Sāpes anālajā atverē

Mēs visi savā dzīvē esam dzirdējuši vai lietojuši frāzi "anālās sāpes". Kāds, kurš nav izjutis šīs sāpes, varētu pasmieties par šo frāzi, bet patiesībā taisnās zarnas sāpes ir ļoti reāla veselības problēma, īpaši vīriešiem. Lai gan tā nav tikai vīriešu problēma. Tā var būt problēma arī sievietēm, kuras dzīvo ar šīm sāpēm, kā arī tiem, kas cieš no hemoroīdiem vai anālajām plaisām vai reproduktīvās sistēmas slimībām. Kādi ir taisnās zarnas sāpju cēloņi un kas jādara, ja jūs nomoka anālās sāpes?

Cēloņi sāpes anālajā atverē

Sāpes taisnajā zarnā var izraisīt vienkāršas veselības problēmas, kuras ir viegli novērst, taču tās var izraisīt arī ļoti nopietna un dažreiz letāla slimība (piemēram, taisnās zarnas vēzis).

Anālās atveres sāpēm var būt daudz iemeslu. Daži no tiem ir nepatīkami, bet ne ļoti nopietni. Citi liecina par gremošanas problēmām, kas jānovērš uz ilgu laiku. Ārsta (un mūsu) uzdevums ir noskaidrot, kas izraisa sāpes anālajā atverē. Uzzināsim informāciju par dažiem no daudzajiem taisnās zarnas un anālās atveres sāpju cēloņiem.

[ 1 ], [ 2 ]

Anālā plaisa

Anālā plaisa ir plaisa anālās atveres ādā, audos vai gļotādā. Anālā plaisa anālajā atverē vai ap to, vai taisnajā zarnā var izraisīt stipras sāpes anālajā atverē.

[ 3 ]

Anālās plaisas simptomi

• sāpes anālā atverē;
• asiņošana;
• asinis izkārnījumos, tualetes podā vai uz tualetes papīra.

Anālo plaisu cēloņi

• cieta izkārnījumi aizcietējumu dēļ;
• pārāk daudz izkārnījumu;
• sasprindzinājums defekācijas laikā;
• Traumas un bojājumi anālā seksa laikā.

Anālās plaisas ārstēšana

• caurejas līdzekļi un izkārnījumu mīkstinātāji;
• jums ir nepieciešams dzert daudz ūdens;
• Lai mazinātu sāpes un paātrinātu anālo plaisu dzīšanu, jums jāveic sēžas vannas siltā ūdenī;
• iekšķīgi lietojamas zāles un injekcijas, kā arī klizmas.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā ārsti aizšuj plaisu.

[ 4 ]

Taisnās zarnas abscess

Taisnās zarnas abscess ir abscess anālajā apvidū, taisnajā zarnā vai strutu uzkrāšanās vietā, kas rodas audu infekcijas rezultātā. Lokalizētas infekcijas bieži attīstās taisnajā zarnā un ap to.

[ 5 ], [ 6 ]

Taisnās zarnas abscesa simptomi

• sāpes un pietūkums anālajā atverē vai sēžamvietā;
• drudzis un nakts svīšana;
• sāpīgs izkārnījumu kunkulis anālā atverē vai taisnajā zarnā;
• sāpīgas zarnu kustības;
• sāpes vēderā;
• sāpes anālā atverē.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Taisnās zarnas abscesa cēloņi

Abscesus izraisa dziedzeru slimības audos ap anālo atveri un taisno atveri. Tos var izraisīt pumpas vai aizsērējušas poras, kā rezultātā anālās atveres un taisnās zarnas dziedzeri bieži aizsērē, izraisot iekaisumu un strutu uzkrāšanos anālās atveres audos. Kad šie audi plīst, strutas no abscesa noplūst audos ap taisno atveri un anālo atveri. Cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu, tostarp HIV pozitīviem cilvēkiem, ir lielāks risks saslimt ar šāda veida infekciju.

Anālās plaisas var ļaut baktērijām aizpildīt taisnās zarnas zonas, bieži vien izraisot taisnās zarnas abscesu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Taisnās zarnas abscesa ārstēšana

Antibiotikas visbiežāk lieto, lai ārstētu infekciju, kas izraisījusi abscesu. Konkrētās lietotās antibiotikas ir atkarīgas no infekcijas veida, kas izraisījusi abscesu. Antibiotikas vienmēr lieto arī, lai ārstētu pamatā esošās infekcijas organismā.

Lai no abscesa izņemtu infekciozu šķidrumu – izsūktu šķidrumu, var izmantot garu adatu. Šo metodi var izmantot virspusējiem abscesiem, rezultātu var sasniegt, izmantojot īsākas un plānākas adatas un šļirces.

Tiem, kam nav iespējams caurdurt abscesa zonu ar adatu, var izmantot ķirurģisku drenāžu. Pēc tam ķirurģiski atver skarto ādas laukumu un izvada infekciozo šķidrumu. Tādā veidā cilvēki tiek galā ar abscesu un sāpēm anālajā atverē.

