Nervu sistēmas slimības (neiroloģija)

Multiplās sklerozes paasinājumu ārstēšana

Astoņdesmito gadu sākumā tika publicēti gan atklāti, gan akli pētījumi, kas parādīja, ka intravenoza prednizolona ievadīšana uzlaboja recidivējoši remitējošu multiplo sklerozi pacientu īstermiņa iznākumu.

Multiplā skleroze - ārstēšana un prognozes

Multiplās sklerozes ārstēšanai tiek lietotas zāles ar pretiekaisuma un imūnsupresīvu iedarbību. Imunoterapijas mērķis multiplās sklerozes gadījumā ir uzlabot paasinājumu iznākumu, samazināt atkārtotu paasinājumu risku un novērst vai palēnināt slimības progresēšanu.

Multiplā skleroze - Diagnoze

Rūpīgi apkopojot pacientu, kas meklē ārstēšanu pirmās pilnvērtīgās slimības epizodes dēļ, anamnēzi, agrāk var identificēt vienu vai vairākas pārejošu simptomu epizodes vieglu redzes traucējumu, nejutīguma vai tirpšanas, nestabilitātes ejot veidā, kurām to rašanās brīdī, iespējams, netika pievērsta liela nozīme.

Multiplā skleroze - Simptomi

Redzes nervu un hiazmas iekaisums un demielinizācija ir bieži sastopama multiplās sklerozes gadījumā. Aptuveni 20% pacientu redzes nerva neirīta simptomi ir pirmā slimības izpausme, un 70% gadījumu tie rodas vienā vai otrā slimības stadijā. Ievērojamam skaitam pacientu ar redzes nerva neirītu vēlāk attīstās multiplā skleroze.

Multiplā skleroze - cēloņi un patoģenēze

Dvīņu un ģimenes slimības gadījumu pētījumos tiek identificēti ģenētiskie multiplās sklerozes predispozīcijas marķieri. Rietumvalstīs slimības attīstības risks pacienta tuvākajiem radiniekiem (pirmās pakāpes radiniekiem) ir 20–50 reizes lielāks nekā vidēji populācijā.

Multiplā skleroze - Epidemioloģija

Kopš 20. gs. 20. gadiem ir veikti daudzi epidemioloģiski pētījumi, lai noteiktu multiplās sklerozes sastopamību un izplatību. Ir novērotas šo rādītāju ģeogrāfiskās un laika atšķirības.

Multiplā skleroze

Multiplā skleroze ir visbiežākais iegūtās centrālās nervu sistēmas demielinizācijas cēlonis, kas būtībā ir iekaisuma process, kas vērsts pret smadzeņu un muguras smadzeņu mielīnu.

Hantingtona slimība

Hantingtona slimība ir autosomāli dominējoša neirodeģeneratīva slimība, kam raksturīga progresējoša kognitīvo spēju pasliktināšanās, piespiedu kustības un motorās koordinācijas zudums, kas sākas pusmūžā. Džordžs Hantingtons pirmo reizi aprakstīja šo stāvokli 1872. gadā pēc tam, kad bija izpētījis ģimenes gadījumu, kurā šī slimība bija sastopama Longailendas iedzīvotājiem.

Parkinsona slimība - ārstēšana

Parkinsona slimību var ārstēt, aizstājot vai kompensējot dopamīna deficītu smadzenēs. Agrīnās stadijās, regulāri lietojot dopamīna receptoru agonistus vai dopamīna prekursoru levodopu (L-DOPA), ir iespējama gandrīz pilnīga simptomu izzušana.

Parkinsona slimība - Diagnoze

Ja nav alternatīvas diagnozes, Parkinsona slimības diagnoze ir iespējama, ja ir vismaz trīs no četrām galvenajām tās izpausmēm: miera stāvokļa trīce, rigiditāte (palielināta muskuļu pretestība visā pasīvo kustību diapazonā noteiktā ekstremitātes locītavā), bieži "zobrata" tipa, bradikinēzija un stājas nestabilitāte.