Difūzas izmaiņas aknās

Difūzas izmaiņas aknās neliecina par konkrētu slimību, bet norāda tikai uz aknu parenhīmas (orgāna galveno audu) palielināšanos.

Izmaiņas parenhimmā var būt pietūkušas, hipertrofiskas, sklerotiskas, distrofiskas, taču jebkurā gadījumā precīzas diagnozes noteikšanai nepieciešama papildu pārbaude.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Šis stāvoklis rodas ar aknu darbības traucējumiem un var tikt atklāts jebkurā vecumā.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cēloņi difūzas izmaiņas aknās

Difūzas aknu izmaiņas rodas alkohola lietošanas, smēķēšanas, neveselīga uztura, ģenētisku anomāliju, spēcīgu zāļu vai antibiotiku lietošanas dēļ, īpaši ilgstoši.

Arī orgānu vielmaiņas bojājumi, vīrusi, autoimūns hepatīts, ciroze, pēkšņs svara zudums un aptaukošanās izraisa izmaiņas aknu audos.

Difūzas izmaiņas var rasties ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem dzeltes, aknu palielināšanās rezultātā dažās slimībās.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Difūzas izmaiņas aknās norāda uz izmaiņām aknu audos, kas var rasties nelielu funkcionālu traucējumu vai smagu orgānu bojājumu rezultātā.

Ja tiek konstatētas difūzas izmaiņas, ieteicams veikt papildu izmeklējumus (gan aknas, gan citus gremošanas orgānus), lai noteiktu, cik smagi orgāns ir ietekmēts.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi difūzas izmaiņas aknās

Ir arī vērts atzīmēt, ka šādas aknu izmaiņas ir gandrīz asimptomātiskas. Retos gadījumos labajā hipohondrijā ir nelielas sāpes, smaguma sajūta, dažos gadījumos sāpes jūtamas labajā apakšdelmā, āda ap acīm un sklēra kļūst dzeltena.

Difūzas izmaiņas aknu parenhīmā, ko reģistrē ar ultraskaņas izmeklēšanas metodi, var rasties ne tikai primāras aknu slimības gadījumā, bet arī dažu patoloģisku ekstrahepatisku izmaiņu rezultātā. Piemēram, cukura diabēta gadījumā ir pilnīgi iespējama aknu amiloidoze. Šajā gadījumā ehogrāfiskais attēls parādīs aknu izmēra palielināšanos visu tās daivu dēļ, aknu audu ehogenitātes palielināšanos ar vājināšanos dziļajās daļās, struktūras neviendabīguma izpausmi kā attēla graudainības palielināšanos un nelielu asinsvadu modeļa izlīdzināšanos.

[ 16 ]

Difūzas izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī

Aknas, tāpat kā aizkuņģa dziedzeris, ir nesapārots orgāns, kam nav dobuma un kas sastāv no audiem.

Gremošanas orgāni ir savienoti ar kanāliem, tāpēc vairumā gadījumu viena orgāna darbības traucējumi ietekmē cita darbību.

Difūzas izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī var rasties vielmaiņas traucējumu, asinsvadu slimību un infekcijas slimību dēļ akūtā vai hroniskā formā.

Aknu darbības traucējumus var aizdomāt pēc acu baltumu, ādas dzeltēšanas, tumša urīna, gaišas krāsas fekālijām. Ja aknas nedarbojas pareizi, var rasties ādas nieze, jo asinīs nonāk liels daudzums žults.

Izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos rodas dažādu iemeslu dēļ: pietūkums, pankreatīts, lipomatoze (orgānu audu aizstāšana ar taukiem), audu proliferācija un rētošanās iekaisuma vai vielmaiņas traucējumu dēļ.

[ 17 ], [ 18 ]

Difūzas izmaiņas aknās un nierēs

Difūzas izmaiņas aknās un nierēs ir daudzšķautņains jēdziens un netiek uzskatītas par primāro diagnozi. Šis secinājums tiek izdarīts, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem.