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir ar asinīm pildītas, sabiezētas vēnas taisnajā zarnā vai ap to, ko sauc par hemoroīdu spilveniem vai hemoroīdu konusiem.

[ 14 ]

Hemoroīdu simptomi

• sāpes anālā atverē un nieze;
• asinis uz fekāliju virsmas vai uz papīra pēc anālās virsmas noslaucīšanas;
• nespēja veikt normālu mīkstu vēdera izeju;
• audu gabaliņi (vēnas), kas izvirzās no anālās atveres.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hemoroīdu cēloņi

• sasprindzinājums defekācijas laikā;
• stipra klepus, šķaudīšana vai vemšana;
• grūtniecība;
• ciroze;
• anālais sekss;
• anālās plaisas vai infekcijas.

[ 18 ], [ 19 ]

Hemoroīdu ārstēšana - neinvazīvas metodes

• sēžas vannu lietošana, ieskaitot anālās atveres zonu - vairākas reizes dienā;
• ledus kompreses 15 minūtes vairākas reizes dienā, lai mazinātu pietūkumu;
• Recepšu un bezrecepšu medikamentu krēmus var lietot, lai samazinātu hemoroīdu izmēru vai mazinātu sāpes un niezi anālajā apvidū. Uzturiet anālo apvidu tīru, izmantojot mitrās salvetes, lai mazinātu kairinājumu un niezi;
• Ja Jums ir sāpes anālajā atverē, Jums jāvalkā brīvs apģērbs un apakšveļa, lai mazinātu anālās zonas kairinājumu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hemoroīdu ārstēšana - invazīva terapija

Ligācija — hemoroīdi tiek sasieti ar gumijas lenti vai šuvi. Apmēram pēc nedēļas hemoroīdu konusi izžūst un nokrīt.

Skleroterapija - hemoroīdus ieskaujošajos audos tiek injicētas ķīmiskas vielas, kas ievērojami samazina asins piegādi hemoroīdu vēnām, izraisot hemoroīdu saraušanos.

Hemorroidektomija - hemoroīdu ķirurģiska noņemšana

Ir pārāk daudz sāpju cēloņu anālajā atverē, lai tos visus uzskaitītu. Taču ir arī konkrēti iemesli, kāpēc cilvēks var ciest no sāpēm anālajā atverē.

Kolīts (čūlains kolīts vai Krona slimība)

Kolīts ir kuņģa-zarnu trakta iekaisums. Čūlainais kolīts aprobežojas ar resno zarnu. Krona slimības gadījumā iekaisums var skart visu gremošanas sistēmu. Abas šīs slimības izraisa iekaisumu, kas izraisa sāpes taisnās zarnās.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kolīta simptomi

• sāpes anālā atverē;
• zarnu trakta darbības traucējumi;
• slikta dūša;
• asiņaina caureja;
• nogurums;
• svara zudums;
• gļotas un strutas izkārnījumos.

[ 28 ], [ 29 ]

Čūlainā kolīta cēloņi

Čūlainā kolīta cēloņi ārstiem ne vienmēr ir zināmi. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka čūlainais kolīts nav tipiska organisma autoimūna reakcija – resnās zarnas reakcija, kas, iespējams, saistīta ar taukainu vai pārāk asu ēdienu vai kuņģa-zarnu trakta baktērijām E. coli.

[ 30 ]

Krona slimības cēloņi

Zarnu gļotādas nosprostojums izraisa pietūkumu, iekaisumu, čūlas un abscesus, kas ir raksturīgi Krona slimībai. Tāpat kā čūlainā kolīta gadījumā, Krona slimības cēloņi ne vienmēr ir zināmi, bet tiek uzskatīts, ka tā ir organisma autoimūna reakcija.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Krona slimības ārstēšana

Čūlainā kolīta un Krona slimības ārstēšanas mērķis ir mazināt iekaisumu, kas izraisa abu slimību simptomus. Ārstēšana var ietvert steroīdus, kas palēnina iekaisuma procesu. Medikamentus var lietot iekšķīgi vai dažos gadījumos kā klizmu – lai medikamentus ievadītu tieši kuņģa-zarnu traktā. Smagos gadījumos, kad zarnu trakts ir bojāts, simptomu mazināšanai un smagu zarnu bojājumu novēršanai var izmantot ķirurģisku iejaukšanos.

Ar anālo seksu saistītas traumas

Kad vīrietis un sieviete nodarbojas ar anālo seksu un šīs manipulācijas ir nepareizas vai neprasmīgas, pastāv nopietnu fizisku traumu risks. Visbiežāk gūtās traumas ir saistītas ar anālo seksu. Lai gan lielākā daļa šo traumu ir nelielas, neliela medicīniska iejaukšanās var situāciju labot.

