Klimakteriskais sindroms (menopauze)

Klimaktēriskais sindroms (menopauze) ir simptomu komplekss, kas dažām sievietēm attīstās reproduktīvās sistēmas funkciju izbalēšanas periodā, ņemot vērā vispārēju ar vecumu saistītu ķermeņa involūciju.

ICD-10 kods

• N95.1 Menopauze un klimaktēriskais stāvoklis sievietēm.

Epidemioloģija

Klimaktēriskais sindroms rodas vidēji 45–55 gadu vecumā un var mocīt sievieti līdz 60 gadiem, dažreiz pat ilgāk. Slimības biežums un izplatība sasniedz 89,7%, tās individuālie simptomi – no 20 līdz 92%. Klimaktēriskajā periodā izšķir premenopauzi, perimenopauzi un postmenopauzi. Menopauze ir pēdējās patstāvīgās menstruācijas sievietes dzīvē. Perimenopauze ir periods no pirmo klimaktērisko simptomu parādīšanās līdz vienam gadam pēc pēdējām patstāvīgajām menstruācijām, t.i., tas ietver premenopauzi, menopauzi un vienu gadu pēc menopauzes.

Sirds un asinsvadu slimību riska faktori:

• smēķēšana;
• arteriāla hipertensija;
• hiperholesterinēmija;
• aptaukošanās;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Dzimumorgānu un piena dziedzeru vēža riska faktori:

• dzimumorgānu un krūts vēža klātbūtne tuviem radiniekiem;
• dzimumorgānu un piena dziedzeru pirmsvēža slimību anamnēze;
• biežas seksuāli transmisīvas infekcijas un cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne;
• agrīnas menstruācijas (pirms 12 gadu vecuma);
• vēla menopauze (pēc 50 gadiem);
• dzemdību neesamība;
• biežu abortu vēsture, īpaši pirms pirmā bērna piedzimšanas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Menopauzes klasifikācija

Klimaktēriskie traucējumi tiek klasificēti šādi.

• Vazomotoriskie traucējumi: karstuma viļņi, drebuļi, svīšana, galvassāpes, hipo- vai hipertensija, paātrināta sirdsdarbība.
• Emocionāli-veģetatīvi: aizkaitināmība, miegainība, vājums, trauksme, depresija, atmiņas un uzmanības traucējumi, samazināta libido.
• Urogenitāls: sausums, nieze un dedzināšana makstī, dispareunija, pollakiūrija, cistalģija, urīna nesaturēšana.
• Āda un tās piedēkļi: sausums, trausli nagi, grumbu parādīšanās, sausums un matu izkrišana.
• Metabolisma traucējumi: sirds un asinsvadu slimības, osteoporoze pēcmenopauzes periodā, Alcheimera slimība.

Atkarībā no smaguma pakāpes pastāv dažādas klimaktēriskā sindroma formas:

• viegla - karstuma viļņu skaits līdz 10 dienā ar apmierinošu sievietes vispārējo stāvokli un darbspēju;
• vidēji - karstuma viļņu skaits ir 10-20 dienā, tiek novēroti izteikti slimības simptomi (reibonis, galvassāpes, miega, atmiņas pasliktināšanās utt., vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un samazināta veiktspēja);
• smaga - karsto zibšņu skaits ir vairāk nekā 20 dienā, tiek atzīmēts ievērojams snieguma samazinājums.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Menopauzes diagnoze

Lai novērtētu klimakstēriskā sindroma smagumu, tiek izmantots E. V. Uvarova modificētais Kupermana indekss. Identificētie simptomu kompleksi tiek analizēti atsevišķi. Simptomu kompleksa (a) vērtība, kas novērtēta no 0 līdz 10 punktiem, tiek uzskatīta par klīnisko izpausmju neesamību, 10–20 punkti - par vieglu formu, 21–30 punkti - par vidēji smagu, virs 30 punktiem - par smagu sindroma formu. Simptomu kompleksu (b) un (c) vērtība, kas novērtēta no 1 līdz 7 punktiem, tiek uzskatīta par vieglu formu, 8–14 punkti - par vidēji smagu, virs 14 punktiem - par smagu klimakstēriskā sindroma formu.

Klimaktēriskais sindroms (menopauze) - diagnostika

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Klimaktēriskā sindroma profilakse

Veselīgs dzīvesveids (nesmēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana) veicina vēlāku menopauzes iestāšanos un klimaktēriskā sindroma simptomu intensitātes samazināšanos. Turklāt hormonu aizstājterapijas (HAT) lietošana perimenopauzes periodā, kad attīstās pirmie slimības simptomi, samazina vidēji smagas un smagas menopauzes sastopamību.

Prognoze

Labvēlīgs.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]