Dažās slimībās mainās orgāna struktūra, turklāt šādas izmaiņas var izraisīt iedzimtas vai iegūtas patoloģijas,

Ar difūzām izmaiņām ir iespējama parenhīmas sabiezēšana, deguna blakusdobumu palielināšanās vai samazināšanās, šķidruma uzkrāšanās nieru iegurnī, strutains iekaisums un tromboze.

Dažos gadījumos nieru audu izmaiņas var būt saistītas ar nierakmeņu klātbūtni.

[ 19 ], [ 20 ]

Difūzas izmaiņas aknās un liesā

Difūzas izmaiņas aknās un liesā ietekmē visu orgānu.

Liesa ir atbildīga par normālu asinsriti, bagātinātu asins plūsmu; orgāna slimību vai disfunkcijas gadījumā parādās vājums, apetītes zudums un miega traucējumi.

Kad liesa palielinās darbības traucējumu dēļ, rodas sāpes un spiediena sajūta. Pārāk palielināts orgāns var spēcīgi izvirzīties un nospiest uz blakus esošajiem orgāniem. Bieži vien cilvēks jauc liesas slimības ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem.

Liesas darbības traucējumi parasti rodas nepareizas vai nepietiekamas uztura dēļ, kā rezultātā asinīs neiekļūst nepieciešamais barības vielu un mikroelementu daudzums un orgāns pats papildina vielu deficītu. Bet šādos apstākļos liesas darbs tiek diezgan ātri traucēts, kā rezultātā sākas izmaiņas orgāna audos un struktūrā.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Difūzas izmaiņas aknu parenhīmā

Aknu audiem ir homogēna struktūra ar zemu blīvumu. Ar difūzām izmaiņām aknu parenhīmā ultraskaņas izmeklēšanas laikā aknu audos ir redzami asinsvadi ar žultsvadiem, kuru blīvums ir palielināts.

Difūzas izmaiņas aknās norāda uz pilnīgu aknu audu maiņu, kas var būt saistīta gan ar nopietnām patoloģijām, gan ar nelieliem funkcionāliem traucējumiem orgānā.

Aknu parenhīmas tūskas pakāpe ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Ar difūzām izmaiņām var novērot šādas slimības: aptaukošanos, aknu cirozi, cukura diabētu, alkoholismu, audzējus, hronisku hepatītu, cistiskas formācijas.

Iespējami arī parazīti vai vīrusu infekcijas, kā arī nepietiekams uzturs.

Difūzu izmaiņu rašanās aknās var izraisīt galvassāpes, sliktu dūšu, vājumu, rūgtumu mutē, biežas garastāvokļa svārstības un aizkaitināmību.

[ 24 ], [ 25 ]

Difūzas izmaiņas aknu struktūrā

Difūzas izmaiņas aknās tiek atklātas ar ultraskaņas palīdzību. Izmaiņas struktūrā var sākties ne tikai primāro aknu slimību rezultātā, bet arī patoloģijās, kas nav saistītas ar orgānu. Piemēram, ar cukura diabētu var tikt traucēta olbaltumvielu vielmaiņa un parādīties nogulsnes aknās.

Šajā gadījumā aknu daivas palielinās izmēros, palielinās arī orgāna blīvums, un dziļākajos slāņos orgāna struktūra zaudē savu viendabīgumu.

Heterogēnu struktūru var uzskatīt par maziem vai lieliem dažāda blīvuma apgabaliem ar patoloģiskiem vielmaiņas produktiem (olbaltumvielām, ogļhidrātiem).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Difūzas izmaiņas aknu audos

Jebkura negatīva ietekme uz aknām izraisa izmaiņas orgāna difūzajos audos. Šādas izmaiņas var izraisīt atkarība no alkohola, smēķēšana, medikamenti, iedzimtas anomālijas, kā arī vīrusi un baktērijas.

