Neiroloģiska stāvokļa pasliktināšanās rodas 35 % insulta pacientu un bieži vien ir saistīta ar nelabvēlīgākiem iznākumiem (jauns insults, insulta progresēšana, asiņošana, tūska, paaugstināts intrakraniālais spiediens (ICP), krampji) un dažreiz ir atgriezeniska, izņemot gadījumus, kad neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās cēloņus var viegli noteikt (hipoksēmija, hipoglikēmija, hipotensija).