Slimības grūtniecības laikā

Klīniski šaurs iegurnis

Pašlaik ir skaidri definēts anatomiski un klīniski šaura iegurņa jēdziens, un ir atklāta pēdējā pārsvars. Klīniski šaurs iegurnis nozīmē neatbilstību starp augļa galvu un sievietes iegurni neatkarīgi no pēdējā izmēra.

Ķeizargrieziens priekšlaicīgas grūtniecības gadījumā

Kā zināms, medicīnā pašlaik liela nozīme tiek piešķirta "dzemdību traumas" problēmai. Tāpēc, neskatoties uz plašajām zināšanām šajā jomā, individuālais spontāno dzemdību risks priekšlaicīgas grūtniecības gadījumā bieži tiek novērtēts par zemu tikai tāpēc, ka ir diezgan grūti un neparasti apsvērt šo sarežģīto procesu, pamatojoties uz "traumas" kategoriju.

Grūtniecības pārtraukšanas draudu profilakse un ārstēšana

Dzemdību sākumu diagnosticē krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, ja kontrakcijas notiek biežāk nekā reizi 10 minūtēs un ilgst vairāk nekā 30 sekundes. Dzemdes kakls ir strauji saīsināts vai izlīdzināts, dzemdes kakla atvērums ir 1 cm vai lielāks.

Šaurs iegurnis

Pašlaik dzemdniecībā ieteicams izmantot klasifikāciju, kas ļauj ņemt vērā tādas sievietes iegurņa anatomiskās struktūras kā ieejas forma un dobuma platā daļa, iegurņa diametru lielums, iegurņa priekšējā un aizmugurējā segmenta forma un izmērs, krustu kaula izliekuma un slīpuma pakāpe, kaunuma arkas forma un izmērs utt.

Priekšlaicīgas amnija šķidruma noplūdes un nabassaites cilpu prolapsijas profilakse un ārstēšana

No brīža, kad grūtniece vai dzemdētāja tiek ievietota slimnīcā, tiek noteikts gultas režīms un paaugstināta sievietes iegurņa pozīcija. Salīdzinoši bieži, jau ar pirmajām kontrakcijām, un nereti pirms to sākuma, ūdeņi plīst un nabassaites cilpas izkrīt.

Indikācijas ķeizargrieziena sekcijai augļa dzemdes stāvokļa gadījumā

Plānveida ķeizargrieziens augļa iegurņa prezentācijai jāveic, ja ir šādas indikācijas: I-II pakāpes iegurņa stenoze ar augļa svaru virs 3500 g; pirmdzemdētājas, kas vecākas par 35 gadiem;

II perioda dzemdību pārtraukšanas ārstēšana

Dzemdību otrajā posmā nepieciešams ievadīt oksitocīnu intravenozi pa pilienam, sākot ar 8 pilieniem/minūtē, palielinot ik pēc 5-10 minūtēm līdz 12-16 pilieniem, bet ne vairāk kā 40 pilieniem minūtē.

Anestēzija dzemdībām sēžamvietā

Pretsāpju līdzekļu lietošana jāsāk, kad ir izveidojusies regulāra dzemdību aktivitāte un kakla atvere ir atvērta līdz 3–4 cm. Epidurālā analgēzija tiek plaši izmantota vairākās ārvalstu klīnikās.

Grūtniecības ar augļa sēdošā stāvokļa prezentāciju ārstēšana

Grūtniecība un dzemdības ar augļa iegurņa pozīciju jāuzskata par patoloģiskām. Dzemdības ar augļa iegurņa pozīciju rada zināmas briesmas gan sievietei, gan jo īpaši auglim.

Dzemdību gaita, ja dzemdības notiek sēžamvietā

Sakarā ar dzemdību gaitas īpatnībām augļa guļus stāvoklī ir jāveic šādi pasākumi: jānovērš priekšlaicīga augļūdeņu plīsums; agrīna dzemdību anomāliju atklāšana un savlaicīga ārstēšana; manuālās palīdzības sniegšana dzemdību laikā saskaņā ar N. A. Tsovjanova metodi un klasiskā manuālā palīdzība.