Bieži vien difūzās izmaiņas aknās tiek konstatētas kombinācijā ar aizkuņģa dziedzera slimībām, jo šiem orgāniem ir savstarpēji savienoti kanāli.

[ 29 ]

Difūzi heterogēnas izmaiņas aknu struktūrā

Difūzas izmaiņas aknās, kurās parādās audu neviendabīgums, var būt saistītas ar žultspūšļa kanālu aizsprostojumu, saistaudu proliferāciju vai samazināšanos vai noteiktu vielu uzkrāšanos aknu šūnās.

Aknu neviendabīguma gadījumā parasti tiek diagnosticēta ciroze, kalcifikācijas, aknu vēnu obstrukcija, hepatīts un vielmaiņas traucējumi (ar aptaukošanos vai cukura diabētu).

Diezgan bieži, ar nevienmērīgu audu struktūru, parādās tuberkulozes, saistaudi samazinās vai palielinās, un nav izslēgta aknu šūnu un žultsvadu distrofija.

Audu izmaiņu iemesli, kā jau minēts, var būt saistīti ar sliktu, neveselīgu uzturu, alkohola lietošanu utt.

Lielākā daļa aknu patoloģisko stāvokļu tiek atklāti ar ultraskaņas izmeklēšanu.

Lai izrakstītu ārstēšanu, ir jānosaka pamata diagnoze, kas izraisīja difūzas izmaiņas aknās.

Aknas ir unikāls cilvēka orgāns, kam piemīt spēja pašatjaunoties, taču neatgriezeniskas sekas rada nopietnus traucējumus orgāna darbībā.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Difūzas distrofiskas izmaiņas aknās

Difūzas izmaiņas aknās rodas negatīvas ietekmes uz ķermeni rezultātā, ko izraisa nepietiekams uzturs, slimības vai citi traucējumi orgānu un sistēmu normālā darbībā.

Distrofiskas izmaiņas izraisa smagu aknu darbības nomākšanu.Šādu izmaiņu cēlonis ir akūtas vai hroniskas orgānu slimības.

Vairumā gadījumu difūzā audu distrofiskās izmaiņas rodas hepatīta vīrusa dēļ.Dažos gadījumos šādus bojājumus izraisa saindēšanās( sēnes, nitrāti utt.), halotāna, atofāna lietošana.

Arī aknu ciroze, nepareiza diurētisko līdzekļu, miegazāļu vai sedatīvu līdzekļu lietošana var izraisīt šādas izmaiņas.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Difūzas izmaiņas aknu kanālu sienās

Aknas sastāv no daivu lociņām, kuru centrā iet vēnas un žultsvadi. Žultsvadi ir nepieciešami saražotās žults savākšanai, tie iet cauri visām aknām un tiem ir slēgti gali.

Difūzas aknu izmaiņas ietekmē visu orgānu, ieskaitot aknu vadu sieniņas. Izmaiņas vadu sieniņās rodas galvenokārt to pašu iemeslu dēļ kā pārējos orgānu audos (vīrusi, baktērijas, neveselīga pārtika utt.).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Difūzas izmaiņas aknās hroniska holecistīta gadījumā

Difūzas izmaiņas aknās hroniska holecistīta gadījumā rodas diezgan bieži.

Hroniskam holecistītam raksturīgs ilgstošs iekaisuma process žultspūslī, dažreiz ar paasinājumiem. Slimība vienmēr ir sekundāra, attīstoties žultsceļu diskinēzijas vai iedzimtu patoloģiju rezultātā. Sievietes biežāk (piecas reizes biežāk) cieš no holecistīta, īpaši tās, kurām ir gaiši mati un kurām ir nosliece uz aptaukošanos.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Difūzas izmaiņas aknās ar hepatomegāliju

Hepatomegālija ir patoloģiska aknu palielināšanās. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir saindēšanās ar toksīniem vai toksiskām vielām. Šajā gadījumā difūzās aknu izmaiņas pilnībā ietekmē visus audus, un orgāns ir viegli palpējams zem ribām (ar veselām aknām orgānu ir ārkārtīgi grūti palpēt).

