Nervu sistēmas slimības (neiroloģija)

Parkinsona slimība - simptomi.

Parasti Parkinsona slimība sākotnēji izpaužas ar vienpusējiem simptomiem – vai nu epizodisku miera stāvokļa trīci vienā no ekstremitātēm (parasti rokā), vai kustību lēnumu. Trīces amplitūda var būt diezgan augsta, un frekvence ir aptuveni 4–6 Hz. Trīci vispirms var pamanīt, kad pacients staigā vai tur rokā grāmatu vai avīzi.

Parkinsona slimība - cēloņi un patoģenēze

Parkinsona slimības patoloģiskais pamats ir dopamīnu producējošo neironu skaita samazināšanās melnās vielas slānī un mazākā mērā arī ventrālajā tegmentumā. Pirms šo neironu bojāejas tie veido eozinofilus citoplazmas ieslēgumus, ko sauc par Lewy ķermenīšiem.

Parkinsona slimība

Parkinsona slimība ir idiopātiska, lēni progresējoša, deģeneratīva centrālās nervu sistēmas slimība, kam raksturīga hipokinezija, muskuļu rigiditāte, trīce miera stāvoklī un stājas nestabilitāte. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem atklājumiem. Ārstēšana ir levodopa kopā ar karbidopu, citas zāles un ķirurģiska iejaukšanās refraktāros gadījumos.

Iekaisuma miopātijas

Iekaisīgas miopātijas ir heterogēna iegūto muskuļu slimību grupa, kam raksturīga to deģenerācija un iekaisīga infiltrācija. Visizplatītākie iekaisīgās miopātijas varianti ir dermatomiozīts (DM), polimiozīts (PM) un ieslēguma ķermenīšu miozīts (MB). Ir svarīgi atzīmēt, ka iekaisīgas miopātijas var būt saistītas arī ar parazitārām invāzijām vai vīrusu infekcijām, kā arī ar sistēmiskām slimībām, piemēram, vaskulītu, sarkoidozi, reimatisko polimialģiju.

Lamberta Eatona miastēniskais sindroms: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Lamberta-Ītona miastēnijas sindromu raksturo muskuļu vājums un nogurums slodzes laikā, kas visizteiktāk izpaužas proksimālajās apakšējās ekstremitātēs un rumpī, un dažreiz to pavada mialģija. Augšējo ekstremitāšu un acs ārpuses esošo muskuļu iesaistīšanās Lamberta-Ītona miastēnijas sindroma gadījumā ir retāk sastopama nekā miastēnijas gravis gadījumā.

Miastēnija gravis

Miastēnija gravis ir iegūta autoimūna slimība, kam raksturīgs skeleta muskuļu vājums un patoloģisks nogurums. Miastēnijas sastopamība ir mazāka par 1 gadījumu uz 100 000 iedzīvotāju gadā, un izplatība ir no 10 līdz 15 gadījumiem uz 100 000 iedzīvotāju. Miastēnija īpaši bieži sastopama jaunām sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija

Hroniska iekaisīga demielinizējoša polineiropātija (HIDP) ir simetriska polineiropātija jeb poliradikuloneiropātija, kas izpaužas kā muskuļu vājums, samazināta jutība un parestēzija.

Delirijs - Diagnoze

Delirija diagnoze balstās uz pacienta izmeklēšanas datiem noteiktā laika periodā, kas ir pietiekami, lai atklātu apziņas līmeņa izmaiņas un kognitīvos traucējumus. Lai ātri novērtētu kognitīvās funkcijas tieši pie pacienta gultas, tiek izmantots īsais orientācijas-atmiņas-koncentrācijas tests kognitīvo traucējumu noteikšanai.

Delirijs - cēloņi un patoģenēze

Delirija etioloģijas noteikšana balstās uz iegūto datu klīnisko interpretāciju. Galvenās izslēdzamo traucējumu kategorijas ir infekcijas, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi, traumas, uztura vai eksogēnas ietekmes, audzēji, narkotiku vai vielu lietošanas ietekme.

Delirijs - informācijas pārskats

DSM-IV definē delīriju kā "apziņas traucējumus un izmaiņas kognitīvajos procesos, kas attīstās īsā laika periodā" (Amerikas Psihiatru asociācija, DSM-IV). Delīrijam raksturīga pacientu viegla uzmanības novēršana, koncentrēšanās traucējumi, atmiņas traucējumi, dezorientācija un runas traucējumi.