Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Amenoreja (mēnešreižu neesamība)
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Primārā amenoreja pacientei var būt ļoti satraucoša. Daudzos gadījumos tā ir saistīta ar aizkavētu pubertāti (bieži vien iedzimtu). Paciente jāpārliecina, ka traucējumam nav organiska cēloņa. Citi cēloņi ietver tos, kas izraisa sekundāru amenoreju, bet rodas pirms menstruācijām. Tikai daži cēloņi ir iedzimti vai rodas morfoloģisku anomāliju rezultātā, tāpēc pārbaudiet sekojošo.
- Vai pacientam ir sekundāras dzimumpazīmes? Ja tā, vai ārējo dzimumorgānu struktūra ir normāla?
- Ja attīstība ir traucēta, izmeklēšana un kariotipēšana var palīdzēt identificēt Tērnera sindromu vai sēklinieku femināciju. Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pacientei izskatīties kā normālai sievietei, kas spēj veikt normālu seksuālo aktivitāti un, ja iespējams, dzemdēt bērnu (ja viņa to vēlas).
Amenorejas cēloņi
- Ar hipotalāma-hipofīzes ass disfunkciju saistītie cēloņi ir diezgan izplatīti, tāpēc menstruālā cikla traucējumi bieži rodas emocionāla stresa, eksāmenu, svara zuduma, pārmērīgas prolaktīna ražošanas (30% sieviešu cieš no galaktorejas), citu hormonu nelīdzsvarotības un smagu sistēmisku slimību, piemēram, nieru mazspējas, rezultātā. Audzējs un nekroze (Šīhana sindroms) reti ir cēlonis. Ar olnīcu patoloģiju saistītie cēloņi: policistisko olnīcu slimība, audzēji, olnīcu mazspēja (priekšlaicīga menopauze) ir reti.
- Dzemdes disfunkcija: grūtniecības komplikācijas, Ašermana sindroms (dzemdes saaugums pēc iepriekšējas kiretāžas). "Tablešu izraisīta amenoreja" ir bieži sastopama oligomenoreja, ko maskē regulāra asiņošanas "atcelšana".
Kurš sazināties?
Amenorejas diagnoze
Visinformatīvākie diagnostikas testi ir seruma LH līmenis (paaugstināts policistisko olnīcu sindroma gadījumā), FSH (ļoti augsts priekšlaicīgas menopauzes gadījumā), prolaktīna līmenis (paaugstināts cipecas, prolaktinomu gadījumā un pēc noteiktu medikamentu, piemēram, fenotiazīnu, lietošanas) un vairogdziedzera funkcionālie testi. Līdz pat 40 % pacientu ar hiperprolaktinēmiju ir audzēji, tāpēc var būt nepieciešama galvaskausa rentgenogrāfija un datortomogrāfija.
[ 7 ]