Turklāt, nospiežot, jūtamas sāpes, kas arī norāda uz aknu darbības traucējumiem. Hepatomegālija netiek uzskatīta par patstāvīgu slimību, eksperti šo stāvokli klasificē kā simptomu, kas norāda uz nepieciešamību pēc steidzamas aknu ārstēšanas.

Aknas iznīcina un neitralizē toksiskas un indīgas vielas, kas nonāk organismā. Caur aknām toksīni no organisma tiek izvadīti neitralizēti.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Difūzas reaktīvas izmaiņas aknās

Difūzās izmaiņas aknās dažreiz ir reaktīvas, citiem vārdiem sakot, ja aknas nedarbojas pareizi, tiek novērota aizkuņģa dziedzera reakcija, kas izpaužas kā reaktīvs pankreatīts.

Šāds secinājums ultraskaņas izmeklēšanas laikā ļauj ar lielu varbūtības pakāpi izslēgt neoplazmas, audzējus, akmeņus utt. Ultraskaņa parāda arī audu blīvuma fokālos bojājumus.

Difūzās izmaiņas nav diagnoze, tās tikai norāda uz nepieciešamību veikt papildu pārbaudi.

[ 50 ], [ 51 ]

Difūzas fokālās izmaiņas aknās

Difūzas aknu izmaiņas ietekmē visu orgānu. Ultraskaņas laikā ārsts diagnosticē audu izmaiņas visā aknu virsmā. Orgānu fokālos bojājumos izmaiņas ietekmē atsevišķas aknu zonas, citiem vārdiem sakot, ultraskaņa atklāj izmaiņu perēkļus uz normāliem aknu audiem.

Difūzās fokālās izmaiņas gadījumā ārsts identificē atsevišķus perēkļus uz skartajiem aknu audiem, kas atšķiras no difūzajiem. Šādas izmaiņas rodas hepatīta gadījumā, ko pavada metastāzes vai abscess.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Difūzas izmaiņas bērna aknās

Iedzimtu patoloģiju (nepietiekamas attīstības) rezultātā var rasties difūzas izmaiņas aknās. Cēlonis var būt arī hepatīts grūtniecības laikā (šādos gadījumos parasti tiek nozīmēta grūtniecības pārtraukšana).

Izmaiņas bērna aknās var sākties ārstēšanas rezultātā ar antibiotikām, kas ir ārkārtīgi toksiskas zāles, un mazuļa ķermenis nav pietiekami spēcīgs un attīstīts.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Difūzas izmaiņas aknās jaundzimušajam

Difūzas aknu izmaiņas jaundzimušajiem bieži rodas iedzimtu anomāliju rezultātā.

Tāpat jaundzimušā aknas var ietekmēt mātes slimības grūtniecības laikā un medikamenti (īpaši antibiotikas).

Ja jaundzimušajam tiek konstatētas difūzas aknu izmaiņas, vispirms jāveic papildu pārbaude (asins un urīna analīzes); ja nepieciešams, tiek noteikta bioķīmiskā asins analīze, biopsija un laparoskopija.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Veidlapas

Nelielas difūzas izmaiņas aknās

Nelielas difūzas izmaiņas aknās ir diezgan izplatītas.

Papildu izmeklējumi nosaka aknu izmaiņu bīstamību. Ja aknas nedarbojas pareizi, gandrīz vienmēr arī aizkuņģa dziedzeris nedarbojas pareizi.

