Nieze anālajā atverē

Nieze anālajā atverē ir visbiežākā sūdzība, apmeklējot proktologu, kuras etioloģiskos faktorus ir grūti diagnosticēt. Apskatīsim galvenos anālās niezes cēloņus, tās veidus, ārstēšanas metodes un profilakses metodes.

Šī ir problēma, ar kuru saskaras ikviens, gan pieaugušie, gan bērni. Tā rada diskomfortu un sāpīgas sajūtas. Cēloni var viegli atrisināt, ja to izraisa helmintu invāzija vai alerģiska reakcija uz intīmās higiēnas līdzekļiem vai apakšveļu. Bet dažreiz nieze parādās proktoloģisku patoloģiju dēļ, kas saistītas ar hemoroīdiem, fistulām vai plaisām. Šajā gadījumā nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Dažreiz to izraisa vairāki faktori vienlaikus. Tas ievērojami sarežģī diagnostikas procesu. Lai identificētu šī simptoma etioloģiskos faktorus, proktologs izmanto sistēmisku diagnostikas pieeju un veic rūpīgu pārbaudi. Un tas nav pārsteidzoši, jo medicīnas literatūrā par proktoloģiju ir aprakstīti vairāk nekā simts šīs patoloģijas cēloņi, kuriem var būt līdzīgi simptomi, bet nepieciešama individuāla pieeja terapijai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Niezes cēloņi anālā atverē

Niezes cēloņi anālā atverē var būt dažādi, tāpēc, diagnosticējot tos, īpaša uzmanība tiek pievērsta simptomiem, to ilgumam, pacienta vecumam un citām organisma individuālajām īpašībām. Apskatīsim šī simptoma biežāk sastopamos etioloģiskos faktorus.

• Anorektovagināli bojājumi un slimības — anālo niezi izraisa hemoroīdi, anālās plaisas, kārpas, fistulas, dzimumorgānu kārpas.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības - gastrīts, čūlas, polipoze, disbakterioze.
• Iegurņa orgānu patoloģijas un deformācijas – prostatīts, cistīts, dzemdes kakla erozija, uretrīts.
• Dermatoloģiskas slimības – pedikuloze, ekzēma, kašķis, ķērpji, kandidoze.
• Alerģisks dermatīts – niezi var izraisīt ziedes, intīmās higiēnas līdzekļi, dezodoranti, apakšveļa (slikti izskalota no pūdera vai sintētiska).
• Infekcijas bojājumi – sēnītes un baktērijas. Bieži sastopamas arī parazitāras slimības (tenoze, giardiāze, opisthorchiāze, enterobiāze).
• Novājināta imūnsistēma un orgānu sistēmu slimības – nieru mazspēja, onkoloģiskās patoloģijas, cukura diabēts, hipertireoze.
• Higiēnas noteikumu neievērošana – nieze rodas biežas želeju un ziepju lietošanas vai fekāliju kairinošās iedarbības uz ādu dēļ. Nieze var parādīties intensīvas fiziskās slodzes, cieša apakšveļas un apģērba valkāšanas, liekā svara, augsta mitruma un karstuma dēļ, kas provocē baktēriju augšanu.
• Ēdiens un slikti ieradumi — nepatīkamas sajūtas var rasties pikantu ēdienu, alkoholisko dzērienu, citrusaugļu un garšvielu ļaunprātīgas lietošanas dēļ. Arī kafijas lietošana un narkotiku atkarība var izraisīt niezi anālajā atverē.
• Garīgās slimības – psihozes, neirozes, patomimija – izraisa daudz sāpīgu simptomu. Dažos gadījumos proktologi diagnosticē idiopātisku niezi, tas ir, niezi, kuras cēlonis nav noskaidrots.

Niezi ap anālo atveri var izraisīt audu iekaisums vai arī tai var būt infekcioza etioloģija. Alerģija pret ieliktnīšiem, intīmās higiēnas līdzekļiem vai sintētisko apakšveļu izraisa niezi. Cilvēki ļoti nelabprāt vēršas pie ārsta ar šo problēmu, un parasti tad, kad slimība saasinās un kļūst hroniska. Šis simptoms prasa diagnozi, jo tā cēlonis var būt veselībai bīstama slimība vai, gluži pretēji, nelielas problēmas simptomi, ko var ātri un uz visiem laikiem atrisināt.

