akūtas elpceļu infekcijas bērniem

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) bērniem veido aptuveni 75% no visām bērnu slimībām. Augšējo elpceļu infekcijas (akūta elpceļu infekcija (ARI), akūtas elpceļu slimības (ARD), ARVI) ir dažādu lokalizāciju, etioloģiju un simptomu akūtu infekcijas un iekaisuma augšējo elpceļu slimību grupa.

ARI ir visizplatītākās infekcijas pasaulē. Nav iespējams pilnībā izskaidrot patieso saslimstību. Gandrīz katrs cilvēks cieš no ARI vairākas reizes gadā (no 4-8 līdz 15 vai vairāk reizēm), galvenokārt vieglās un subklīniskās formās. ARI ir īpaši izplatītas maziem bērniem. Bērni pirmajos dzīves mēnešos reti saslimst, jo viņi atrodas relatīvā izolācijā, un daudzi no viņiem 6-10 mēnešus saglabā pasīvo imunitāti, kas saņemta no mātes transplacentāri IgG veidā. Tomēr arī bērni pirmajos dzīves mēnešos var saslimt ar ARI, īpaši, ja viņi ir ciešā kontaktā ar slimiem cilvēkiem. Iemesli tam var būt vāja transplacentāra imunitāte vai tās pilnīga neesamība, priekšlaicīgas dzemdības, imūndeficīta primārās formas utt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ARVI epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, bērns var saslimt no 1 līdz 8 reizēm gadā. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna organismā pret vienu vīrusu attīstītā imunitāte ir bezspēcīga pret citu infekciju. Un ir simtiem vīrusu, kas izraisa ARVI. Tie ir gripas vīrusi, paragripas vīrusi, adenovīrusi, enterovīrusi un citi mikroorganismi. Un tā kā vecākiem bieži jātiek galā ar ARVI, viņiem vajadzētu pēc iespējas vairāk zināt par šo slimību, tās attīstības mehānismiem un vīrusu infekciju apkarošanas metodēm bērnībā.

Visaugstākais saslimstības līmenis ir bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem, kas parasti ir saistīts ar viņu apmeklējumu bērnu aprūpes iestādēs un ievērojamu kontaktu skaita pieaugumu. Bērns, kas apmeklē bērnudārzu, pirmajā gadā var slimot ar ARVI līdz pat 10–15 reizēm, otrajā gadā — 5–7 reizes un turpmākajos gados — 3–5 reizes gadā. Saslimstības samazināšanās ir skaidrojama ar specifiskas imunitātes iegūšanu ARVI rezultātā.

Tik augsta akūtu elpceļu vīrusu infekciju sastopamība bērnībā padara šo problēmu par vienu no aktuālākajām pediatrijā. Atkārtotas saslimšanas būtiski ietekmē bērna attīstību. Tās noved pie organisma aizsargspēju pavājināšanās, veicina hronisku infekcijas perēkļu veidošanos, izraisa alerģijas, kavē profilaktiskās vakcinācijas, saasina premorbido fonu un aizkavē bērnu fizisko un psihomotoro attīstību. Daudzos gadījumos biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ir patogēniski saistītas ar astmatisku bronhītu, bronhiālo astmu, hronisku pielonefrītu, poliartrītu, hroniskām nazofaringeāla slimībām un daudzām citām slimībām.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ARVI cēloņi bērniem

Faktori, kas veicina ARVI attīstību, seko bērnam visur. Šādi iemesli ir šādi:

• hipotermija, caurvējš, slapji apavi;
• Saziņa ar citiem bērniem, kas slimo ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām;
• pēkšņas laika apstākļu izmaiņas, ārpus sezonas (rudens-ziema, ziema-pavasaris);
• samazinātas ķermeņa aizsargspējas;
• hipovitaminoze, anēmija, novājināta ķermeņa darbība;
• bērna fiziskās aktivitātes samazināšanās, hipodinamija;
• nepareiza ķermeņa sacietēšana.

Visi šie ir faktori, kas vājina ķermeni un veicina vīrusa netraucētu izplatīšanos.

