.

Toksoplazmoze - Ārstēšana un profilakse

Etiotropisko zāļu efektivitāte hroniskas toksoplazmozes gadījumā ir zema, jo ķīmijterapijas zāles un antibiotikas praktiski neietekmē audu cistās esošos endozoītus. Toksoplazmozes ārstēšana ir indicēta tikai procesa saasināšanās gadījumā un spontānā aborta gadījumā (ārstēšana tiek veikta ārpus grūtniecības perioda).