Vairogdziedzera hormonu asins analīzes: sagatavošana, kā pareizi iziet

Pacienti bieži jautā: kāpēc ārsts izraksta vairogdziedzera hormonu testus? Vai ar ultraskaņas izmeklējumu vien nepietiek? Vai ir jāpārbauda visi hormoni, vai pietiek tikai ar vienu?

Lieta ir tāda, ka pat vismazākā vairogdziedzera darbības traucēšana var radīt nopietnas problēmas. Asins analīze optimāli papildinās ultraskaņas skenēšanas laikā iegūto informāciju, kas ļaus ārstam noteikt efektīvāku ārstēšanu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Analīzes indikācijas

Kādos gadījumos ārsts var ieteikt veikt vairogdziedzera hormonu testu:

• ja cilvēkam ir simptomi, kas liecina par hipotireozi vai hipertireozi;
• kontrolēt hipotireozes, difūzā toksiskā goitera dinamiku;
• bērnu aizkavētas garīgās vai seksuālās attīstības gadījumā;
• nezināmas izcelsmes sirds aritmijas gadījumā;
• plikpaurības gadījumā;
• ar straujām ķermeņa svara izmaiņām;
• ar strauju apetītes pieaugumu;
• reproduktīvās disfunkcijas gadījumā;
• menstruālā cikla traucējumu gadījumā (ja nav menstruālā cikla );
• vīriešu impotences, traucētas libido gadījumā;
• pēc ultraskaņas skenēšanas mezglu un citu veidojumu klātbūtnē.

Sagatavošana

Lai vairogdziedzera hormonu testu rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, jums ir jāpieiet diagnostikas jautājumam ar pilnu atbildību un pareizi jāsagatavojas.

Ārsti iesaka iepazīties ar galvenajiem norādījumiem, kas satur testa sagatavošanās pamatposmus:

1. 2-3 dienas pirms izmeklējuma jāierobežo fiziskās aktivitātes un jāizvairās no intensīva sporta.
2. Dienu pirms diagnozes noteikšanas jums vajadzētu atteikties no cigaretēm un alkohola, nav vēlams apmeklēt arī pirti vai saunu, kā arī pārkarst.
3. Ja analīzes laikā pacients tiek ārstēts ar jebkādiem medikamentiem (tostarp jodu saturošiem un hormonāliem), tad nav nepieciešams atteikties no to lietošanas. Pietiek vienkārši brīdināt laboratorijas speciālistu par to, kādi medikamenti tiek lietoti: veidlapā tiks veikts atbilstošs ieraksts, un testa rezultāti tiks ņemti vērā, ņemot vērā medikamentu korekcijas.
4. Vēlams ziedot asinis tukšā dūšā (vēlams no rīta). Ja pētījums tiek veikts citā diennakts laikā, ieteicams neēst 6-8 stundas pirms ziedošanas.

Starp citu, daudzas mūsdienu laboratorijas, kas strādā ar īpaši precīzu aprīkojumu un jaunākās paaudzes reaģentiem, neuzstāj uz jebkādu noteikumu ievērošanu analīzes sagatavošanai. Eksperti apliecina, ka kļūdas pakāpe visos gadījumos būs nenozīmīga. Tāpēc pirms došanās ziedot asinis ieteicams noskaidrot, kāda iepriekšēja sagatavošanās pakāpe ir nepieciešama konkrētajā laboratorijā.

Diēta pirms vairogdziedzera hormonu testiem

Pirms vairogdziedzera hormonu testa parasti nav nepieciešama īpaša diēta. Dažos gadījumos speciālisti var izziņot šādus stāvokļus:

• Dienu pirms testa ieteicams izslēgt alkoholu, kofeīnu un ierobežot saldumu patēriņu;
• Dienu pirms testa nav ieteicams lietot uzturā jūraszāles, jūras zivis vai kaviāru.