Biežas ARI cēloņi bērniem ir bērna organisma augstā jutība jebkurā vecumā, ieskaitot jaundzimušo. Biežas ARI bērnam sākas no brīža, kad viņš ierodas bērnudārzā, bērnudārzā vai skolā. Slimības var atkārtoties pēc kārtas. Tas notiek tāpēc, ka imūnsistēmas aizsardzība pēc vīrusu infekcijas attīstās no viena veida vīrusa. Jauna vīrusa iekļūšana organismā provocē jaunu slimību, pat ja kopš iepriekšējā ir pagājis neliels laiks.

[ 11 ], [ 12 ]

Cik ilgi bērnam ilgst akūta elpceļu vīrusu infekcija?

Cik ilgi mazulis var būt lipīgs un cik ilgi bērnam ilgst akūta elpceļu vīrusu infekcija?

Parasti, jo vairāk laika ir pagājis kopš pirmo simptomu parādīšanās, jo mazāka ir iespēja, ka bērns ir lipīgs. Laiks, kurā slimais cilvēks spēj inficēt citus, parasti sākas ar pirmo slimības simptomu parādīšanos vai vienlaikus ar tiem. Dažos gadījumos mazulis ārēji joprojām var izskatīties "veselīgs", bet slimības process var jau būt sācies. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp bērna imunitātes stipruma.

Par inkubācijas perioda sākotnējo brīdi (kad vīruss jau ir iekļuvis bērna organismā, bet slimība vēl nav izpaudusies "visā savā krāšņumā") tiek uzskatīts kontakta brīdis ar jau lipīgu pacientu. Šāds brīdis var būt kontakts ar slimu bērnu bērnudārzā vai nejauši noķerta "šķaudīšana" trolejbusā. Inkubācijas perioda pēdējais posms beidzas ar pirmo slimības pazīmju parādīšanos (kad parādās sūdzības).

Laboratoriskie testi jau var norādīt uz vīrusa klātbūtni organismā inkubācijas periodā.

ARVI inkubācijas periods bērniem var ilgt no vairākām stundām līdz 2 nedēļām. Tas attiecas uz tādiem patogēniem kā rinovīruss, gripas vīruss, paragripas vīruss, parapertussis, adenovīruss, reovīruss un respiratorā sincitiālā vīrusa.

Periods, kurā bērns ir lipīgs, var sākties 1-2 dienas pirms pirmo slimības pazīmju parādīšanās.

Cik ilgi ARVI ilgst bērnam? Ja skaitāt no brīža, kad parādās pirmie simptomi, slimības periods var ilgt līdz 10 dienām( vidēji nedēļa).Tajā pašā laikā, atkarībā no vīrusa veida, bērns var palikt lipīgs vēl 3 nedēļas pēc atveseļošanās( simptomu izzušanas).

ARVI simptomi bērniem

Neatkarīgi no vīrusa veida, kas izraisa ARVI, klasiskajai slimības formai ir daži izplatīti simptomi:

• "vispārējs infekciozs" sindroms (bērnam ir drebuļi, var rasties muskuļu sāpes, galvassāpes, vājums, drudzis, palielināti submandibulāri limfmezgli);
• elpošanas sistēmas bojājumi (deguna aizlikums, iesnas, iekaisis kakls, sauss klepus vai klepus ar krēpām);
• gļotādu bojājumi (sāpes un apsārtums acu zonā, asarošana, konjunktivīts).

Pirmās ARVI pazīmes bērnam bieži raksturo pēkšņa parādīšanās ar skaidri definētu "vispārēju infekcijas" sindromu. Paragripas vai adenovīrusa gadījumā pirmās pazīmes ir elpošanas orgānu (rīkles, nazofarneksa) bojājumi, kā arī acs konjunktīvas apsārtums un nieze.

Protams, gan vecākiem, gan ārstiem būtu vieglāk, ja ARVI gaita bērniem vienmēr būtu klasiska. Tomēr bērna ķermenis ir ļoti sarežģīta sistēma, un tā reakciju uz konkrēta vīrusa iekļūšanu nevar paredzēt 100%. Katrs organisms ir individuāls, tāpēc ARVI gaita var būt izdzēsta, asimptomātiska, netipiska vai pat ārkārtīgi smaga.