Augsta temperatūra, caureja, aizcietējums, mitrums un fekāliju atliekas, kas paliek ādas krokās ap anālo atveri, ir ideāla vieta sēnīšu un baktēriju vairošanai un uzbrukumiem. Tāpēc ir ļoti svarīgi pienācīgi rūpēties par higiēnu un ēst pareizi. Regulāra šķiedrvielu, vitamīnu un probiotisko mikroorganismu lietošana palīdzēs regulēt kuņģa-zarnu trakta darbību. Nebūs lieki ierobežot saldu un pikantu ēdienu patēriņu. Stress un augsts cukura līmenis asinīs arī izraisa niezi ap anālo atveri.

Nieze un dedzināšana anālajā atverē rodas dažādu iemeslu dēļ, taču šādi simptomi traucē normālu dzīvi, rada diskomfortu un trauksmi, kā arī samazina darbspējas. Daudzi cilvēki, kas dzīvo ar šo problēmu, kautrējas runāt par savu anālās atveres un taisnās zarnas slimību. Ļoti bieži dedzināšana un nieze parādās raupja tualetes papīra vai skūšanās dēļ anālajā atverē. Cilvēkiem ar aptaukošanos rodas autiņbiksīšu izsitumi, kas provocē anālās atveres kairinājumu. Vēl viena diskomforta etioloģija ir tārpi, spalīši un netīrā veļa.

Ārstēšana sākas ar sāpju sindroma novēršanu. Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi uzturēt anālo atveri tīru un sausu, regulāri mazgāt to, neizmantojot mazgāšanas lupatiņas, un pēc defekācijas lietot tikai mitrās salvetes. Šie ir vienkāršākie veidi, kā mazināt dedzināšanas simptomus anālajā atverē. Terapijai proktologs veic diagnostiku un izraksta testus. Un tikai pēc tam izraksta ziedes, krēmus, svecītes un citas zāles, kas palīdzēs izārstēt problēmu.

Nieze un apsārtums anālās atveres apvidū ir kontaktdermatīta simptomi, kas var parādīties gan sievietēm, gan vīriešiem un bērniem ādas ap anālo atveri ievainojuma un kairinājuma dēļ. Vienkāršākā ārstēšana ir kairinātāju likvidēšana. Kairinātāji, kas izraisa apsārtumu un niezi, ir intīmās higiēnas līdzekļi, sintētiska un cieša apakšveļa, nepietiekams uzturs, netīra gultas veļa un dvieļi.

• Ja niezi un apsārtumu izraisa bakteriālas infekcijas, piemēram, perianāls dermatīts, pacientiem attīstās mazi pūslīši un pustulas ar strutas. Šāda veida dermatīts, ja to neārstē pareizi, izraisa kreveles, eroziju un sulošanos.
• Alerģiskā dermatīta sākumposmā novēro niezi un dedzināšanu, un, ja terapija netiek veikta, parādās papulas ar serozu saturu, un, kad tās atveras, sākas erozija. Tas viss liecina, ka nieze un anālās atveres apsārtums paši no sevis neizzudīs un būs nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Niezi makstī un anālajā atverē sauc par anoģenitālu, un tā ir nepatīkama sāpīga sajūta, kas izraisa nervozitāti un nepieciešamību kasīt ādu. To var izraisīt infekcija vai sēnīte. Šādā gadījumā, lai atbrīvotos no nepatīkamajām sajūtām, jāapmeklē ginekologs vai proktologs un jāveic uztriepes. Pamatojoties uz testa rezultātiem, tiks noteikts niezes cēlonis un nozīmēta efektīva terapija, kas palīdzēs atbrīvoties no sāpīgajiem simptomiem.

Nieze makstī ir ļoti izplatīta sievietēm. Galvenie etioloģiskie faktori ir menopauze, proti, endokrīnās sistēmas traucējumi, neirozes, leikoreja, iekaisuma slimības, urīna kairinājums diabēta gadījumā, uroģenitālās infekcijas vai helminti. Taču šo simptomu var izraisīt arī nepareiza higiēna, kairinājums ciešas apakšveļas dēļ, intīmie produkti un citi alergēni. Ja rodas nieze, ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, jo tas ļaus agrīnā stadijā izārstēt nepatīkamās sajūtas un novērst slimību attīstību.