Šādas konvencijas arvien retāk tiek norādītas pacientu sagatavošanas instrukcijās asins analīzēm. Mūsdienu precīzās diagnostikas metodes spēj iegūt rezultātus ar minimālu pieļaujamo kļūdu un neievērojot uzskaitītos noteikumus.

[ 5 ]

Kas kropļo vairogdziedzera hormonu testus?

Šādi faktori var negatīvi ietekmēt rezultātus:

• smēķēšana pirms diagnozes noteikšanas, alkohola lietošana;
• smags stress, bailes, pārmērīga fiziskā slodze pirms diagnozes noteikšanas;
• pārāk stingra diēta ilgstoši.

Ierodoties laboratorijā, dažas minūtes jāapsēžas koridorā, jānomierina elpošana. Tikai tad jāieiet kabinetā.

Vairogdziedzera hormonu asins analīžu veikšanas tehnika

Vairogdziedzera hormonu asins analīzes rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no tā, cik pareizi tas tiks ņemts. Rezultātā tiks noteikta pareiza diagnoze un noteikta pareiza ārstēšana.

Ja punkcija tiek veikta pareizi, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Piemēram, ja tiek pārkāpta asins paraugu ņemšanas tehnika, ir iespējams asinsvada pilnīgs bojājums ar sekojošu hematomas veidošanos. Un, ja netiek ievērotas antiseptiskās prasības, var sākties iekaisuma process.

Tāpēc asins paraugu ņemšana jāveic speciālistam atbilstošos apstākļos, izmantojot vienreizējās lietošanas šļirci vai īpašu vakuuma sistēmu.

Daudzas klīniskās iestādes joprojām izmanto adatu, lai tieši pārvietotu materiālu mēģenē. Šī metode ir ne tikai neērta, bet arī nedroša, jo tā ir saistīta ar paaugstinātu asiņu saskares ar apkārtējo vidi risku.

Materiāla ņemšana ar vienreizējās lietošanas šļirci arī tiek uzskatīta par relatīvi novecojušu metodi. Šīs procedūras acīmredzamie trūkumi ir nepieciešamība pēc papildu mēģenēm un testa sistēmām, kā arī bieži hemolīzes gadījumi manipulāciju laikā.

Mūsdienu laboratorijas jau sen izmanto jaunas vakuuma ierīces venozo asiņu savākšanai. Analīzes veikšanas ierīce sastāv no mēģenes ar vakuumu un speciālu ķīmisku reaģentu iekšpusē, kā arī no plānas adatas un turēšanas adaptera. Šādas ierīces ir izturīgas. Tās pilnībā novērš neskaidrības analīzē, materiāla saskari ar apkārtējo vidi un veselības aprūpes darbinieka rokām, un neprasa papildu instrumentu izmantošanu. Asins savākšana, izmantojot šo metodi, ir nesāpīga, droša un ātra.

Kādi testi tiek veikti vairogdziedzera hormonu noteikšanai?

• TSH (pilnīgāk saukts par vairogdziedzeri stimulējošo hormonu jeb tireotropīnu) ir viela, ko ražo hipofīze. Tā aktivizē hormonu (piemēram, T3 un T4) veidošanos un ražošanu vairogdziedzerī. Ja hipofīzes darbība nav traucēta, TSH līmenis samazinās uz pastiprinātas vairogdziedzera darbības fona un palielinās uz pavājinātas darbības fona.
• Brīvais T3 (cits nosaukums ir brīvais trijodtironīns) ir viela, ko sintezē vairogdziedzeris, kas stimulē vielmaiņas procesus un aktivizē skābekļa uzsūkšanos audos.
• Brīvais T4 (mēs runājam par brīvo tiroksīnu) ir hormonāla viela, ko ražo vairogdziedzeris un aktivizē olbaltumvielu sintēzes procesus.
• AT-TG (tas nozīmē antivielu klātbūtni pret tireoglobulīnu) - šo antivielu līmenis ļauj noteikt vairogdziedzera autoimūnas patoloģijas, piemēram, Hašimoto slimību, difūzu toksisku goiteru, atrofisku autoimūnu tireoidītu.
• AT-TPO (mikrosomu antivielu vai antivielu klātbūtne pret vairogdziedzera peroksidāzi) - tas attiecas uz antivielu klātbūtni pret dziedzera šūnu enzīmu vielu. Šī analīze ir ļoti svarīga autoimūnu patoloģiju diagnosticēšanai.