Tā kā vecāki, visticamāk, nevarēs uzminēt un paredzēt slimības gaitu, ir jāzina par apstākļiem, kādos jums steidzami būs jāvēršas pie ārsta.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomi bērniem, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība:

• Temperatūras rādījumi pārsniedz 38°C, un drudzi maz vai nemaz nereaģē uz pretdrudža līdzekļiem.
• Bērnam ir traucēta apziņa, viņš ir apmulsis, vienaldzīgs un var zaudēt samaņu.
• Bērns sūdzas par stiprām galvassāpēm, kā arī nespēju pagriezt kaklu vai noliekties uz priekšu.
• Uz ādas parādās zirnekļa vēnas un izsitumi.
• Krūtīs ir sāpes, bērns sāk aizrīties, viņam ir grūti elpot.
• Parādās daudzkrāsains krēpas (zaļš, brūns vai rozā).
• Uz ķermeņa parādās pietūkums.
• Parādās krampji.

Jums nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos, it īpaši, ja tas attiecas uz jūsu bērnu. Pievērsiet uzmanību arī citiem mazuļa orgāniem un sistēmām, lai nepalaistu garām iekaisuma sākumu.

Temperatūra akūtas elpceļu vīrusu infekcijas laikā bērniem

Bērni ir diezgan jutīgi pret ķermeņa temperatūras paaugstināšanos: pārmērīgi augsta temperatūra bērniem var izraisīt krampjus. Šī iemesla dēļ temperatūrai nevajadzētu paaugstināties virs 38–38,5°C.

Temperatūru līdz 38°C nedrīkst pazemināt, jo nav nepieciešams traucēt organismam veikt savu darbu – cīnīties ar vīrusa iekļūšanu. Tas var izraisīt komplikāciju parādīšanos. Kas jādara:

• neļauties panikai;
• uzraugiet bērna stāvokli – parasti temperatūrai vajadzētu stabilizēties 3–4 dienu laikā.

Ilgstoša akūta elpceļu vīrusu infekcija bērnam ar nepazeminošu temperatūru var liecināt par bakteriālas infekcijas pievienošanos. Gadās arī, ka pēc vīrusu infekcijas temperatūras rādījumi ir pazeminājušies, bērns šķietami atveseļojas, bet pēc dažām dienām atkal jūtas sliktāk un parādās drudzis. Šādā situācijā nevajadzētu atlikt ārsta izsaukšanu.

Klasiskajā ARVI gaitā temperatūra var ilgt ne vairāk kā 2-3 dienas, maksimāli - piecas dienas. Šajā laikā organismam ir jācīnās ar vīrusu, ražojot pret to savas antivielas. Svarīgi: apzināti nepazeminiet temperatūru līdz normālai robežai, to var pazemināt tikai tā, lai organisms turpinātu cīnīties ar infekciju.

Klepus akūtas elpceļu vīrusu infekcijas laikā bērniem

Klepus ARVI laikā bērniem ir diezgan izplatīts simptoms. Tas parasti parādās drudža, iesnu un citu slimības pazīmju fonā. Slimības sākumā tiek novērots sauss klepus (bez krēpu izdalīšanās). Ārsti šādu klepu sauc par neproduktīvu: bērnam to ir grūti paciest, tas var traucēt miegu un negatīvi ietekmēt apetīti.

Klasiskajā ARVI kursā pēc 3-4 dienām klepus pāriet produktīvā stadijā — parādās krēpas. Taču jāņem vērā, ka ne visi bērni prot to atklepot. Šī iemesla dēļ bērnam nepieciešama palīdzība: regulāri jāmasē krūtis, jāveic viegla vingrošana, un klepus lēkmes gadījumā mazulis jāpaceļ vertikālā stāvoklī.