Nieze un sāpes anālajā atverē var būt dažādas intensitātes, taču tās vienmēr rada diskomfortu un traucē normālu dzīvi. Sāpīgas sajūtas rodas tāpēc, ka taisnajā zarnā un anālajā atverē ir daudz nervu galu. Plaisu, čūlu un citu patoloģiju gadījumā nieze pārvēršas dedzināšanā, bet sāpes kļūst dedzinošas un griezošas. Nepatīkamas sajūtas pastiprinās defekācijas laikā un pēc tās. Tāpēc daudzi pacienti izvairās no defekācijas. Sāpes un nieze anālajā atverē pastiprinās ar aizcietējumiem, cietu vēdera izeju un caureju. Ļoti bieži sāpes izraisa asiņošanu un pat strutainus izdalījumus.

Neaizmirstiet, ka sāpes un nieze anālā atverē ir simptomi, kas norāda uz slimības vai infekcijas klātbūtni organismā. Tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai proktologs varētu diagnosticēt sāpju cēloni un noteikt efektīvu ārstēšanu. Ja laikus nemeklēsiet medicīnisko palīdzību, sāpes kļūs hroniskas un var izraisīt nopietnas patoloģijas.

Spēcīgu niezi anālajā atverē var izraisīt augsts cukura līmenis, un tādā gadījumā nepieciešams veikt asins analīzi cukura noteikšanai. Ja niezi izraisa helmintu invāzija, pacientam jāveic taisnās zarnas kasīšana un fēču analīze. Etioloģija var būt infekcijas slimības, sēnītes un anālā kanāla bojājumi (plaisas, hemoroīdi). Ciets tualetes papīrs, cieša sintētiskā apakšveļa un intīmās higiēnas līdzekļi izraisa alerģiskas reakcijas, kuru galvenais simptoms ir stipra anālā nieze.

Pie pirmajiem simptomiem jākonsultējas ar proktologu. Tas palīdzēs atbrīvoties no sāpīgām sajūtām, pirms tās kļūst hroniskas. Diagnostikas laikā proktologs pacientam izraksta fēču paraugu tārpu noteikšanai. Nestabilu fēču bakterioloģiskā analīze nebūs lieka. Obligāti jāveic arī cukura līmeņa asinīs tests, jo nieze bieži rodas ar augstu cukura līmeni un diabētu.

Ja tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, proktologs veic rektoskopiju. Izmeklēšana ļauj izslēgt prostatītu un uretrītu. Ārstēšanas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta anālās atveres higiēnai. Ādai jābūt tīrai un sausai, ieteicams noslaucīt ar mitrām salvetēm. Terapijai ārsts izraksta ziedes, krēmus, pastas, svecītes, dezinfekcijas līdzekļus un antihistamīnus.

Nieze tūpļa un kaunuma lūpu rajonā rodas tūpļa un maksts iekaisuma gadījumā (infekcioza un neinfekcioza). Niezes sajūtas rodas ādas nervu galu kairinājuma dēļ. Ja parādās sāpīgas sajūtas un nieze, jāvēršas pie ginekologa un proktologa. Tā kā nepatīkami simptomi neizzudīs bez pilnvērtīgas terapijas. Dažiem pacientiem nieze parādās samazinātas imunitātes dēļ, kas noved pie mikrofloras nelīdzsvarotības un oportūnistiskas mikrofloras attīstības, kas izraisa niezi.

Etioloģisko faktoru diagnostika tiek veikta visaptveroši. Pirmajā posmā ginekologs veic fizisku pārbaudi, pēc kuras pacientei tiek veiktas uztriepes un nokasījumi no anālās atveres un kaunuma lūpām, kā arī vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes un fekāliju analīze. Nokasījumu un uztriepju materiāli tiek sēti uz baktērijām un to barības vielām, lai noteiktu jutību pret noteiktām antibiotikām. Ja ir aizdomas par alerģiskiem cēloņiem, ārsts veic hormonālā stāvokļa izpēti un alerģijas testus.

