Irrigoskopija

Irrigoskopiju izmanto detalizētai un rūpīgai zarnu izmeklēšanai. Tradicionālie rentgena uzņēmumi ne vienmēr ir piemēroti šim nolūkam, jo zarnas ir ļoti grūti saskatīt uz apkārtējo orgānu un audu fona, tās nav radiopakālas. Kāda ir irrigoskopijas būtība un kā tā palīdz cīnīties ar zarnu slimībām?

Irrigoskopijas būtība

Šī gremošanas trakta, jo īpaši zarnu, izmeklēšanas metode, irrigoskopija, no latīņu valodas tiek tulkota kā irrigatio — es dzirdinu, skaloju un no grieķu valodas — skopeo — es novēroju, apskatu. Tas ir, irrigoskopiju veic, izmantojot īpašu šķidrumu, kas tiek ievadīts taisnajā zarnā — bārija sulfātu. To ievada ar klizmas palīdzību.

Šī nav vienīgā metode kontrastvielas ievadīšanai taisnajā zarnā. Bārija sulfātu var lietot arī iekšķīgi. Pēc tā lietošanas jāpaiet 3–4 stundām, un tad kontrastviela nonāk aklajā zarnā. Pēc tam tā pakāpeniski pārvietojas pa visu zarnu. Lai pārvietotos cauri aklajai zarnai, nepieciešamas 4–6 stundas, un vēl 5–6 stundas, lai pārvietotos cauri resnās zarnas kreisajai pusei. Pēc tam, 12–15 stundas pēc sākotnējās bārija sulfāta uzņemšanas, šī viela beidzot nonāk taisnajā zarnā.

Tad var diagnosticēt visas zarnas zonas. Zarnas neuzsūc bārija sulfātu, un šī viela var tikt izvadīta no organisma 1-2 dienu laikā, turklāt nemainītā veidā.

[ 1 ]

Vai irrigoskopija ir bīstama?

Nē, ārsti un pacienti apgalvo, ka šī diagnostikas metode prasa nelielu rentgena staru daudzumu, daudz mazāk nekā parastā rentgena izmeklējumā. Procedūra ir absolūti nesāpīga un neprasa anestēziju.

Tiem, kurus uztrauc procedūras drošība, ir svarīgi zināt, ka irrigoskopijai nepieciešama daudz mazāka starojuma deva nekā, piemēram, datortomogrāfijas skenēšanai. Cik ilgi procedūra ilgst un cik daudz starojuma jāizmanto, nosaka radiologs.

Kā sagatavoties irrigoskopijai?

Divas dienas pirms procedūras pacientam jāievēro tā sauktā diēta bez izdedžiem – tas ir, no uztura jāizslēdz pupiņas, svaigi dārzeņi un augļi, kā arī kāposti jebkādā veidā vai sagatavošanas pakāpē.

Dienu pirms procedūras pacients zarnu attīrīšanai lieto rīcineļļu. Dienā būs nepieciešami līdz 30 gramiem. Pirms pašas irrigoskopijas vakarā jāveic attīroša klizma. Pēc klizmas ēst nedrīkst. Nākamās dienas rītā var ieturēt vieglas brokastis un veikt vēl vienu attīrošu klizmu. Pēc tam var pāriet uz pašu irrigoskopiju.

[ 2 ]

Irrigoskopijas procedūras ilgums

Tas ir atkarīgs no ārsta novērtējumam nepieciešamo attēlu skaita. Vidēji pārbaude ilgst no piecām līdz desmit minūtēm.

Kā tiek veikta irrigoskopija?

Bārija sulfātu (tā ūdens suspensiju) cilvēkam ievada caur taisno zarnu vai iekšķīgi. Tas darbojas kā kontrastviela taisnajā zarnā. Bārija sulfātu atšķaida šādi: uz 400 gramiem bārija pulvera pievieno 1600 ml ūdens, līdz 2 g tanīna. Šo vielu uzkarsē līdz 33 grādiem pēc Celsija un ievada caur speciālu gumijas caurulīti.

Pēc tam, vielai izejot cauri zarnām, ārsts ekrānā var redzēt barības vada stāvokli. Izmantojot īpašu ierīci, ārsts uzņem dažādu resnās zarnas daļu attēlus dažādās pozīcijās. Šie attēli var būt tāla darbības rādiusa (pārskata) un tuva darbības rādiusa (mērķa) attēli.

Pacients maina pozu, kā ieteicis ārsts. Pēc tam seko nākamais diagnostikas posms: no zarnām tiek izņemta bārija sulfāta suspensija, pēc kuras ārsts var veikt resnās zarnas gļotādas reljefa diagnostiku.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem resnajā zarnā, to piepilda ar gaisu, sūknējot to caur īpašu caurulīti ar neelastīgu galu. Šim nolūkam tiek izmantots Bobrova aparāts. Šo procedūru sauc par dubulto kontrastēšanu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontrindikācijas irrigoskopijai

Irrigoskopija ir kontrindicēta pacientiem ar ievērojamu resnās zarnas sienas perforāciju (bojājumu). Kā arī pacientiem, kuriem ir alerģija pret bārija sulfātu. Un tiem pacientiem, kuriem ir hroniski smaga slimība. Grūtniecības laikā irrigoskopijas procedūra jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

[ 6 ], [ 7 ]

Ko sniedz irrigoskopija?

Diagnostikas laikā ārsts novēros, kā kontrastviela pārvietojas pa zarnu. Tas, kāda veida lūmenus jeb tumšākas zonas tā radīs, noteiks, kā jūtas resnā zarna, vai tajā ir svešķermeņi, polipi vai ļaundabīgi audzēji.

Diagnoze, izmantojot bārija klizmu, var palīdzēt noteikt resnās zarnas formu, tās konusu un to, kā tā pārvietojas noteiktā laika periodā.

Resnajai zarnai ir viena iezīme, kas to atšķir no citiem zarnu veidiem. Tā ir haustras klātbūtne - zarnu caurules paplašinājumi, kas ir sadalīti segmentos. Šķērsvirziena resnajai zarnai ir visvairāk haustras. Savukārt sigmoīdajai resnajai zarnai dabiskos apstākļos raksturīgs tas, ka tā ir viskustīgākā no visām pārējām zarnām. Irrigoskopija ļauj noteikt, cik lielā mērā mainās šīs zarnas sekcijas, garums un atrašanās vieta. Tāpat kā gļotādas kroku klātbūtne un raksturs, kas izklāj resno zarnu no iekšpuses, diagnozes noteikšanas laikā tiek pētītas gan šķērsvirziena, gan gareniskās krokas.

Šāda veida diagnostika ļauj atklāt audzējus resnajā zarnā, polipu klātbūtni, izmaiņas izkārnījumos, divertikulus, ko papildina tādi nepatīkami stāvokļi kā izkārnījumu traucējumi, kolīts, un irrigoskopija tiek izmantota arī, lai pārbaudītu, cik aktīvi saraujas zarnas.