Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju doplerogrāfija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Ekstremitāšu perifēro artēriju slimību diagnostika balstās uz klīnisko izmeklēšanu, tostarp Ratcsou vai Allena testiem, pulsa novērtēšanu, iešanas laika noteikšanu un potītes-pleca indeksa (ABI) mērījumiem. Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, tiek noteiktas ekstremitāšu artēriju krāsu duplekssonogrāfijas indikācijas.
Tradicionāli digitālā subtrakcijas angiogrāfija ir uzskatīta par zelta standartu perifēro artēriju nosprostošanās slimības diagnosticēšanā. Tomēr perifēro artēriju krāsu duplekssonogrāfija kļūst par arvien nozīmīgāku neinvazīvu diagnostikas metodi.
Galvenās krāsu duplekssonogrāfijas indikācijas papildus perifēro artēriju nosprostošanās slimības un plaši izplatītas aterosklerozes novērtēšanai ir kvantitatīva stenozes pakāpes novērtēšana perifēro artēriju nosprostošanās slimības gadījumā, funkcionālā izmeklēšana un monitorēšana pēc rekonstruktīvām operācijām (šuntēšanas anastomoze, endarterektomija, hemodialīzes fistula). Krāsu duplekssonogrāfija ļauj samazināt diagnostiskās digitālās subtrakcijas angiogrāfijas biežumu pirms intervences un ķirurģiskām iejaukšanās asinsvados. Krāsu duplekssonogrāfijas terapeitiskie pielietojumi ietver pseidoaneirismu kompresijas terapiju, kas ļauj samazināt asinsvadu ķirurģisko iejaukšanos skaitu.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju izmeklēšanas metodoloģija
Izmeklēšana vienmēr sākas ar iegurņa artēriju vizualizāciju. Ir identificētas vairākas zonas, kuru izmeklēšana ļauj diferencēt fizioloģiskas un patoloģiskas izmaiņas. Tādēļ nav nepieciešams izmeklēt visu apakšējo ekstremitāti.
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu artēriju izmeklēšanas metodoloģija
Normālas asinsrites attēls miera stāvoklī
Pēc asinsvadu identificēšanas B režīmā tos jāpārbauda krāsu duplekssonogrāfijas režīmā gareniskajā asī un, ja nepieciešams, šķērsasī. Krāsu režīms sākotnēji tiek izmantots tikai apakšdelma un apakšdelma rajonā, jo tas ļauj noteikt asinsvadu lokalizāciju un gaitu. Pirms asins plūsmas ātruma mērīšanas izvēlieties impulsa atkārtošanās frekvenci.
Normāla asins plūsma apakšējo ekstremitāšu artērijās
Krāsu duplekssonogrāfija perifēro artēriju slimības diagnostikā
Perifēro artēriju nosprostošanās slimība (PAOS)
Perifēro artēriju nosprostošanās slimība, ko izraisa ateroskleroze, ir visizplatītākā ekstremitāšu artēriju slimība (95%). Krāsu duplekssonogrāfiju var izmantot pacientu skrīningam ar klīniskām aizdomām par OBPA un monitorēšanai pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Apmēram 10% iedzīvotāju ir perifērās asinsrites traucējumi, no kuriem 10% ir skartas augšējo ekstremitāšu artērijas, bet 90% - apakšējo ekstremitāšu artērijas (35% - iegurņa, 55% - kājas). Bieži vien ir bojājumi vairākos līmeņos un divpusēja slimība. Agrākā klīniski slēptas aterosklerozes ultraskaņas pazīme ir intima un media sabiezējums.
Perifēro artēriju slimības ultraskaņas pazīmes
[ 1 ]