Pamatojoties uz testa rezultātiem, tiek sastādīts ārstēšanas plāns. Ja patoloģiskā simptoma etioloģija ir infekcija, ārsts izvēlas antibiotiku un pretsēnīšu zāļu lietošanas režīmu. Neinfekciozu iemeslu gadījumā tiek veikti papildu pētījumi. Ārstēšanai tiek izmantoti antihistamīni un kortikosteroīdi. Obligātas ir arī fizioterapeitiskās terapijas metodes.

Nieze starp anālo atveri un maksti visbiežāk rodas infekcijas dēļ. Etioloģija var būt piena sēnīte, tas ir, kandidoze vai bakteriālā vaginoze. Bet dažreiz diskomfortu izraisa nopietnāka infekcija. Bez izmeklēšanas un testēšanas nav iespējams precīzi noteikt cēloni, jo lielākajai daļai infekciju ir līdzīgi simptomi. Tāpēc, ja starp anālo atveri un maksti rodas nieze, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Izmeklēšanas laikā ārsts veic uztriepes floras un bakterioloģiskās kultūras noteikšanai. Papildus var veikt urīna analīzi, PCR uztriepes seksuāli transmisīvo slimību noteikšanai. Obligāta ir asins analīze un iegurņa ultraskaņas izmeklēšana. Tikai pēc pilnīgas diagnozes noteikšanas var noteikt cēloni un nozīmēt kompleksu terapiju. Pašārstēšanās ir bīstama un neefektīva. Tāpēc, lai novērstu simptomu pasliktināšanos, nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību.

Nieze un izdalījumi no anālās atveres rodas taisnās zarnas iekaisuma un audzēja bojājumu dēļ. Šādas slimības ir: anālās plaisas, taisnās zarnas prolapss, fistulas, audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi).

• Ja izdalījumi ir strutaini vai gļotaini, tad etioloģija var būt infekcijas slimība.
• Asiņaina izdalījumi no anālās atveres ir taisnās zarnas audzēju un hemoroīdu simptoms.

Visas iepriekš aprakstītās slimības pavada ne tikai izdalījumi no anālās atveres, bet arī stipra nieze ap anālo atveri. Nieze ir papildu simptoms, kas var liecināt par alerģiju, infekcijas bojājumiem (spales), anālajām papilomām (patoloģisku ādas veidojumu, ko izraisa papilomas vīruss). Simptomu ignorēšana ir bīstama, tāpēc jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāapmeklē proktologs vai koloproktologs. Ārsts veiks diagnostiku un izrakstīs izmeklējumus, pamatojoties uz kuru rezultātiem tiks izstrādāts ārstēšanas plāns.

[ 4 ]

Niezes novēršana anālā atverē

Niezes novēršana anālajā atverē sastāv no pareizas personīgās higiēnas (regulāra mazgāšana, talka pulveris, dabīgas kokvilnas apakšveļa). Nebūtu lieki atteikties no pikantiem ēdieniem, saldumiem, kūpinātiem ēdieniem, alkohola, sāls. Tā kā visi šie produkti izraisa anālo niezi, izvairieties no lēta tualetes papīra, izmantojiet tikai mīkstu, bez smaržvielām un kosmētiskām piedevām, kas kairina ādu un izraisa niezi. Pārmērīga fiziskā aktivitāte, stress un trauksme ir vēl viens faktors, kas izraisa niezi. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt psiholoģisko veselību.

Nieze anālajā atverē ir nepatīkams simptoms, kas rada diskomfortu un sāpīgas sajūtas, padarot ikdienas dzīvi nepanesamu. Šim simptomam ir daudz etioloģisko faktoru. Daži no tiem ir infekcijas un bakteriālas dabas, citi ir saistīti ar intīmās higiēnas noteikumu neievērošanu un nepietiekamu uzturu, bet citi ir slimību signāli. Tāpēc, parādoties niezei, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Proktologs diagnosticēs cēloni un noteiks efektīvu ārstēšanu, kas mazinās sāpīgas sajūtas un niezi anālajā atverē.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]