Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Glikagons asinīs
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Glikagona koncentrācijas references vērtības (norma) asins plazmā pieaugušajiem ir 20–100 pg/ml (RIA).
Glikagons ir polipeptīds, kas sastāv no 29 aminoskābju atlikumiem. Tam ir īss pussabrukšanas periods (vairākas minūtes), un tas ir funkcionāls insulīna antagonists. Glikagonu galvenokārt ražo aizkuņģa dziedzera α-šūnas, divpadsmitpirkstu zarnā, bet ir iespējama arī sekrēcija ar ektopiskām šūnām bronhos un nierēs. Hormons ietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu perifērajos audos. Cukura diabēta gadījumā šo hormonu kombinētā darbība izpaužas kā fakts, ka insulīna deficītu pavada glikagona pārpalikums, kas faktiski izraisa hiperglikēmiju. To īpaši labi parāda 1. tipa cukura diabēta, t.i., absolūta insulīna deficīta, ārstēšanas piemērs. Šajā gadījumā ļoti ātri attīstās hiperglikēmija un metaboliskā acidoze, ko var novērst, izrakstot somatostatīnu, kas kavē glikagona sintēzi un sekrēciju. Pēc tam, pat pilnīgā insulīna neesamības gadījumā, hiperglikēmija nepārsniedz 9 mmol/l.
Līdztekus somatostatīnam glikagona sekrēciju nomāc glikoze, aminoskābes, taukskābes un ketonvielas.
Ievērojams glikagona koncentrācijas pieaugums asinīs liecina par glikagonomu - Langerhansa saliņu alfa šūnu audzēju. Glikagonoma veido 1-7% no visiem aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu audzējiem; visbiežāk lokalizējas tās ķermenī vai astē. Slimības diagnoze balstās uz ļoti augstas glikagona koncentrācijas noteikšanu asins plazmā - virs 500 pg/ml (var būt diapazonā no 300 līdz 9000 pg/ml). Diagnostiska vērtība ir hipoholesterinēmijai un hipoalbuminēmijai, kas tiek konstatētas gandrīz visiem pacientiem. Papildu informāciju var sniegt glikagona sekrēcijas nomākšanas tests pēc glikozes slodzes. Pēc nakts gavēņa pacientam sākotnēji no vēnas tiek ņemtas asinis, lai noteiktu glikozes un glikagona koncentrāciju. Pēc tam pacients iekšķīgi lieto glikozi 1,75 g/kg devā. Atkārtota asins paraugu ņemšana tiek veikta pēc 30, 60 un 120 minūtēm. Parasti brīdī, kad asinīs tiek sasniegta maksimālā glikozes koncentrācija, glikagona koncentrācija samazinās līdz 15–50 pg/ml. Pacientiem ar glikagonomu glikagona līmenis asinīs nesamazinās (negatīvs tests). Glikagona sekrēcijas nomākuma neesamība testa laikā ir iespējama arī pacientiem pēc gastrektomijas un ar cukura diabētu.
Glikagona koncentrācija asins plazmā var palielināties cukura diabēta, feohromocitomas, aknu cirozes, Itsenko-Kušinga slimības un sindroma, nieru mazspējas, pankreatīta, aizkuņģa dziedzera traumas un ģimenes hiperglikagonēmijas gadījumā. Tomēr tā satura palielināšanās vairākas reizes virs normas ir novērota tikai glikagonu izdalošo audzēju gadījumā.
Zems glikagona līmenis asinīs var atspoguļot vispārēju aizkuņģa dziedzera masas samazināšanos, ko izraisa iekaisums, audzējs vai pankreatektomija.
[