Parasti klepus vīrusu infekciju laikā ilgst līdz 15-20 dienām, tomēr, ja tā ilgums pārsniedz trīs nedēļas, var būt aizdomas par hronisku klepu. Šādos gadījumos ir nepieciešama kompetenta bērnu pulmonologa un alergologa konsultācija, kā arī sarežģītas terapijas iecelšana.

[ 13 ]

Vemšana bērnam ar ARVI

Vemšana bērnam ar ARVI var notikt vienlaikus ar paaugstinātas temperatūras un klepus parādīšanos. Grūti izvadāmās krēpas ir biezas un viskozas, kairina elpošanas orgānus un izraisa bērnam sāpīga klepus lēkmes. Vemšanas reflekss tiek aktivizēts ierosinošā signāla pārejas rezultātā no klepus centriem uz vemšanas centriem. Dažos gadījumos vemšana var rasties liela daudzuma gļotu sekrēciju uzkrāšanās dēļ nazofarneksā, bet šajā gadījumā vemšana notiek bez klepus. Visbiežāk vemšana uz klepus fona nav spēcīga un nesniedz bērnam redzamu atvieglojumu.

Ir svarīgi atšķirt, kad vemšana ir saistīta ar vienlaicīgu klepus un rīstīšanās refleksa stimulāciju, un kad vemšana var liecināt par saindēšanos vai kuņģa-zarnu trakta slimību. Tāpēc ir obligāti jāparāda bērns ārstam, pretējā gadījumā tas var izraisīt nevēlamu un dažreiz smagu komplikāciju parādīšanos.

Izsitumi ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju bērnam

Ja bērnam akūtas elpceļu vīrusu infekcijas laikā parādās izsitumi, tas ir tiešs iemesls apmeklēt ārstu. Slimības laikā izsitumiem var būt vairāki iespējamie cēloņi:

• nepanesība pret kādu no zīdaiņa lietotajām zālēm;
• alerģiska reakcija uz pārtikas produktiem, ko vecāki parasti dod slimam bērnam (avenes, apelsīni, citroni, ķiploki, ingvers utt.);
• augsta temperatūra, kas veicina asinsvadu caurlaidības palielināšanos - šādos gadījumos izsitumi atgādina dažāda lieluma asiņošanu uz ādas.

Ir arī nopietnāki izsitumu cēloņi. Piemēram, meningokoku infekcijas pievienošana: šādus izsitumus parasti pavada hipertermija un vemšana. Jebkurā gadījumā, atklājot bērna ķermenī izsitumus, jāveic visi pasākumi, lai pēc iespējas ātrāk nogādātu mazuli infekcijas slimību nodaļā. Jūs varat vienkārši izsaukt ātro palīdzību un aprakstīt slimības simptomus. Šajā gadījumā jūs nevarat kavēties.

Bērnam ir sāpes vēderā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas dēļ

Diezgan bieži vecāki saskaras ar situāciju, kad bērnam ARVI dēļ sāp vēders. Sāpes visbiežāk ir kolikveida un lokalizējas resnās zarnas projekcijas zonā. Ārsti šo simptomu var izskaidrot ar zarnu un apendiksa limfātiskās sistēmas kombinētu reakciju. Tā paša iemesla dēļ ARVI var sarežģīt akūta apendicīta lēkme. Šādā situācijā vecāku kompetentākā rīcība var būt izsaukt ārstu mājās, un, ja sāpes vēderā pastiprinās, tad būs jāizsauc neatliekamā palīdzība.

Liels skaits akūtu elpceļu vīrusu infekciju var būt saistītas ar caureju un sāpēm vēderā. Caureju bērnam akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā izraisa krampji zarnās – bērna organisma reakcija uz slimību. Tomēr visbiežāk caureju un sāpes vēderā provocē medikamenti, ko bērns ir spiests lietot. Piemēram, ja bērnam tiek izrakstītas antibiotikas vai pretvīrusu zāles, tas var pakāpeniski izraisīt zarnu mikrofloras traucējumus vai izpausties kā gremošanas sistēmas paaugstinātas jutības reakcija uz noteikta veida zālēm. Jebkurā gadījumā ārsta konsultācija ir obligāta.

