Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kriptosporidioze - cēloņi un patoģenēze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Kriptosporidiozes cēloņi
Kriptosporidiozes izraisītājs ir Cryptosporidium ģints, Cryptosporidiae dzimtas, Sporozoasida klases, Coccidiasina apakšklases kokcīdijas. Cryptosporidium ģintī ietilpst 6 sugas, no kurām C. parvum ir patogēna cilvēkiem. Kriptosporīdijas ir obligāti parazīti, kas inficē dzīvnieku un cilvēku kuņģa-zarnu trakta un elpceļu gļotādu mikrobārkstiņas.
Kriptosporīdiju dzīves cikls notiek viena saimnieka organismā, ietverot šizogonijas, merogonijas, gametogonijas un sporogonijas stadijas. Kriptosporīdijas lokalizējas parazitiformā vakuolā, ko veido zarnu mikrobārkstiņas, tāpēc parazīts atrodas intracelulāri, bet ekstraplazmatiski. Pirmās paaudzes merozoīti spēj vairoties divos virzienos: pirmās paaudzes šizontos vai otrās paaudzes šizontos, tāpēc parazītu skaits palielinās. Saimnieka organismā veidojas divu veidu oocistas: biezsienu - atstājot saimnieka ķermeni ar fekālijām, un plānsienu - atbrīvojot sporozoītus zarnās, kā rezultātā iespējama autoinfekcija.
Cryptosporidium oocistas, saglabātas apkārtējā vidē, spēj invāzēties 18 mēnešus 4 °C temperatūrā un 1 nedēļu -10 °C temperatūrā. Uzkarsējot līdz 72 °C, tās iet bojā 1 minūtes laikā.
Oocistas ir izturīgas pret dezinfekcijas līdzekļiem, īpaši tiem, kas satur hloru. Šī iemesla dēļ, kā arī to mazā izmēra (4–7 µm), kas ļauj tām iziet cauri daudziem filtriem, nav iespējams attīrīt ūdeni no kriptosporīdijām, izmantojot modernas tehnoloģijas, tāpēc infekcija izplatās ar ūdeni.
Pašlaik nav pietiekami efektīvas zāles, pret kurām kriptosporīdijas būtu jutīgas.
[ Kriptosporidiozes patogeneze
Kriptosporidiozes patoģenēze nav pietiekami pētīta. Holērai līdzīgas bagātīgas ūdeņainas caurejas izplatība slimības klīniskajā ainā liecina par enterotoksīna veidošanos, taču, neskatoties uz daudzajām meklēšanām, toksīns kriptosporīdijās nav atrasts. Daži pētījumi ir parādījuši kriptosporīdijās gēna klātbūtni, kas atbild par proteīna ar hemolītisku aktivitāti, kas līdzīga E. coli 0157 H7, ražošanu. Tipiskākā procesa lokalizācija ir tievās zarnas distālās daļas. Pēc oocistu iekļūšanas zarnās sākas pastiprināta parazīta vairošanās; iegūtie merozoīti izplatās un ietekmē lielu skaitu enterocītu, izraisot tajos deģeneratīvas izmaiņas (bārkstiņu atrofija). To pavada kriptu hipertrofija, bazālās membrānas mono- un polimorfonukleāra infiltrācija, un tas noved pie krāterveida ieplaku parādīšanās epitēlija virsmā. Smagās slimības formās notiek pilnīgs mikrobārkstiņu bojājums.
Mikrobārkstiņu masīvu bojājumu rezultātā tiek traucēta ūdens un elektrolītu uzsūkšanās, palielinās to sekrēcija caur zarnu sieniņu, kas izpaužas kā ūdeņaina caureja. Tiek traucēta zarnu fermentatīvā aktivitāte, rodas sekundāra malabsorbcija un steatoreja. Pacientiem ar smagu imūndeficītu iespējami ne tikai kuņģa-zarnu trakta, bet arī hepatobiliārās sistēmas un elpošanas ceļu bojājumi.
Vissvarīgākais faktors, kas nosaka uzņēmību pret invāziju un kriptosporidiozes smagumu, ir imunitātes stāvoklis. Ir pierādīta humorālās imunitātes loma, bet vissvarīgākais ir T šūnu funkcijas traucējumi.