[ 35 ], [ 36 ]

Anālās traumas veidi

• anālās plaisas vai plīsums;
• taisnās zarnas perforācija (biežāk sastopama, ja anālā seksa laikā tiek izmantoti svešķermeņi);
• plaisas ap taisno zarnu un anālo atveri;
• sfinktera traumas (tas var būt saistīts ar svešķermeņiem vai agresīvu anālo seksu);
• taisnās zarnas prolapss (daļa taisnās zarnas izvirzās no anālās atveres).

Anālās traumas simptomi

• sāpes taisnās zarnās dzimumakta laikā un pēc tā;
• asiņošana dzimumakta laikā un pēc tā;
• sāpes, kustinot gurnus.

Anālās traumas ārstēšana

• Līdz pilnīgai sadzīšanai ir nepieciešams atturēties no anālās seksuālās aktivitātes;
• Lietojiet mīkstinošos līdzekļus, lai samazinātu cietu izkārnījumu iespējamību;
• Ārstēšanas laikā nedrīkst piepūlēties un veikt smagu darbu;
• Ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Smailas kārpas (kondilomas)

Bojājumi vai izaugumi anālajā atverē vai ap to var izraisīt sāpes anālajā atverē. Divi visizplatītākie anālo atveru bojājumu veidi ir dzimumorgānu kārpas un herpes ani.

Dzimumorgānu kārpas (condyloma acuminata) ir gludi, miesas krāsas, apaļi izaugumi, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV). Dzimumorgānu kārpas ir seksuāli transmisīvas un tās izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV). HPV var izraisīt arī anālās atveres vēzi.

Dzimumorgānu (anālais) herpes ir viens no daudzajiem herpes veidiem. To izraisa herpes simplex vīruss. Tie ir sāpīgi, ar šķidrumu pildīti pūslīši ap anālo atveri. Šie bojājumi veido taisnās zarnas un anālās atveres čūlas.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Dzimumorgānu kārpu simptomi

• miesas krāsas izaugumi, kas atgādina ziedkāpostu;
• Kārpas pašas par sevi ir nesāpīgas, taču bieži ietekmē ķermeņa funkcijas, piemēram, zarnu kustību defekācijas laikā, padarot procesu sāpīgu.

[ 40 ], [ 41 ]

Dzimumorgānu herpes

• sāpīgi, ar šķidrumu pildīti izaugumi, kas pārsprāgst un izraisa sāpes;
• gripai līdzīgi simptomi;
• augsta temperatūra;
• pietūkušas mandeles;
• sāpes anālā atverē.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Herpes ārstēšana

Ārstēšana var ietvert krēmu lietošanu vai kārpu ķirurģisku noņemšanu. Vīrusu, kas izraisa dzimumorgānu kārpas, nevar noņemt pat tad, ja kārpas tiek noņemtas vai ārstētas.

Vietējas zāles, piemēram, Zovirax krēms, un iekšķīgi lietojamas zāles, piemēram, aciklovirs un Valtrex, var saīsināt herpes uzliesmojumu ilgumu un samazināt to biežumu.

Pathogenesis

Termins "taisnā atvere" dažreiz tiek lietots kā sinonīms terminam "anuss". Kad cilvēki domā par taisnās zarnas sāpēm, viņi parasti domā sāpes gan anālajā atverē, gan taisnajā zarnā. Bet patiesībā taisnā atvere un anālā atvere ir divas dažādas lietas.

Taisnā zarna ir dobs, cauruļveida orgāns, kas savieno resno zarnu ar anālo atveri. Anālā atvere ir blīvu audu gredzens, caur kuru izplūst izkārnījumi. Kad izkārnījumi vai gāzes nonāk taisnajā zarnā, taisnās zarnas nervu gali nekavējoties nosūta smadzenēm ziņojumu, ka tā ir pilna un ir jāizvada.

Kad pienāk laiks vēdera izejai (jūs tobrīd atrodaties tualetē), taisnā zarna saraujas, lai izspiestu fēces caur anālo atveri un ārā no ķermeņa. Ja tas nav īstais laiks vēdera izejai (piemēram, jūs braucat mājās no darba), taisnā zarna aiztur fēces, līdz jūs nokļūstat tualetē.

Anālā atvere ir blīvu elastīgu audu gredzens, kas atrodas kuņģa-zarnu trakta pašā galā. Mūsu ķermeņa atkritumprodukti tiek izvadīti no taisnās zarnas caur anālo kanālu un izvadīti no organisma caur anālo atveri.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diagnostika sāpes anālajā atverē

Ir svarīgi atcerēties, ka anālās sāpes liecina par nopietnu veselības problēmu. Problēmu var viegli novērst, piemēram, hemoroīdu gadījumā, vai arī tā var būt kaut kas ļoti nopietns un potenciāli letāls, piemēram, anālās atveres vēzis.

Ja Jums ir anālās vai taisnās zarnas sāpju simptomi, ko kopā sauc par sāpēm anālajā atverē, neatkarīgi no to smaguma pakāpes, Jums jāpiesakās pie proktologa un jāsaņem precīza diagnoze. Šī diagnoze var glābt Jūsu dzīvību.

[ 50 ], [ 51 ]