Diabētiskā pēda - informācijas pārskats

Diabētiskās pēdas sindroms ir patoloģisks stāvoklis cukura diabēta gadījumā, kam raksturīgi ādas, mīksto audu, kaulu un locītavu bojājumi un kas izpaužas kā trofiskas čūlas, ādas un locītavu izmaiņas un strutaini nekrotiski procesi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diabētiskās pēdas epidemioloģija

Diabētiskā pēda rodas 10–25 % pacientu ar cukura diabētu un ir galvenais apakšējo ekstremitāšu amputāciju cēlonis, kas pacientiem ar cukura diabētu tiek veiktas 17–45 reizes biežāk nekā cilvēkiem bez ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem. Tieši šis faktors nosaka agrīnu invaliditāti un mirstību pacientiem ar cukura diabētu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diabētiskās pēdas sindroma cēloņi un patogeneze

Galvenie diabētiskās pēdas sindroma attīstības iemesli:

• perifēra neiropātija,
• apakšējo ekstremitāšu išēmija;
• "neliela" pēdas trauma;
• pēdas deformācija;
• infekcija.

Diabētiskās pēdas sindroma attīstības riska faktori:

• diabētiskā polineiropātija klīnisko izpausmju stadijā;
• jebkuras izcelsmes perifēro artēriju slimības (ieskaitot diabētisko mikroangiopātijas);
• jebkuras ģenēzes pēdas deformācija;
• ievērojams redzes asuma samazinājums, aklums;
• diabētiskā nefropātija;
• vecāka gadagājuma pacientu vientuļa dzīve;
• alkohola ļaunprātīga izmantošana;
• smēķēšana.

Diabētiskās pēdas cēloņi un patogeneze

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diabētiskās pēdas sindroma klīniskās pazīmes un simptomi

Diabētiskās pēdas sindroma neiropātisko un išēmisko formu klīniskās pazīmes ir parādītas tabulā.

Lai izlemtu par antibiotiku terapijas nepieciešamību, liela nozīme ir savlaicīgai brūču infekcijas sistēmisko un lokālo pazīmju atpazīšanai.

Sistēmiskas brūču infekcijas pazīmes:

• drudzis;
• reibums;
• leikocitoze.

Diabētiskās pēdas simptomi

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diabētiskās pēdas sindroma diagnostika

Perifērās nervu sistēmas, asinsvadu sistēmas, mīksto audu un apakšējo ekstremitāšu kaulu struktūru bojājumu sākotnējo pazīmju agrīna diagnostika ir vērsta uz amnukleozes profilaksi pacientiem ar cukura diabētu.

Lai veiktu sākotnējo diagnostisko meklēšanu, bieži vien pietiek ar vispārēju klīnisko pārbaudi un minimālu instrumentālo diagnostikas metožu kopumu, lai palīdzētu noteikt perifērās inervācijas stāvokli un galveno arteriālo asins plūsmu.

Diabētiskās pēdas diagnoze

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]