Proktologs

Kas ir proktologs un ko viņš dara? Proktoloģija ir medicīnas nozare, kas pēta resnās zarnas (taisnās un resnās zarnas) un tūpļa slimības.

Proktologs ir ārsts, kas nodarbojas ar resnās zarnas patoloģiju profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu. Šādas slimības ir hemoroīdi, nieze anālajā atverē, anālās plaisas, čūlas, taisnās zarnas noslīdēšana, proktīts, paraproctīts, fekāliju nesaturēšana, aizcietējums, sāpes perianālajā zonā un citas problēmas. Tā kā slimības šajā jomā ir diezgan intīmas, ārsta palīdzību meklē ārkārtējas nepieciešamības gadījumā, bieži vien slimības vēlīnā stadijā.

Proktoloģisku slimību rašanās iemesli ir daudzi, tostarp noteiktu medikamentu (caurejas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu) ļaunprātīga lietošana, mazkustīgs dzīvesveids, zema mobilitāte, nepietiekama uztura higiēna, problēmas ar alkoholu, anālais sekss, grūtniecība. Visi šie faktori izraisa asinsrites traucējumus un asiņu stagnāciju iegurnī, un līdz ar to asinsrites traucējumus taisnajā zarnā. Un, ņemot vērā vairākus riska faktorus, resnās zarnas un taisnās zarnas patoloģiju attīstības iespējamība palielinās vairākas reizes.

Kad vajadzētu apmeklēt proktologu?

Kad jāvēršas pie proktologa, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām? Pirmkārt, jāpievērš uzmanība pirmajām pazīmēm, kas liecina par problēmām ar resno zarnu. Problēma ir tā, ka slimības sākumposmā simptomi praktiski nav izteikti. Parādās zarnu diskomforta pazīmes: biežāka vēdera izeja vai, gluži pretēji, aizcietējums, nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā - smeldzošas sāpes, vēdera uzpūšanās, svešķermeņa sajūta taisnajā zarnā, spiediena sajūta uz vēdera. Tās ir pirmās pazīmes, kas liecina par patoloģiska procesa attīstību resnajā zarnā. Vēlāk simptomus papildina pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, caureja vai ilgstošs aizcietējums, gļotas, asinis vai strutains eksudāts, nieze anālajā atverē, dedzināšana, drudzis, izsīkums, intoksikācijas simptomi.

Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība:

• sāpes vēderā un anālā atverē;
• gļotu vai strutas izdalīšanās no anālās atveres;
• asiņošana vai asiņu svītras uz fēču virsmas;
• aizcietējums;
• resnās zarnas obstrukcija;
• vēdera uzpūšanās;
• viltus vēlme izkārnīties;
• caureja;
• fekāliju un gāzu nesaturēšana;
• asiņošana vai asiņu svītras uz fēču virsmas;
• sāpes vai diskomforts zarnu kustības laikā;
• aizcietējums.

Kādas pārbaudes jāveic, apmeklējot proktologu?

Kādi testi jāveic, apmeklējot proktologu, ir atkarīgs no tā, kāda sākotnējā analīze tiks noteikta. Galu galā savlaicīga resnās zarnas patoloģijas diagnostika un atklāšana ir efektīvas ārstēšanas atslēga.

Hemoroīdu gadījumā tiek noteikts vispārējs klīniskais asins tests, lai noteiktu anēmijas klātbūtni, kas rodas ar biežu asiņošanu.

Fekāliju slēpto asiņu tests. Tests ir nepieciešams, lai identificētu asiņošanas vietas zarnu augšdaļā.

Ja ir aizdomas par disbakteriozi, kairinātu zarnu sindromu un citām slimībām, proktologs nosaka īpašu analīzi - fekāliju kultūru uz barības vielas, lai noteiktu patogēnās mikrofloras klātbūtni zarnās un noteiktu jutību pret antibakteriālām zālēm un bakteriofāgiem.

Ja ir aizdomas par helmintiāzi, tiek noteikts fekāliju tests tārpu olu noteikšanai.

Ja ir aizdomas par perianālās zonas sēnīšu slimībām vai anogenitālo herpes, tiek noteikts uztriepes tests no perianālās zonas.

Ja ir aizdomas par zarnu polipiem, tiek veikta DNS diagnostika, lai noteiktu mutāciju klātbūtni gēnos. Polipu klātbūtne ir iepriekš noteicošs faktors resnās zarnas vēža attīstībā, tāpēc savlaicīga diagnostika un ārstēšana var novērst šo slimību.

Kādas diagnostikas metodes izmanto proktologs?

Proktologa izmantotās diagnostikas metodes ir atkarīgas no sākotnējās diagnozes. Proktologa vizīte ilgst vidēji no 30 līdz 60 minūtēm, kuru laikā ārsts var veikt diagnostiku, tostarp anoskopiju, rektoskopiju, digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu, vēdera dobuma ultraskaņas diagnostiku (ultraskaņu), onkoloģiskos un citus izmeklējumus.