Kurā cikla dienā jālieto TSH?

Sieviešu pacienšu ikmēneša cikls neietekmē vairogdziedzera hormonu ražošanas pakāpi un koncentrāciju. Tāpēc nav svarīgi, kurā cikla dienā sieviete ierodas veikt testu. Jebkura dzimuma pacientes var ziedot asinis hormonu un antivielu daudzuma noteikšanai jebkurā sev ērtā dienā.

Kā tiek veikts vairogdziedzera hormonu tests?

Materiāls tiek savākts šādi:

1. Veselības aprūpes darbinieks sagatavo instrumentus, laboratorijas norādījumus (etiķetes, ievada informāciju par pacientu, veic piezīmes žurnālā un/vai elektroniskajā sistēmā).
2. Pacients apsēžas uz krēsla. Veselības aprūpes darbinieks nostiprina roku, vispirms pagriežot plaukstu uz augšu un maksimāli iztaisnojot elkoņa locītavu. Ērtības labad zem elkoņa zonas tiek novietots īpašs veltnis.
3. Uzlieciet žņaugu pleca vidējās trešdaļas rajonā (pulsa impulsiem uz plaukstas locītavas jābūt sataustāmiem).
4. Speciālists apstrādā ādu elkoņa zonā ar spirtu, lūdz pacientam veikt vairākas kustības, savelkot un atlaižot dūri (tas ļaus vēnu pēc iespējas vairāk piepildīt ar asinīm), pēc tam pacients nostiprina dūri saspiestā stāvoklī.
5. Veselības aprūpes darbinieks caurdur vēnu (jāsaglabā asais leņķis) un savāc materiālu mēģenē vai speciālā sistēmā, vienlaikus atslābinot žņaugsni. Šajā laikā pacients atslābina dūri.
6. Speciālists uz punkcijas vietas uzliek spirtā samērcētu vates tamponu un izņem adatu no trauka. Ja tika izmantota vakuuma sistēma, vispirms tiek atvienota asinsvada caurule.
7. Pacientam kādu laiku jāsēž ar saliektu roku elkoņa locītavā, lai novērstu asiņošanu. Parasti tam pietiek ar 5–6 minūtēm.

Veselības aprūpes darbinieks ievieto parakstītās mēģenes speciālā traukā un pēc tam nosūta tās uz laboratoriju.

Vairogdziedzera hormonu tests bērnam

Vairogdziedzera hormonu līmeņa svārstības bērnībā ir diezgan izplatītas. Statistika liecina, ka vienam bērnam no pieciem tūkstošiem dzimušu mazuļu ir iedzimta vairogdziedzera patoloģija.

Ar vairogdziedzera hormonu deficītu bērni var atpalikt attīstībā, tāpēc ārsti bieži vien izraksta īpašu diagnostiku, lai savlaicīgi atklātu problēmu.

Normāls TSH līmenis bērnam vienmēr ir augstāks nekā pieaugušajam. Šo hormonālo vielu ražo hipofīze un tā kalpo kā sava veida T3 un T4 sintēzes stimulators. Attiecīgi tūlīt pēc dzimšanas tā līmenis ir augstāks nekā pusaudža gados.

Dažādos vecuma periodos normāls TSH līmenis bērniem ievērojami atšķiras:

• pirmās trīs dienas pēc bērna piedzimšanas - no 1,3 līdz 16 mm/l;
• pirmajās četrās dzīves nedēļās – no 0,9 līdz 7,7 mm/l;
• pēc septiņiem gadiem un vecākiem – no 0,6 līdz 5,5 mm/l.

