Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kriptosporidioze - ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Režīms. Diēta
Pietiekami pilnvērtīgs uzturs (4. tabula) un pietiekama šķidruma uzņemšana (sāls šķīdumi iekšķīgai rehidratācijai) ir galvenā kriptosporidiozes ārstēšanas metode pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu slimības gaitu, ja nav traucējumu imūnsistēmā. Smagos gadījumos ieteicams veikt intravenozu rehidratāciju atbilstoši dehidratācijas pakāpei.
Kriptosporidiozes etiotropiska ārstēšana
Kriptosporidiozes etiotropiskā ārstēšana nav pilnībā izstrādāta. Nav efektīvu etiotropisku ārstēšanas metožu.
Sakarā ar ilgstošo, hronisko un smago slimības gaitu AIDS pacientiem, no slimības pirmajām dienām ir jāveic sarežģīta terapija:
- mūsdienu pretretrovīrusu zāles (palīdz mazināt caureju, pakāpeniski uzlabo imunitāti);
- perorāla vai intravenoza rehidratācija;
- fermentu preparāti;
- simptomātiski līdzekļi.
Antibakteriālie līdzekļi: azitromicīns, paromomicīns maksimālās devās 1,5 mēnešus. Tomēr antibiotiku efektivitāte nav apstiprināta ar pierādījumiem balstītām medicīnas metodēm.
Džona Hopkinsa Universitāte iesaka vismodernāko kriptosporidiozes ārstēšanu HIV inficētām personām:
- paromomicīns iekšķīgi 500 mg četras reizes dienā 2-4 nedēļas, pēc tam 1 g dienā;
- paromomicīna (2 g dienā) un azitromicīna (0,6 g četras reizes dienā) kombinācija 4 nedēļas, pēc tam tikai paromomicīns 8 nedēļas;
- Nitazoksanīds (1 g dienā):
- oktreotīds (50-500 mg subkutāni vai intravenozi trīs reizes dienā);
- azitromicīns (iekšķīgi 1,2 g divas reizes dienā, pēc tam 1,2 g dienā 27 dienas un pēc tam 0,6 g dienā).
Visos gadījumos kriptosporidiozes ārstēšana ir ilgstoša( vismaz 1-1,5 mēneši), dažreiz visa mūža garumā( atkarībā no AIDS pacienta stāvokļa smaguma).Šajā gadījumā ir nepieciešama kriptosporidiozes antiretrovīrusu ārstēšana, dehidratācijas apkarošana un kalorijām bagāta uztura nodrošināšana( parenterāli, ja nepieciešams).
Prognoze pacientiem ar HIV infekciju AIDS stadijā ir nelabvēlīga: kriptosporidioze attīstās ar ļoti zemu imūno statusu, nav efektīvas etiotropiskas kriptosporidiozes ārstēšanas, pat ar atbilstošu patogenētisku un antiretrovīrusu terapiju CD4 limfocītu skaitam nav laika palielināties līdz aizsargājošam līmenim. Pacientiem ar normālu CD4 limfocītu skaitu vai nelielu imūndeficītu prognoze ir labvēlīga.
[