Bērnu slimības (pediatrija)

Brugada sindroms bērniem: simptomi, diagnostika, ārstēšana

Brugadas sindroms ir primārs sirds elektrisks traucējums ar augstu pēkšņas aritmiskas nāves risku. Šim sindromam raksturīga labā kambara vadīšanas aizkavēšanās (labā zara blokāde), ST segmenta elevācija labajos prekordiālajos elektrodos (V1-V3) miera stāvokļa EKG un augsta kambara fibrilācijas un pēkšņas nāves sastopamība, galvenokārt naktī.

Polimorfā kambaru tahikardija bērniem

Polimorfā kambaru tahikardija (kateholamīnerģiska) ir ļaundabīga aritmija, ko izraisa vismaz divu morfoloģiju kambaru tahikardijas klātbūtne un ko inducē fiziska slodze vai izoproterenola ievadīšana. To pavada ģībonis un ir augsts pēkšņas aritmiskas nāves risks. Polimorfās kateholamīnerģiskās kambaru tahikardijas ģimenes variants, domājams, tiek uzskatīts par iedzimtu slimību.

Iedzimts garš Q-T sindroms: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Iedzimts garā QT intervāla sindroms ir ģenētiski heterogēna patoloģija ar augstu pēkšņas sirds nāves risku. Garā QT intervāla sindroma autosomāli recesīvā forma, Džervela-Lanža-Nīlsena sindroms, tika atklāta 1957. gadā un ir reta. Šī sindroma gadījumā QT intervāla pagarināšanās un pēkšņas sirds nāves risks dzīvībai bīstamu aritmiju attīstības dēļ ir saistīts ar iedzimtu kurlumu. Autosomāli dominējošā forma, Romano-Varda sindroms, ir biežāk sastopama; tai ir izolēts "sirds" fenotips.

Kambaru tahikardija bērniem: simptomi, diagnostika, ārstēšana

Kambaru tahikardija ieņem īpašu vietu aritmoloģijā, jo tai ir plaša klīnisko izpausmju mainība un dažos gadījumos augsta nelabvēlīgas prognozes varbūtība. Daudzas kambaru tahikardijas ir saistītas ar augstu kambaru fibrilācijas attīstības risku un līdz ar to pēkšņu sirds nāvi. Kambaru tahikardija ir kambaru ritms ar sirdsdarbības ātrumu 120–250 sitieni minūtē, kas sastāv no trim vai vairākiem secīgiem kambaru kompleksiem.

Kambaru ekstrasistole bērniem

Ventrikulāra ekstrasistole - priekšlaicīga ierosme attiecībā pret galveno ritmu, kuras izcelsme ir ventrikulārā miokardā. Ventrikulāra ekstrasistole izjauc sirds ritma pareizību priekšlaicīgu ventrikulāru kontrakciju, postekstrasistolisku paužu un ar to saistītās miokarda ierosmes asinhronitātes dēļ. Ventrikulāra ekstrasistole bieži ir hemodinamiski neefektīva vai tai pievienojas sirds izsviedes samazināšanās.

Supraventrikulārās tahiaritmijas bērniem

Supraventrikulāras (supraventrikulāras) tahiaritmijas ietver tahiaritmijas ar elektrofizioloģiskā mehānisma lokalizāciju virs His kūlīša bifurkācijas - priekškambaros, AV pārejā, kā arī aritmijas ar ierosmes viļņa cirkulāciju starp priekškambariem un sirds kambariem. Plašākā nozīmē supraventrikulāras tahiaritmijas ietver sinusa tahikardiju, ko izraisa sinusa mezgla normālās automātijas paātrināšanās, supraventrikulāras ekstrasistoles un supraventrikulāra tahikardija (SVT). Supraventrikulāra tahikardija ir lielākā daļa no klīniski nozīmīgajām supraventrikulārām tahiaritmijām bērnībā.

Sirds ritma traucējumi bērniem

Sirds ritma traucējumi ieņem vienu no vadošajām pozīcijām bērnu populācijas saslimstības un mirstības struktūrā. Tie var izpausties kā primāra patoloģija vai attīstīties uz esošas slimības, parasti iedzimta sirds defekta, fona. Sirds aritmijas bieži attīstās infekcijas slimību kulminācijā, sarežģī citu orgānu un ķermeņa sistēmu slimības - centrālās nervu sistēmas bojājumus, saistaudu sistēmiskās slimības, vielmaiņas slimības, endokrīnās patoloģijas.

Aritmogēna labā kambara kardiomiopātija bērniem: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Aritmogēna labā kambara kardiomiopātija ir reta, nezināmas etioloģijas slimība, kurai raksturīga pakāpeniska labā kambara miocītu aizstāšana ar taukaudiem vai fibro-taukaudiem, kas noved pie kambara sienas atrofijas un retināšanas, tās paplašināšanās, ko pavada dažādas smaguma pakāpes kambara ritma traucējumi, tostarp kambara fibrilācija.

Restriktīvā kardiomiopātija bērniem: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Restriktīva kardiomiopātija ir reta miokarda slimība, kam raksturīga diastoliskās funkcijas traucējumi un paaugstināts kambara piepildīšanās spiediens ar normālu vai nedaudz mainītu sistolisko miokarda funkciju un būtiskas hipertrofijas neesamību. Asinsrites mazspējas parādības šādiem pacientiem nav saistītas ar kreisā kambara tilpuma palielināšanos.

Hipertrofiska kardiomiopātija bērniem

Hipertrofiska kardiomiopātija ir miokarda slimība, kam raksturīga kreisā un/vai labā kambara miokarda fokāla vai difūza hipertrofija, bieži asimetriska, ar starpkambaru starpsienas iesaistīšanos hipertrofiskajā procesā, normālu vai samazinātu kreisā kambara tilpumu, ko pavada normāla vai palielināta miokarda kontraktilitāte ar ievērojamu diastoliskās funkcijas samazināšanos.