T4 un T3 līmenis saglabājas stabils visā periodā no jaundzimušā līdz pubertātei (attiecīgi 2,6–5,7 pmol/l un 9–22 pmol/l).

Pie pirmajām hipotireozes pazīmēm T4 un T3 saturs samazinās ar normālām TSH vērtībām.

Sekundārā hipotireoze rodas, ja tiek bojāta hipofīze: tiek traucēta visa veida vielmaiņa organismā, bērns kļūst nekomunikatīvs, apātisks un atpaliek attīstībā - ne tikai garīgi, bet arī fiziski. Hormonālo līdzekļu lietošana patoloģijas agrīnā stadijā ļauj stabilizēt vielmaiņas procesus un stimulēt mazuļa attīstību.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vairogdziedzera hormonu testi vīriešiem

Hormonālās pārbaudes visbiežāk nepieciešamas vīriešiem, ja precēts pāris nespēj ieņemt bērnu. Ir svarīgi zināt ne tikai dzimumhormonu līmeni, bet arī vairogdziedzera hormonu līmeni.

Papildus problēmām reproduktīvajā sfērā, asins paraugu ņemšana analīzei var būt ieteicama šādos gadījumos:

• mezglu vai audzēju klātbūtnē vairogdziedzerī;
• svara zuduma vai, gluži pretēji, pēkšņa svara pieauguma gadījumā;
• ar strauju apetītes pieaugumu;
• ar pastāvīgu kakla sāpēm, vājumu, aizkaitināmību;
• aritmijas gadījumā, kas nav saistīta ar sirds slimībām.

Vīriešu asinīs hormonu līmenis ir tāds pats kā pieaugušām sievietēm:

• TSH – no 0,4 mSV/litrā līdz 4,0 mSV/litrā;
• Kopējais T3 līmenis – no 1,2 nmol/litrā līdz 2,2 nmol/litrā;
• Brīvais T3 – no 2,6 lmol/litrā līdz 5,7 lmol/litrā;
• Kopējais T4 līmenis – no 54 nmol/litrā līdz 156 nmol/litrā;
• Brīvais T4 – no 9,0 lmol/litrā līdz 22,0 lmol/litrā;
• AT-TPO – no 0 līdz 5,6 U/ml;
• AT-TG – no 0 līdz 18 U/ml.

[ 13 ], [ 14 ]

Vairogdziedzera hormonu tests grūtniecēm

Vairogdziedzera darbības traucējumi topošajai māmiņai var negatīvi ietekmēt grūtniecības undzemdību gaitu. Ja sievietei ir hipotireoze, pastāv risks, ka viņai varētu rasties spontāns aborts. Pastāv arī liela varbūtība, ka arī bērnam būs problēmas ar vairogdziedzeri. Un, kā zināms, hipotireoze zīdainim var izraisīt viņa vispārējā stāvokļa traucējumus, vājinātu imunitāti un lēnu garīgo un fizisko attīstību.

Parasti grūtniecei regulāri tiek noteikta T3 un T4 līmeņa analīze. Fakts ir tāds, ka TSH indikators grūtniecības laikā visbiežāk ir normas robežās (pateicoties paaugstinātam somatotropiskā hormona saturam, kas stimulē TSH ražošanu).

Vairogdziedzera slimības gadījumā pārbaudes tiek atkārtotas katru mēnesi. Papildus 1-2 reizes grūtniecības laikā tiek veikta vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana, EKG un TG un TPO antivielu analīze.

Normāli vairogdziedzera darbības rādītāji grūtniecības laikā ir šādi:

• TSH – no 0,4 līdz 4,0 μIU/ml;
• Kopējais T3 – no 1,3 līdz 2,7 nmol/litrā;
• Brīvais T3 – no 2,3 līdz 6,3 pmol/litrā;
• Kopējais T4 – no 100 līdz 209 nmol/litrā pirmajā trimestrī, no 117 līdz 236 nmol/litrā otrajā un trešajā trimestrī;
• Brīvais T4 – no 10,3 līdz 24,5 pmol/litrā pirmajā trimestrī, no 8,2 līdz 24,7 pmol/litrā otrajā un trešajā trimestrī.

