Smadzeņu asinsvadu spazmas: cēloņi, ko darīt, kā noņemt tabletes, tautas aizsardzības līdzekļus

Galvenā orgāna, kas pārvalda un koordinē visu ķermeņa sistēmu darbību, normāla darbība ir iespējama tikai ar pastāvīgu asins piegādi. Smadzenes patērē vislielāko glikozes un skābekļa daudzumu, to audi ir savstarpēji saistīti ar asinsvadu tīklu, lai nodrošinātu tik svarīgu orgānu ar nepieciešamo barības vielu daudzumu.

Kuģiem ir atšķirīga struktūra un funkcijas:

• artērijas, kas no sirds muskuļa ar elastīgām un spēcīgām sienām piegādā ar skābekli bagātas asinis smadzeņu šūnām, vidējā slānī saturot gludas muskuļu šķiedras;
• kapilāri ir plānsienu sīki trauki, artēriju turpinājumi, caur kuru sienām barības vielas nonāk audos;
• vēnas, kas transportē “tukšas” asinis pretējā virzienā – no audiem uz sirds muskuli, lai to piepildītu ar barības vielām.

Artērijām, kas iztur augstu asinsspiedienu un nodrošina tā nepārtrauktu cirkulāciju, ir visspēcīgākā un elastīgākā membrāna un ievērojams muskuļu šķiedru slānis. Tieši šajos traukos negatīvu faktoru ietekmē rodas sašaurināšanās vai spazmas (gludo muskuļu kontrakcija).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi smadzeņu vazospazmas

Atkarībā no šī asinsrites traucējuma ilguma un cēloņa izšķir angiospazmu (pārejoša spazma, visbiežāk mazo artēriju un arteriolu) un vazospazmu (asinsvadu muskuļu kontrakcija, ko izraisa pastāvīgas organiskas asinsvadu patoloģijas). Otrajā gadījumā tā attīstības fons ir pastāvīga hipoksija, ko piedzīvo audi noteiktā smadzeņu garozas zonā. Vazospazma turpinās vairākas dienas, ar pieaugošiem simptomiem, kas neizzūd pat pēc pretsāpju un spazmolītisku līdzekļu lietošanas. Šajā gadījumā ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo bez ārstēšanas stāvoklis var tikai pasliktināties.

Kompresīvu lokālu vazospazmu var izraisīt jaunveidojoša neoplazma; akūta cerebrovaskulāra krīze, jo īpaši plīsusi aneirisma; hidrocefālija (kurā kopumā attīstās vispārēja vazospazma).

Smadzeņu artēriju īslaicīgas spazmas visbiežāk attīstās nervu dēļ. Mūsdienu dzīves ritms rada labvēlīgus apstākļus biežām stresa situācijām, to veicina pastāvīga pārslodze, miega trūkums, fiziskās aktivitātes trūkums un nepietiekams laiks svaigā gaisā, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana.

Smadzeņu spazmas var tieši izraisīt artēriju inervācijas pārkāpums, artēriju tonusa humorālās kontroles funkcionālie traucējumi, lokāli vielmaiņas traucējumi un asinsvadu nepietiekamība, ko izraisa mehānisks šķērslis normālai asins plūsmai - trombu veidošanās, rētu izmaiņas artēriju sieniņās, holesterīna nogulsnes.

Šādā veidā periodiski var atgādināt par sevi distrofiskas izmaiņas kakla skrimšļos osteohondrozes, migrēnas, hiper- un hipotensijas, kā arī aneirismas dēļ.

Roku rokā iet smadzeņu asinsvadu spazmas un VSD (veģetatīvi-asinsvadu distonija). Angiospazma izpaužas kā īslaicīgs normālas asinsrites traucējums un līdz ar to smadzeņu uztura un elpošanas traucējumi, kā arī diskomforta parādīšanās galvā.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Riska faktori

Angiospazmas attīstības riska faktori:

• hroniskas endokrīnās, sirds un asinsvadu patoloģijas, nieru darbības traucējumi;
• iedzimta predispozīcija;
• sliktu ieradumu klātbūtne, tostarp uztura ziņā;
• slēgtas galvaskausa un smadzeņu traumas, smadzeņu apvalku iekaisuma slimības, smagas infekcijas anamnēzē;
• nosliece uz trombu veidošanos;
• liekais svars;
• grūtniecība un citas hormonālas izmaiņas;
• psihoemocionāla un fiziska pārslodze;
• klimata pārmaiņas vai pēkšņas laika apstākļu izmaiņas;
• pastaigas salnā laikā bez cepures;
• intoksikācija, jo īpaši ar svinu, oglekļa disulfīdu, lielu medikamentu daudzumu lietošanas dēļ
• nelabvēlīga vides situācija, gāzes piesārņojums (īpaši megapilsētās).

[ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Asiņu asas sašaurināšanās attīstības mehānisms nav pietiekami pētīts, taču tā pamatā ir Ca, Na un K jonu transporta traucējumi caur artērijas gludo muskuļu šūnu membrānām, ko izraisa šūnu membrānu depolarizācijas un to repolarizācijas fāžu koordinācijas traucējumi, t. i., tiek traucēts normāls asinsvadu muskuļu saraušanās un relaksācijas cikls. Pēkšņu impulsu rašanās, kas ļauj brīvajiem Ca joniem iekļūt caur muskuļu audu šūnu membrānu, rada palielinātu to pieplūdumu šūnās, kas veicina muskuļu kontrakcijas procesa aktivizēšanos. Vienlaikus tiek kavēts normāls un savlaicīgs artēriju muskuļu relaksācijas process, jo šūnu membrānas repolarizācija tiek aizkavēta, un artērijas sieniņa ilgāk paliek saraušanās stāvoklī.

Smadzeņu asinsvadi visbiežāk spazmējas aneirismas, subarahnoidālas asiņošanas, holēriskas plāksnes, tromba vai rētas atrašanās vietas tuvumā.

Nav ticamas statistikas par smadzeņu asinsvadu spazmu izplatību. Lielākā daļa iedzīvotāju cieš no galvassāpju lēkmēm, un daži cilvēki tās piedzīvo diezgan bieži. Tās bieži izraisa smadzeņu angiospazmas, taču ārsti vēršas pie pacientiem tikai ar akūtām cerebrovaskulārām avārijām, un vairumā gadījumu cilvēki paši tiek galā ar pārejošām spazmām, izmantojot spazmolītiskos līdzekļus.

Angiospazmas tradicionāli tiek uzskatītas par vecāku paaudžu prerogatīvu, tomēr pēdējā laikā šī patoloģija ir ievērojami atjaunojusies. Visvairāk uzņēmīgi pret smadzeņu asinsvadu spazmām ir relatīvi jaunie iedzīvotāji vecumā no 35 līdz 45 gadiem, starp kuriem dominē vīrieši. Bērniem asinsvadu spazmas rodas daudz retāk. Riska grupā ietilpst bērni ar iedzimtām smadzeņu artēriju anomālijām, tie, kuri dzemdību laikā guvuši mugurkaula traumas, cietuši no intrauterīnās hipoksijas, galvas traumas un meningītu iekaisuma slimības.

Šāda spazmas cēloņa, piemēram, smadzeņu aneirismas, klātbūtne ir konstatēta aptuveni 5% iedzīvotāju, arteriāla hipertensija rodas ceturtajā līdz piektajā daļā, un dzemdes kakla osteohondroze skar 60 līdz 80% attīstīto valstu iedzīvotāju, neirocirkulārās distonijas izplatība tiek lēsta aptuveni tādā pašā līmenī.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi smadzeņu vazospazmas

Pirmās artēriju spazmas pazīmes ir asas, pēkšņas sāpes galvas daļā, kur lokalizējas asinsvadu sašaurināšanās, bieži izstarojošas uz acīm vai apkakles zonu, un reibonis. Pacientam var rasties tumšākas acis un īslaicīga samaņas zuduma sajūta, pēc kuras parasti rīklē parādās slikta dūša, acu priekšā lido melnas vai spīdīgas mušas un ausīs ir troksnis. Ārēji pacients izskatās bāls, un uz pieres parādās sviedri.

Pārejoša smadzeņu asinsvadu spazma, kuras apgrieztā attīstība tiek novērota 24 stundu laikā, ir pazīstama daudziem, tā bieži pāriet pati no sevis, un tās vieglā forma nerada lielas bažas. Šādus asinsrites traucējumus smadzeņu artērijās un arteriolās sauc arī par pārejošām lēkmēm, simptomi šajā gadījumā tiek novēroti no desmit minūtēm līdz vairākām stundām. Pacienti bieži vien nenovērtē savu bīstamību un pilnīgi velti.

Galvassāpes, ko izraisa smadzeņu asinsvadu spazmas, var atšķirties pēc intensitātes un ilguma. Pēc uzbrukuma bieži tiek novēroti miega traucējumi - problēmas aizmigt, bezmiegs naktī un miegainība dienā.

Papildus stiprām galvassāpēm ilgstošu artēriju muskuļu kontrakciju pavada reibonis no smadzeņu asinsvadu spazmas līdz ģībonim, drudzim, vemšanai, runas traucējumiem, orientācijas zudumam telpā, nejutīgumam vai sāpēm vienā galvas un/vai ķermeņa pusē un īslaicīgai amnēzijai.