Konjunktivīts ar ARVI bērnam

Diemžēl konjunktivīts ar ARVI bērnam rodas gandrīz visos slimības gadījumos, īpaši, ja to uzbrūk adenovīrusa infekcija. Konjunktivīta pazīmes kļūst pamanāmas nekavējoties. Sākumā vīrusu infekcija, kas izraisīja ARVI, skar vienu aci, bet pēc 1-2 dienām tiek skarta arī otra acs. Abas bērna acis kļūst sarkanas, niez, acīs ir "smilšu" sajūta. Mazulis šķielē, berzē plakstiņus, pastāvīgi raud. Acis var pārklāties ar krevelēm, un kaktiņos var uzkrāties viegli izdalījumi.

Šis konjunktivīta veids pakāpeniski izzūd pats no sevis, bērnam atveseļojoties no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Tomēr īpašas bērnu zāles - pretvīrusu acu ziede vai pilieni, ko var viegli iegādāties aptiekās - var palīdzēt atvieglot bērna stāvokli un ātrāk novērst niezi un izdalījumus no acīm.

Tiesa, dažos gadījumos konjunktivīts var būt arī alerģiskas reakcijas rezultāts bērnam. Šādā stāvoklī bērnam ir ne tikai acu asarošana un apsārtums, bet arī apakšējo plakstiņu pietūkums. Raksturīgi, ka alerģija skar abas acis vienlaikus. Ja tas notiek, nepieciešama steidzama ārsta konsultācija, potenciālā alergēna identificēšana un kontakta ar to novēršana, antihistamīna acu pilienu un medikamentu izrakstīšana.

[ 14 ]

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju gaitas iezīmes bērniem

Dažāda vecuma bērni var atšķirīgi reaģēt uz akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmju parādīšanos.