Uzreiz jāatzīmē, ka dažādu hormonu atsauces vērtības dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Fakts ir tāds, ka, strādājot ar biomateriālu, tiek izmantots liels skaits reaģentu, kas nosaka normālās variācijas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antivielas

Daudzi pacienti vēlas precizēt: kāpēc vairogdziedzera hormonu testā ir informācija ne tikai par pašiem hormoniem, bet arī par dažām nezināmām antivielām? Kāpēc ārstam ir nepieciešama informācija par tā saukto AT-TPO un AT-TG?

Fakts ir tāds, ka uzrādīto antivielu koncentrācijas palielināšanās norāda uz noteiktu autoimūnu procesu klātbūtni dziedzerī. Šāda analīze netiek veikta bez indikācijām: tā tiek noteikta, ja autoimūnas patoloģijas fakts jau ir pierādīts.

Pacientam antivielu līmeņa izmaiņas principā, visticamāk, nebūs informatīvas. Galu galā AT-TPO un AT-TG līmeņa paaugstināšanās netiek aplūkota atsevišķi, bet gan kombinācijā ar citām indikatīvām izmaiņām. Tādējādi to satura palielināšanās uz normālas TSH vērtības fona neliecina par patoloģijas klātbūtni.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hormonālie testi pēc vairogdziedzera izņemšanas

Pēc pilnīgas vairogdziedzera izņemšanas operācijas (šādu iejaukšanos sauc par tireoīdektomiju) vairogdziedzeri stimulējošo hormonu ražošana pilnībā apstājas. Tā rezultātā hipofīze sāk strādāt pastiprināti, cenšoties papildināt atbilstošu hormonu līmeni. Šajā posmā ir ļoti svarīgi sākt lietot tiroksīnu, lai nerastos tādas komplikācijas kā vairogdziedzera koma. Pirmie šāda stāvokļa simptomi var būt:

• apātija, pastāvīga miegainība, apziņas apjukums;
• ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
• aukstas svīšanas lēkmes;
• bradikardija, muskuļu atonija;
• atmiņas traucējumi;
• problēmas ar nieru darbību;
• samazināta zarnu kustība.

Izteiktie simptomi neparādās uzreiz, bet pakāpeniski. Tāpēc pēc operācijas tiroksīna lietošana ir obligāta. Pacientam periodiski jāveic asins analīzes TSH līmeņa noteikšanai.

Zems TSH līmenis pēc vairogdziedzera izņemšanas var liecināt par pārmērīgi lielu tiroksīna devu lietošanu vai hipofīzes-hipotalāma sistēmas funkcionālu mazspēju smadzenēs.

Augsts TSH līmenis pēc tireoīdektomijas liecina par pārmērīgu TSH veidošanos – piemēram, endokrīnās funkcijas traucējumu gadījumā, ārstēšanas laikā ar noteiktām zālēm (pretvemšanas līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem, prednizolonu, sirds glikozīdiem, morfīnu saturošām zālēm, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Cik ilgs laiks nepieciešams vairogdziedzera hormonu pārbaudei?

Laiks, kurā var saņemt vairogdziedzera hormonu testa rezultātus, var atšķirties. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no pašas laboratorijas iespējām. Piemēram, valsts klīnikā procedūra var ilgt vairākas dienas – piemēram, izmantojot novecojušu aprīkojumu ar pirmās vai otrās paaudzes analizatoriem. Savukārt maksas laboratoriju tīklā rezultātu var iegūt vienas dienas laikā: parasti tiek izmantoti jaunākie analizatori, kas nodrošina ātru un precīzu rezultātu. Vidēji tiek uzskatīts, ka pētījums no asins paraugu ņemšanas brīža līdz rezultātu izsniegšanai var ilgt no 1–2 līdz 6–7 dienām. Labāk ir painteresēties par precīzu periodu konkrētajā laboratorijā, kurā tiks veikta diagnostika.