Turklāt proktologs var noteikt papildu diagnostikas metodes:

• rektoskopija;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• histoloģiskā izmeklēšana;
• onkoloģiskā izmeklēšana.

Proktologs var izmantot arī šādu metodi un pieeju proktoloģisko slimību ārstēšanai:

• maiga, neķirurģiska hemoroīdu ārstēšanas metode;
• pilnīga nesāpīga taisnās zarnas slimību diagnostika;
• hemoroīdu noņemšana bez operācijas, bez sāpēm, nemainot ierasto dzīvesveidu;
• ļoti efektīva anālo plaisu ārstēšana;
• polipu noņemšana;
• taisnās zarnas prolapsa ārstēšana;
• ķirurģiska ārstēšana.

Ir svarīgi atcerēties, ka savlaicīga konsultācija ar ārstu un pašārstēšanās atteikšanās palīdzēs novērst nopietnu komplikāciju attīstību un paātrinās organisma pilnīgas atveseļošanās periodu.

Ko dara proktologs?

Ko dara proktologs un kāda ir viņa specializācija? Proktologs nodarbojas ar resnās un taisnās zarnas slimību profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu. Bieži sastopamas slimības šajā jomā ir hemoroīdi, proktīts, paraproctīts, anālā nieze, anālās plaisas, fistulas, polipi, čūlas, taisnās zarnas noslīdēšana un fekāliju nesaturēšana.

Lielākā daļa iepriekšminēto slimību sākas ar zarnu kustības traucējumiem – rodas caureja vai aizcietējums, parādās izdalījumi no tūpļa (strutaini, asiņaini), vēdera izeja ir sāpīga, un sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā jūtamas arī sēžot. Radušos problēmu intimitātes dēļ pacienti atliek vizīti pie ārsta, un rezultātā slimības iegūst diezgan smagu formu.

Lai neapmulsinātu pacientu, ārsts var veikt pierakstu pacienta mājās, šāda vide pacientu neapmulsinās, un ārsts varēs savākt anamnēzi, veikt izmeklēšanu un izvirzīt diagnozes versiju, un, ja nepieciešams precizēt primāro diagnozi, nozīmēt papildu pētījumus. Turklāt dažas instrumentālās pētījumu metodes var veikt pat mājās - mūsdienu tehnoloģijas ļauj izmantot portatīvo aprīkojumu jebkuros apstākļos.

Kādas slimības ārstē proktologs?

Kādas slimības ārstē proktologs? Proktologs (koloproktologs) specializējas taisnās zarnas, resnās zarnas un tūpļa patoloģiju diagnostikā un profilaksē. Iepriekš proktologa specializācija ietvēra tikai taisnās zarnas slimības, bet koloproktologs nodarbojas ar divu resnās zarnas daļu (taisnās un resnās zarnas) patoloģijām.

1997. gadā medicīnas nozare "proktoloģija" tika oficiāli pārdēvēta par "koloproktoloģiju", tāpēc būtībā proktoloģija un koloproktoloģija ir viena joma. Proktoloģijā ir divas sadaļas - ķirurģiskā un terapeitiskā.

Ķirurģiskā proktoloģija specializējas taisnās zarnas neatliekamās palīdzības stāvokļos - asiņošana no plīsuša hemoroīda utt.

Terapeitiskā proktoloģija specializējas zarnu intoksikāciju, parazitāro infekciju un kolīta ārstēšanā.

Proktologs nodarbojas ar šādu slimību profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu:

• polipi;
• traumas;
• svešķermeņi;
• audzēji;
• anālās plaisas;
• zarnu prolapss;
• helmintu invāzijas;
• proktīts;
• paraproctīts;
• kolīts;
• epitēlija coccygeal eja;
• papilīts;
• taisnās zarnas polipi;
• resnās zarnas divertikula;
• Anococcygeal sāpju sindroms.

Proktologa padoms

Proktologa ieteikums ir saistīts ar resnās zarnas un taisnās zarnas slimību profilaksi un pašārstēšanās atteikšanos, kad parādās pirmās zarnu darbības traucējumu pazīmes.