• ARI zīdainim, kurš tiek barots ar krūti, var izpausties ar tādiem simptomiem kā nemiers, slikts miegs, apetītes zudums; zarnu darbības traucējumi, pārmērīga raudulība un kaprīzums. Šādām izmaiņām zīdaiņa uzvedībā vajadzētu radīt aizdomas mātei, jo mazulis nevar vārdos izskaidrot savu veselības stāvokli.
• Akūta elpceļu vīrusu infekcija viena mēneša vecam bērnam var izpausties ar apgrūtinātu elpošanu caur degunu, jo mazulis vēl nezina, kā elpot caur muti. Kā aizdomāt, ka bērnam ir aizlikts deguns? Zīdīšanas laikā mazulis kļūst nemierīgs, bieži atsakās ēst un atgrūž krūti vai pudelīti. Šādos gadījumos ir obligāti jāattīra mazuļa deguna ejas.
• ARI 2 mēnešus vecam bērnam tipiski var izpausties kā elpas trūkums ar ilgstošu sēkšanu - šo simptomu bieži sauc par astmatisku sindromu. Šajā gadījumā izpaužas intoksikācijas simptomi: ādas pelēcība vai cianoze, letarģija, apātija, paaugstināta temperatūra.
• ARI 3 mēnešus vecam bērnam bieži rodas ar elpošanas orgānu bojājumiem, kas, ja tiek sniegta nekvalificēta palīdzība, var sarežģīties ar bronhītu vai pneimoniju. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību bērna rīšanas grūtībām un deguna elpošanai, regulāri mērīt temperatūru. Šajā periodā ir ļoti nevēlami pārtraukt barot bērnu ar krūti, jo mātes piens šajā gadījumā būs labākās zāles mazulim.
• ARI 4 mēnešus vecam bērnam pavada nazofarneksa un bronhu gļotādas bojājumi, kas izpaužas kā iesnas un klepus. Var novērot submandibulāro vai parotidālo limfmezglu, liesas palielināšanos. Bieži attīstās konjunktivīts, keratokonjunktivīts, kas izpaužas kā acu apsārtums un nepārtraukta asarošana.
• ARI bērniem līdz viena gada vecumam var sarežģīties ar krupu - stāvokli, kad balsene iekaist un pietūkst, proti, apgabals, kas atrodas tieši zem balss saitēm. Šis stāvoklis ir saistīts ar to, ka maziem bērniem šajā apgabalā ir liels daudzums vaļīgu šķiedru, kas viegli pietūkst. Tajā pašā laikā balsenes lūmens nav pietiekami liels. Krups visbiežāk attīstās naktī, tāpēc vecākiem jāpievērš uzmanība pēkšņi sākušam "riejošam" klepus, smagai elpošanai, nosmakšanas lēkmēm, trauksmei, lūpu cianozei bērnam. Ja tiek novērotas šādas pazīmes, steidzami jāizsauc neatliekamā palīdzība.
• ARI bērnam 6 mēnešu vecumā ir periods, kad mazulis jau ir iepazīstināts vai tiek iepazīstināts ar papildinošiem ēdieniem. Bieži vien sešu mēnešu vecumā vīrusu infekcija papildus elpošanas sistēmas bojājumiem ir saistīta ar gremošanas sistēmas iesaistīšanos procesā. Tas var izpausties kā akūta gastrīta vai enterīta pazīmes: sāpes vēderā, zarnu darbības traucējumi.
• 1 gadu vecam bērnam ARVI var būt no 1 līdz 8 reizēm gadā, atkarībā no imūnsistēmas. Sākot ar šo vecumu, ir ļoti svarīgi sākt sacietēšanas procedūras un stiprināt mazuļa imūno aizsardzību, lai viņa organisms varētu pretoties daudziem vīrusiem un baktērijām. Īpaši svarīgi ir aizsargāt mazuli rudens-ziemas un ziemas-pavasara periodos.
• Divus gadus vecam bērnam ARI bieži vien pavada laringīts (balsenes iekaisums), traheīts (trahejas - elpošanas kanāla - iekaisums) vai šo slimību kombinācija. Šādu bojājumu pazīmes ir aizsmakusi balss, sauss, obsesīvs klepus. Protams, divus gadus vecs bērns vēl nevar saskaņoti izteikt savas sūdzības. Tāpēc vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis. Ja elpošana kļūst apgrūtināta, starpribu telpas iegrimst vai deguna spārni pietūkst, steidzami jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība.
• ARI 3 gadus vecam bērnam parasti sākas ar temperatūras paaugstināšanos vakara virzienā. Parādās galvassāpes, bērns jūtas apātisks, noguris, gausa. Visbiežāk slimība parādās epidēmijas sezonā, tāpēc diagnozes noteikšana nav sarežģīta. Stāvokļa smagums nosaka bērna labsajūtu.

Ja bērnam pamanāt neparastus vai aizdomīgus simptomus, noteikti izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Nebaidieties vēlreiz apgrūtināt ārstu: vissvarīgākā ir jūsu mazuļa veselība.

[ 15 ]

Atkārtota akūta elpceļu vīrusu infekcija bērnam

Atkārtota ARI bērnam nav nekas neparasts, jo bērni parasti ir ļoti uzņēmīgi pret vīrusu infekcijām. Zīdaiņi ir pakļauti inficēšanās riskam ar vīrusu jau no pirmajām dzīves nedēļām, bet pirmajos trīs mēnešos viņi neslimo tik bieži kā vecākā vecumā. Tieksme uz slimību ir īpaši izteikta sešu mēnešu līdz trīs gadu vecumā, tad uzņēmība nedaudz samazinās, lai gan tas var būt atkarīgs arī no organisma individuālās imunitātes.

Kāpēc rodas atkārtoti ARVI? Fakts ir tāds, ka imunitāte ir raksturīga noteiktiem vīrusu infekciju veidiem un pat veidiem. Šāda imunitāte nav stabila un ilgstoša. Un kombinācijā ar lielu skaitu vīrusu šķirņu tā rada lielu atkārtotu slimību varbūtības procentu.