Daudz bīstamāks par pārejošu ir hronisks smadzeņu asinsvadu spazmas. Šajā gadījumā asinsrites traucējumus smadzeņu artērijās izraisa pastāvīga un pieaugoša organiskas ģenēzes išēmija dažās tās zonās. Klīniskā aina veidojas pakāpeniski, attīstoties pamatslimībai. Šis stāvoklis pats no sevis neizzūd; nepieciešama izmeklēšana un ārstēšana. Pastāvīga smadzeņu garozas šūnu hipoksija izraisa dažādus neiroloģiskus simptomus: pastāvīgas galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu, neskaidru redzi, vājumu un ātru nogurumu. Laika gaitā simptomi pastiprinās: sāpju lēkmes kļūst biežākas, sliktu dūšu nomaina vemšana, var rasties ģībonis, samazinās atmiņa, koncentrēšanās spējas un sniegums. Parādās runas traucējumi, nejutīgums vai jutīguma zudums noteiktās ķermeņa zonās, tiek traucēta telpiskā koordinācija.

Angiospazma bieži notiek pirms akūta cerebrovaskulāra negadījuma ( insulta, sirdslēkmes) vai aneirismas plīsuma attīstības. Šajā gadījumā parasti ir izteikti runas un dzirdes traucējumi, traucētas ekstremitāšu motoriskās prasmes, vienpusēja sejas muskuļu paralīze, ģībonis un vemšana.

Kad vecāki periodiski dzird no sava bērna sūdzības, ka viņam reibst galva vai sāp galva, pamana, ka bērns ir pārāk uzbudināts, agresīvs vai, gluži pretēji, miegains, staigājot grīļojas, sūdzas par sāpēm acīs, viņam ir grūtības atšķirt priekšmetus vai dzirdēt, viņiem jābūt uzmanīgiem un jāpārbauda bērns. Smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās bērniem ir saistīta ar diezgan "pieaugušām" sekām - asiņošanu un to aizsprostojumiem.

Smadzeņu asinsvadu spazmām bērniem būtībā ir tādi paši simptomi kā pieaugušajiem. Artērijas pēkšņi spazmējas, bērns jūt strauju spēka samazināšanos, kājas vājinās un padodas, viņš var pat noģībt, lai gan tas nav nepieciešams, taču smags vājums bieži vien saglabājas vairākas stundas. Vienlaikus bērniem ir arī galvassāpes un reibonis, troksnis ausīs un plīvurs vai zibšņi acu priekšā. Šādi simptomi bērnam bieži var parādīties straujas galvas atmešanas vai pagriešanas rezultātā.

Zīdaiņa smadzeņu asinsvadu spazma izpaužas kā trauksme, bieža raudāšana, bērns barošanas laikā vemj krūti, bieži atraugas, var būt krampji un samaņas zudums.

Smadzeņu angiospazma var būt dažāda smaguma pakāpe, ar vieglu - simptomi tiek izdzēsti, to bieži uztver kā nelielu kaiti.Šajā slimības stadijā cilvēka stāvoklis ātri atgūstas pat neveicot nekādus pasākumus.

Angiodistrofiskā spazma ir daudz smagāka. Klīniskā gaita šajā gadījumā ir smagāka, simptomi ir izteikti: stipras un ilgstošas galvassāpes, muskuļu vājums. Tas ilgst vairākas stundas, un pastāv distrofisku procesu risks asinsvadu membrānās. Šajā gadījumā jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Cerebronekrotiskas spazmas gadījumā pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Stāvoklis ir ļoti nopietns, pacients sāpju un hipoksijas dēļ zaudē samaņu, var būt drudzis, vemšana, traucētas motorikas, runas, redzes un dzirdes spējas, sejas muskuļu parēze.

Angiospazmu veidi tiek klasificēti pēc to izplatības rakstura lokālos (lokālos), kad asinsvadu spazmas rodas vienā smadzeņu zonā, un daudzkārtējos vai vispārējos - kad spazmā ir liels skaits asinsvadu, kas rodas ar homeostāzes traucējumiem (paaugstināta asins viskozitāte), izraisot dažādus asinsrites procesa traucējumus.

Komplikācijas un sekas

Smadzeņu asinsvadu spazmas, īpaši hroniskas, ir priekšnoteikums išēmiska insulta attīstībai, kā rezultātā pacients var kļūt invalīds liela skaita smadzeņu garozas šūnu nāves dēļ no hipoksijas vai nāves.

Vēl viena nopietna komplikācija ir hemorāģiskais insults, kura visbiežākais cēlonis ir aneirismas plīsums.

Hroniskas spazmas ir nopietnu slimību pazīmes, kuras nevajadzētu ignorēt.