Ko parāda vairogdziedzera hormonu tests?

Pamatojoties uz vairogdziedzera hormonu testu rezultātiem, ir iespējams spriest par tādu vielu kā trijodtironīna, tiroksīna un tireotropīna ražošanas palielināšanos vai samazināšanos. Jebkuras būtiskas šo hormonu līmeņa izmaiņas norāda uz orgāna funkcionāliem traucējumiem, ko var raksturot ar diviem veidiem:

• hipertireoze (šo variantu sauc arī par tireotoksikozi) norāda uz palielinātu hormonālo vielu ražošanu vairogdziedzerī;
• Hipotireoze norāda uz samazinātu vairogdziedzera hormonu ražošanu.

Daudzi ķermeņa iekšējie procesi ir atkarīgi no dziedzera darbības režīma. Tie ietver vispārējo vielmaiņu, tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu vielmaiņu, sirds darbību, asinsvadu kvalitāti, kā arī gremošanas, garīgās un reproduktīvās funkcijas.

Tādējādi vairogdziedzera hormonu tests varēs sniegt atbildi uz daudzu veselības problēmu cēloņiem. Ārsts varēs veikt diferenciāldiagnostiku, izslēdzot dažas slimības un apstiprinot citas, kā arī noteikt pareizu un efektīvu ārstēšanu.

Vairogdziedzera hormonu analīzes dekodēšana

Iespējams, jebkurš pacients pēc asins nodošanas vairogdziedzera hormonu noteikšanai vēlas pēc iespējas ātrāk noskaidrot, vai "tur" viss ir kārtībā. Protams, nav pilnīgi saprātīgi pašam atšifrēt analīzes rezultātus: tas jādara speciālistam ar gan zināšanām, gan pieredzi. Tāpēc ir obligāti jāsazinās ar endokrinologu, lai saņemtu skaidrojumu.

Mēs centīsimies atbildēt tikai uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par hormonālo izmaiņu iespējām.

• Paaugstināts TSH līmenis norāda uz nepietiekamu vairogdziedzera darbību (hipotireozi). Ja ir šāda aina: TSH ir paaugstināts, T4 ir pazemināts - tad tiek secināts par manifestu hipotireozi. Ja TSH ir paaugstināts un T4 ir normāls, tad ir aizdomas par subklīnisku vai latentu hipotireozi. Ar augstu TSH līmeni pacients parasti sūdzas par pastāvīgu nogurumu, aukstām ekstremitātēm, miegainību, nagu un matu stāvokļa pasliktināšanos.
• Ja TSH ir normāls un T4 ir zems (!), noteikti jāveic atkārtota analīze (vēlams citā laboratorijā).Šāds attēls tiek novērots tikai dažos gadījumos: ar laboratorijas kļūdu, ar autoimūna tireoidīta agrīnām izpausmēm, kā arī ar antitireoīdo zāļu pārdozēšanu pacientiem ar difūzu toksisku goiteru.
• Šādas indikatoru kombinācijas norāda arī uz laboratorijas kļūdu:
  • normāls TSH uz samazināta T3 fona;
  • normāls TSH uz normāla T4 un samazināta T3 fona;
  • normāls TSH uz paaugstināta T4 un T3 fona.
• TSH vērtību samazināšanās notiek ar hormonu pārpalikumu. Ar zemu TSH un augstu T4 (vai T3) līmeni ir jēga runāt par manifestētu tireotoksikozi. Ja TSH ir zems, bet T4 un T3 ir normas robežās, tad tas norāda uz latentu tireotoksikozi.

Gan atklāta, gan latenta tireotoksikoze ir slimības, kuras nevar atstāt bez ārstēšanas.Jāatceras arī, ka grūtniecības laikā bieži tiek novērota fizioloģiski nosacīta TSH samazināšanās, kas nav saistīta ar patoloģiju.