Ar difūzām izmaiņām B un C hepatīta vīruss nodara lielu kaitējumu orgānam. Ar hepatītu aknas nespēj tikt galā ar savu funkciju (neitralizēt toksīnus un indes), kas noved pie to iznīcināšanas. Bieži vien šo problēmu saasina alkohols vai narkotikas, kas galu galā noved pie nāves.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Vidēji difūzas aknu izmaiņas

Mērenas difūzas izmaiņas aknās parādās ārējo faktoru ietekmē (saindēšanās, neveselīga pārtika utt.). Turklāt vīrusi var negatīvi ietekmēt aknu šūnas.

Kad sākas izmaiņas aknās (jebkurā stadijā), vispirms ieteicams pievērst uzmanību uzturam, izslēdzot taukainus, saldus, sāļus utt. ēdienus.

Vīrusu infekciju gadījumā tiek noteikts pretvīrusu zāļu kurss; smagos gadījumos nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Ja aknas vairs netiek galā ar savu galveno uzdevumu, īpaši alkohola vai sintētisko vielu dēļ, tiek noteikta asins attīrīšana.

Ja pēc ultraskaņas tika konstatētas mērenas difūzas izmaiņas aknās, jums jālieto vitamīnu kurss, kas nepieciešams novājinātai ķermenim.

Smagas difūzas izmaiņas aknās

Jo spēcīgākas ir difūzās izmaiņas aknās, jo lielāka ir parenhīmas tūska. Šādas izmaiņas, kā jau minēts, sākas ar cukura diabētu, aptaukošanos (aknu taukaino deģenerāciju), hronisku hepatītu, cirozi, audzējiem vai cistām (lokālas izmaiņas).

Tāpat eksperti neizslēdz parazītu vai vīrusu infekciju, nepietiekama uztura vai pārmērīgas alkohola lietošanas iespējamību.

Ārstēšana tiek noteikta pēc pilnīgas izmeklēšanas un difūzo izmaiņu pamatcēloņa noteikšanas.

Diagnostika difūzas izmaiņas aknās

Difūzas aknu izmaiņas galvenokārt tiek diagnosticētas ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Tomēr slimības cēloni ir gandrīz neiespējami noteikt, izmantojot tikai ultraskaņu, un bieži vien ir nepieciešami papildu laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi (vispārējie, bioķīmiskie asins un urīna testi, biopsija, datortomogrāfija).

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Difūzu aknu izmaiņu atbalss pazīmes

Difūzās izmaiņas aknās ultraskaņas laikā izpaužas kā samazinātas atbalss pazīmes un palielināta skaņas vadītspēja.

Izmeklēšanas laikā ir redzams palielināts aknu struktūras blīvums un asinsvadu saplūšana.

Audu blīvums ar difūzām izmaiņām tiek konstatēts visā orgāna virsmā; dažos gadījumos tiek diagnosticēti arī bojājumi atsevišķām aknu zonām.

[ 71 ], [ 72 ]

Profilakse

Difūzas aknu izmaiņas rodas daudzu iemeslu dēļ. Profilakses nolūkos ieteicams regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes, izvairīties no saskares ar rūpnieciskām, toksiskām vielām, vadīt veselīgu dzīvesveidu un ēst pareizi.

Ir arī nepieciešams savlaicīgi ārstēt slimības un ievērot ārsta ieteikumus.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Prognoze

Ja tiek konstatētas difūzas izmaiņas aknās, šī stāvokļa prognoze ir atkarīga no pamatslimības, kas novedusi pie šādām sekām. Ja aknu audi ir mainījušies slikta uztura, neveselīga dzīvesveida rezultātā, prognoze būs labvēlīga, ja pacients mainīs savu dzīvesveidu (atmet smēķēšanu, alkoholu, sāk ievērot īpašu diētu).

Citu iemeslu gadījumā prognoze ir atkarīga no pamatslimības, tās pakāpes un pacienta stāvokļa.

Difūzās izmaiņas aknās, kā likums, nerada nopietnus draudus dzīvībai un veselībai.Parasti šādi procesi sāk notikt cilvēka dzīvesveida, ieraduma ēst ātru un neveselīgu pārtiku dēļ un nerada bažas.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]