Bērns var saslimt ar ARVI gan atsevišķos gadījumos, gan masveida epidēmijas rezultātā, kas bieži notiek bērnu grupā. Tāpēc bērna saslimstība parasti palielinās, sākot apmeklēt bērnudārzu vai citas pirmsskolas vai skolas iestādes.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas bērniem

Saskaņā ar statistiku, vismaz 15% no visām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām bērnībā atstāj komplikācijas citiem orgāniem un ķermeņa sistēmām. Šī iemesla dēļ ir svarīgi atcerēties, ka bērniem akūtas elpceļu vīrusu infekcijas var noritēt ar paaugstinātu temperatūru ne ilgāk kā piecas dienas. Ilgāka temperatūras paaugstināšanās virs 38°C var liecināt par komplikāciju parādīšanos vai citas slimības pievienošanos. Dažreiz temperatūra šķietami pazeminās, bet pēc 1-3 dienām tā atkal paaugstinās: parādās intoksikācijas simptomi, piemēram, raudulība, bālums, letarģija, pastiprināta svīšana. Bērns atsakās ēst un dzert, kļūst vienaldzīgs pret notiekošo. Kādas ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas bērniem?

• Klepus pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas bērnam dažos gadījumos var nozīmēt, ka slimība progresē līdz bronhītam vai pat pneimonijai – vīrusu infekcija pakāpeniski virzās pa elpceļiem. Sākumā var būt laringīta klīniskā aina (sauss klepus, aizsmakusi balss), tad traheīts (sāpīgs klepus, atjaunojas balss funkcijas) un pēc tam bronhīts. Galvenais bronhīta simptoms ir klepus. Sākumā tas ir sauss un rupjš, un pakāpeniski sāk veidoties krēpas un tās atklepot. Pievienojas apgrūtināta elpošana, atkal paaugstinās temperatūra, pastiprināta svīšana, nogurums. Ja bērnam ir bieža un smaga elpošana (dažreiz mazulis šķiet "sten"), tad var būt aizdomas par bronhiolītu vai pneimoniju. Obligāta ārsta konsultācija.
• Izsitumi bērnam pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas var rasties vairāku iemeslu dēļ. Piemēram, tie var būt tādu slimību kā masaliņu, masalu, herpes (roseola infantum), enterovīrusa infekcijas, skarlatīnas u.c. piejaukumi. Vai arī tā var būt alerģiska reakcija uz zālēm, piemēram, antibiotikām. Precīzu izsitumu cēloni nosaka ārsts.
• Artrīts pēc ARVI bērniem var parādīties pēc ilgstošas slimības. Šo artrītu sauc par "reaktīvu". Reaktīvā artrīta simptomi var parādīties vairākas dienas vai pat nedēļas pēc atveseļošanās. Parasti locītavā ir sāpes (parasti no rīta). Tā var būt gūžas locītava, celis, potīte utt. Bērnam ir grūtības piecelties no gultas, viņš klibo ejot, sūdzas par stiprām sāpēm. Bērnu reimatologs var diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu, pamatojoties uz izmeklējumu un dažu testu rezultātiem.

Arī ARVI komplikācijas var būt sinusīts( iekaisuma process deguna blakusdobumos) vai vidusauss iekaisums. Šādas slimības var aizdomāt par pastāvīgu deguna nosprostojumu galvassāpju fonā vai sāpēm ausī kopā ar dzirdes zudumu un sastrēguma sajūtu.

[ 16 ], [ 17 ]

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju diagnostika bērniem

Bērnu ARVI diagnosticēšanai veikto testu galvenais uzdevums ir noteikt patogēna veidu. Atkarībā no tā tiks noteikts turpmāks ārstēšanas plāns.

Visbiežāk bērniem veicamās akūtu elpceļu vīrusu infekciju pārbaudes ir pilna asins aina, pilns urīna tests un imunoloģiskie testi, lai noteiktu antivielas pret vīrusu infekciju.

Kādi rādītāji parasti norāda uz ARVI?