Vairogdziedzera hormonu testi hipotireozes gadījumā

Ja ir aizdomas par hipotireozi, vairums medicīnas speciālistu koncentrējas uz TSH līmeni. Hipofīzes ražotais hormons "pasaka" vairogdziedzerim, cik daudz hormonu ir saražots. Tātad, ja TSH līmenis paaugstinās, tas nozīmē, ka hipofīze stimulē vairogdziedzeri ražot vairogdziedzera hormonus, un otrādi. Ja TSH līmenis ir zems, var būt aizdomas par hipotireozi.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka no rīta TSH līmenis parasti ir stabils, tuvāk pusdienlaikam tas samazinās, bet vakarā tas palielinās.

Diagnostikas stadijā, ja ir aizdomas par hipotireozi, tiek noteikts arī T4 līmenis: analīze palīdzēs novērtēt faktisko vairogdziedzera hormonu saturu asinsritē. Informācijas ziņā T4 analīze ir nedaudz zemāka par TSH analīzi. Lieta ir tāda, ka kopējā T4 līmenis ir atkarīgs no saistošo olbaltumvielu skaita. Un to saturu ietekmē aknu un nieru slimības, kā arī grūtniecības stāvoklis sievietēm. Tomēr zema kopējā T4 koncentrācija lielākajai daļai pacientu joprojām liecina par hipotireozi. Brīvais T4 ir informatīvāks par kopējo T4. Tas nosaka brīvā tiroksīna daudzumu asinsritē. Tāpēc tā zemais saturs liecina par hipotireozes klātbūtni.

Kopējais T3 ir vairogdziedzera ražotā hormona aktīvā forma. Tā līmenis nevar ne apstiprināt, ne noliegt hipotireozes klātbūtni. Tomēr šo vērtību bieži izmanto, lai precizētu diagnozi kopumā.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Slikti vairogdziedzera hormonu testa rezultāti: vai jums vajadzētu krist panikā?

Vairogdziedzera hormonu asins analīzes mūsdienās var veikt gandrīz katrā medicīniskās diagnostikas laboratorijā. Tajā pašā laikā testu cenas dažādās laboratorijās atšķiras, dažreiz pat ievērojami. Eksperti saka: nevajadzētu meklēt zemāko cenu, jo no tā bieži cieš gala rezultāta kvalitāte: pacients saņem atklāti "sliktus" rezultātus, uztraucas un stresaini. Taču patiesībā izrādās, ka rezultāts ir vienkārši nepareizs – kādas laboratorijas kļūdas dēļ. Kāpēc tas var notikt?

Medicīnā tiek izmantotas trīs analizatoru paaudzes, kas var analizēt asinis hormonu līmeņa noteikšanai. Pirmā paaudze nav īpaši jāpiemin: tā gandrīz nekad nav atrodama diagnostikas iestādēs. Otrās paaudzes analizatori paredz enzīmu imūnanalīzes izmantošanu: šī metode ir diezgan lēta, viegli lietojama un var "strādāt" ar lētiem vietējiem reaģentiem. Šādas analīzes izmaksas parasti ir zemas, taču rezultātu precizitāte var būt "vāji": kļūda var sasniegt 0,5 μSV/ml, kas noteikti ir daudz. Ja ņemam vērā, ka kļūda trešās paaudzes analizatoros ir tikai 0,01 μSV/ml, varam izdarīt atbilstošus neapmierinošus secinājumus.

Ja dodaties uz laboratoriju, lai veiktu asins analīzes, vai jau esat paņēmis rezultātus, kas jums šķita "slikti", painteresējieties par precīzu metodi, ar kādu tiks veikta asins analīze vairogdziedzera hormonu noteikšanai. Mūsdienu analizatori, kas pieder pie trešās paaudzes, sniedz skaidru informāciju par hormonālo līmeni, un pati analīze tiek veikta 1-2 dienu laikā.

[ 30 ], [ 31 ]