Grūtniecības ar augļa sēdošā stāvokļa prezentāciju ārstēšana

Grūtniecība un dzemdības ar augļa iegurņa formu jāuzskata par patoloģiskām. Dzemdības ar augļa iegurņa formu rada zināmas briesmas gan sievietei, gan jo īpaši auglim. Ar šo formu perinatālā mirstība ir 4-5 reizes lielāka nekā dzemdībās ar galvas formu. Augļa iegurņa forma novērojama 4-5% sieviešu dzemdībās; priekšlaicīgas grūtniecības gadījumā iegurņa formas biežums palielinās.

Augļa iegurņa attēlojums tiek iedalīts iegurņa un pēdas attēlojumā; iegurņa attēlojums, savukārt, tiek iedalīts tīrā iegurņa un jauktā iegurņa attēlojumā. Jauktais iegurņa attēlojums var būt pilnīgs un nepilnīgs. Pēdas attēlojums tiek iedalīts pilnīgā, nepilnīgā un dalītā. Starp pēdas attēlojumiem nepilnīgais ir biežāk sastopams; ceļa attēlojums ir ārkārtīgi reti.

Auglim augot, tas aizņem arvien pieaugošu dzemdes dobuma tilpumu un cenšas pielāgoties pēdējās olveida formai. Iegurņa stāvokļa etioloģija var būt saistīta ar novirzi no šī adaptīvā procesa vai augļa stāvokļa pārkāpumu dzemdē. Augļa iegurņa stāvokli var izraisīt šādi faktori:

• izmaiņas apakšējā segmentā (tā stiepšanās un ļenganums);
• dzemdes muskuļu mazvērtība, ko izraisa neirotrofiskas un strukturāli anatomiskas izmaiņas tajā, gan iedzimtas (anomālijas, dzemdes malformācijas utt.), gan iegūtas traumatisku traumu, iekaisuma procesu un pēcoperācijas komplikāciju dēļ;
• vēdera muskuļu stiepšanās un ļenganums, kas netieši noved pie dzemdes tonusa izmaiņām;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• placentas priekšlaicīgums;
• augļa hidrocefālija;
• grūtniecība sievietei, kurai ir bijuši vairāki bērniņi;
• daudzaugļu grūtniecība;
• polihidramnijs;
• iedzimta dzemdes anomālija;
• dzemdes, dzemdes kakla, maksts vai olnīcu audzēji;
• dzemdes saišu aparāta mazspēja;
• augļa slīpais stāvoklis, kad augļa iegurņa gals atrodas vienā no mātes iegurņa dobumiem;
• zems ūdens saturs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]