Hemoroīdu profilakse:

• aizcietējumu un caurejas ārstēšana, gremošanas trakta normalizēšana, regulāra un sabalansēta uztura.
• pilnīga vai daļēja atteikšanās no alkohola, ļoti pikantiem, kūpinātiem un sāļiem ēdieniem.
• Pēc tualetes lietošanas ievērojiet personīgo higiēnu. Pēc katras vēdera izejas rūpīgi uzturiet anālās zonas tīrību. Ja nepieciešams, pēc tualetes lietošanas pārtrauciet lietot tualetes papīru un pārejiet uz mazgāšanu ar istabas temperatūras ūdeni un ziepēm; lai novērstu saasinājumus, pēc katras vēdera izejas 1,5–2 minūtes veiciet vēsas mangāna vannas (gaiši rozā šķīdums).
• Kad parādās pirmās hemoroīdu pazīmes, jums vajadzētu atturēties no jebkādas fiziskas aktivitātes.
• Grūtniecēm ieteicams veikt ikdienas vingrinājumus, pastaigas, diētu ar daudz caureju veicinošiem pārtikas produktiem un aizliegumu valkāt stingras jostas, lai mazinātu venozo sastrēgumu iegurņa orgānos.
• Tiem, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu, ir jānodarbojas ar vingrošanu, jāpeld un vairāk jāstaigā.

Taisnās zarnas vēža profilakse galvenokārt attiecas uz pacientiem no riska grupas - ar taisnās zarnas polipiem, hronisku taisnās zarnas kapsulas iekaisumu, anālām plaisām. Pacienti ar diagnosticētām patoloģijām tiek reģistrēti pie proktologa un viņiem ir jāapmeklē ārsts vismaz reizi gadā. Apmeklējot ārstu, pacientam tiek nozīmēta fēču analīze slēpto asiņu noteikšanai, rektosigmoidoskopija, kolonoskopija vai irrigoskopija.

Aizcietējumu novēršana notiek vairākos posmos:

• Uztura normalizēšana. No ēdienkartes jāizslēdz produkti, kas palēnina zarnu peristaltiku - gaļas produkti, cukurs, saldumi, olas, baltmaize, dažādi konditorejas izstrādājumi, šokolāde. Pēc iespējas biežāk jāēd augļi, dārzeņi, graudaugi, šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti. Šķiedrvielas stimulē zarnas, atvieglo defekācijas aktu.
• Jums arī jāizdzer nepieciešamais šķidruma daudzums - apmēram 2 litri no kopējā ķermeņa svara.
• Ēdiet daudz dārzeņu un augļu, neapstrādātus, vārītus, sautētus, tvaicētus.
• Ēdiet nelielās porcijās, lai izvairītos no pārēšanās.
• Neaizturiet un neierobežojiet defekācijas aktu.
• Lietojiet caurejas līdzekļus un antibakteriālas zāles ar īpašu piesardzību, tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos.
• Svarīgs aizcietējumu profilakses aspekts ir arī fizisko aktivitāšu uzturēšana, piemēram, regulāras pastaigas – tas palīdzēs uzturēt zarnas un visu ķermeni labā formā.

Resnās zarnas polipu profilakse sastāv no šādiem pasākumiem:

• Savlaicīga ārsta apmeklējuma, hroniska kolīta, aizcietējumu, disbakteriozes agrīna diagnostika un ārstēšana.
• Kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostika un ārstēšana.
• Uzturēt diētu, kas bagāta ar šķiedrvielām un fermentētiem piena produktiem. Ierobežot taukainu, pikantu, konservētu, gaļas, ceptu ēdienu uzņemšanu.
• Vitamīnu kompleksu, kas bagāti ar beta-karotīnu (provitamīnu A), lietošana.
• Īpašu medikamentu lietošana pēc vēža – fotostims, prolongīns.
• Ikgadēja imūnķīmiskā pārbaude pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, lai noteiktu slēptas asinis fekālijās.
• Resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Anālo plaisu profilaksei nav jāievēro sarežģīti noteikumi, pietiek ar:

• Lai izvairītos no aizcietējumiem, ēdiet galvenokārt pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu.
• Nepieļaujiet vai neaizkavējiet defekāciju.
• Pēc tualetes lietošanas noskalojiet anālo zonu ar vēsu ūdeni.
• Saglabājiet ķermeņa tonusu un vadiet aktīvu dzīvesveidu.

Proktita, taisnās zarnas gļotādas iekaisuma, profilaksi var samazināt, ievērojot dažus vienkāršus noteikumus:

• Veselīga dzīvesveida uzturēšana, kas ietver sabalansētu uzturu, fiziskās aktivitātes un sliktu ieradumu atmešanu.
• Atteikšanās no apšaubāmām seksuālām attiecībām.
• Personīgās higiēnas uzturēšana.
• Nejaušas, nepārbaudītas dzimumakta gadījumā jālieto prezervatīvs.

Taisnās zarnas fistulu veidošanās novēršana sastāv tikai no paraproctīta savlaicīgas diagnostikas un kompetentas ārstēšanas, kā arī no taisnās zarnas traumas izslēgšanas.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka, parādoties pirmajām resnās zarnas disfunkcijas pazīmēm, nekavējoties jāmeklē kvalificēta proktologa palīdzība, nevis jānodarbojas ar pašārstēšanos.

[ 1 ]