Bērnībā, ja smadzeņu asinsvadu spazmas netiek ārstētas, tās biežāk var izraisīt kurlumu, aklumu, garīgo atpalicību un citas neiroloģiskas patoloģijas nekā sirdslēkme vai insults, tomēr arī bērns no tā nav pasargāts.

Angiospazmas simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi akūta cerebrovaskulāra negadījuma simptomiem, tāpēc, ja simptomi netiek atviegloti ar parastajiem līdzekļiem, steidzami jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde ("terapeitiskais logs", kad var sniegt visefektīvāko palīdzību, ir tikai četras līdz sešas stundas).

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika smadzeņu vazospazmas

Gadījumos, kad atkārtotu uzbrukumu klīniskais attēls atgādina smadzeņu angiospazmu, obligāti jāveic pārbaude. Šādus simptomus nevajadzētu ignorēt, jo var nepamanīt kādas nopietnas slimības attīstību.

Pamatojoties uz pacienta pārbaudi un sūdzībām, ārsts noteiks nepieciešamos, viņaprāt, diagnostikas pasākumus. Obligāti jāveic testi: klīniskā asins analīze, var ieteikt bioķīmisko laboratorijas pētījumu par tā sastāvu.

Mūsdienu instrumentālā diagnostika ļauj pētīt asinsvadu stāvokli. Var tikt nozīmēta magnētiskās rezonanses (datora) tomogrāfija ar kontrastvielu, ultraskaņa apvienojumā ar doplerogrāfiju, kas sniedz priekšstatu par smadzeņu artēriju stāvokli un caurlaidību. Tiek pārbaudīta arī kakla mugurkaula osteohondroze un asinsrites stāvoklis šajā zonā (rentgenogrāfija, ultraskaņas doplerogrāfijā, MRI).

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar akūtām cerebrovaskulārām avārijām un hronisku organisku išēmiju. Ja tiek konstatēta jaukta etioloģija, angiospazmas līdzdalības daļa tiek noteikta, izmantojot medikamentus. Papildu pētījumus var veikt slimnīcas apstākļos - reoencefalogrāfiju un pletismogrāfiju.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Profilakse

Tiešais angiospazmas cēlonis ir smadzeņu artēriju tonusa samazināšanās. Tāpēc jācenšas izvairīties no tādu slimību attīstības, kas to veicina - osteohondroze, aneirisma, veģetatīvi-asinsvadu distonija, hipertensija, sirds slimības, nieru slimības, vairogdziedzera slimības utt. Ja šādas hroniskas patoloģijas jau ir klāt, ir vērts savlaicīgi veikt izmeklējumus un novērst dekompensāciju.

Netieši nervu un fiziska pārslodze, nepietiekama atpūta, darbs naktī, nepietiekama laika pavadīšana svaigā gaisā, alkohola lietošana vai liela daudzuma medikamentu lietošana, smēķēšana un nepareizs uzturs izraisa smadzeņu artēriju spazmas.

Tāpēc, pārskatot savu dzīvesveidu veselības virzienā – atstājot sliktos ieradumus, pēc iespējas palielinot fizisko aktivitāti un optimizējot uzturu, jūs varat ievērojami samazināt smadzeņu asinsvadu spazmu risku.

Nav iespējams izvairīties no emocionāliem uzliesmojumiem, gan negatīviem, gan pozitīviem. Vienīgā izeja ir palielināt savu stresa noturību. To veicina autoapmācība, pozitīvisma attīstīšana un emociju kontrole.

Lai strādātu ar sevi, var izmantot akadēmiķa G. N. Sitina metodi, kas ļauj sasniegt iespaidīgus rezultātus. Viņš izstrādāja tā saukto ķermeņa dziedināšanas iestatījumu tekstus. Vārds, saskaņā ar šo metodi, spēj mobilizēt ķermeni, lai tas palīdzētu sev pašam. Akadēmiķis izstrādāja iestatījumu tekstus, ko izmanto dažādu slimību ārstēšanai un to attīstības novēršanai. Starp tiem ir iestatījums smadzeņu asinsvadu spazmām. Galvenais ir tas, lai teksts neizraisītu atgrūšanu, tāpēc autors iesaka izlaist vārdus un teikumus, kas pacientam nepatīk. Viņa tekstu formulējums motivē pacientus atveseļoties.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognoze

Pārejošas smadzeņu asinsvadu spazmas parasti neizraisa nopietnas veselības problēmas un parasti beidzas diezgan labi. Tomēr to periodiskai atkārtošanai vajadzētu pamudināt cilvēku rīkoties, lai saglabātu savu veselību. Šādu "trauksmes zvanu" ignorēšana var izraisīt nopietnas problēmas, invaliditāti un pat priekšlaicīgu nāvi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]