Pilna asins aina:

• sarkanās asins šūnas - normālas vai palielinātas šķidruma deficīta dēļ organismā;
• hematokrīts – normāls vai paaugstināts (ar drudzi);
• leikocīti - normas apakšējā robeža vai samazināts līmenis, kas norāda uz slimības vīrusu etioloģiju;
• leikocītu formula - limfocītu pārsvars, neliels monocītu pieaugums;
• eozinofīli - samazināts daudzums vai pilnīga izzušana;
• neitrofili - samazināts daudzums;
• ESR palielinās bērniem ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, taču šis rādītājs nav specifisks vīrusu infekcijām.

Vispārēja urīna analīze:

• izmaiņas nav specifiskas, dažreiz urīnā ir neliels daudzums olbaltumvielu, kas pēc atveseļošanās izzūd;
• iespējama, bet nepavisam nav nepieciešama, ir neliela mikrohematūrija.

Retos gadījumos asinīs vai urīnā var atrast ketonvielas – acetonu un acetoetiķskābi – ķīmiskos kompleksus, kas veidojas aknās, sagremojot pārtiku, kas nonākusi gremošanas traktā. Acetons ARVI gadījumā bērniem var parādīties dažādās koncentrācijās, un, tā kā šī viela sākotnēji ir toksiska, tās klātbūtne lielos daudzumos var izraisīt saindēšanās pazīmes bērnam (īpaši vemšanu, kā arī acetona smaku no mutes vai urīna izkārnījumiem). Acetona noteikšanu un ārstēšanu asinīs vai urīnā drīkst veikt tikai medicīnas speciālists.

Imunoloģija ir imūnglobulīnu M analīze (izolēti jau slimības sākumposmā). Šī analīze tiek veikta divas reizes - pie pirmajiem ARVI simptomiem un nedēļu vēlāk. Šis pētījums ļauj precīzi identificēt patogēnu. Tomēr imunoloģiskā metode ne vienmēr tiek izmantota, bet tikai smagos un ilgstošos slimības gadījumos.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilakse bērniem

ARVI profilakse bērniem galvenokārt ir vērsta uz rezistences palielināšanu un bērna organisma imunitātes stiprināšanu. Kādām aktivitātēm ir preventīvs mērķis:

• sacietēšana (spēles brīvā dabā, gaisa vannas, vēsas dušas, pastaigas pa zāli bez apaviem, nakts atpūta vēsā telpā, peldēšanās baseinos un atklātā ūdenī);
• gremošanas procesu stabilizācija (dārzeņu un augļu ēšana, diētas un dzeršanas režīma ievērošana, zarnu mikrofloras atbalstīšana);
• izkārnījumu regulēšana, uztura normalizēšana;
• pietiekama miega nodrošināšana (atpūta bez pilna vēdera, vēdināts gaiss telpā, pietiekams miega daudzums).

Preventīvie pasākumi jāveic sistemātiski, nepiespiežot bērnu, bet gan izskaidrojot viņam nepieciešamību pēc šīs vai citas procedūras veselības saglabāšanai.

Ja nepieciešams un imūnsistēma ir sliktā stāvoklī, dažreiz ir nepieciešams izmantot zāles, kas stimulē imūno aizsardzību.

Zāles akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksei bērniem

Īpašajam multivitamīnu kompleksam Vetoron piemīt imūnmodulējošas, pretiekaisuma un adaptogēnas īpašības. To ordinē iekšķīgi no 5 gadu vecuma, 3-4 pilienus, un no 7 gadu vecuma - 5-7 pilienus dienā, vai kapsulās no 6 gadu vecuma no 5 līdz 80 mg vienu reizi dienā.

Ieteicams lietot askorbīnskābi, retinolu un B vitamīnus devā atbilstoši vecumam. Vislabākā iepriekš minēto vitamīnu attiecība ir preparātos "Undevit", "Complevit", "Geksavit". Dražejas lieto 2 līdz 3 reizes dienā mēneša garumā. Rudens-ziemas periodā ir lietderīgi bērnam dot mežrozīšu sīrupu 1 tējkarotes dienā.

Nesen adaptogēni, kas stimulē organismu pretoties infekcijām, ir kļuvuši ļoti populāri. Piedāvājam jums shēmas populārāko šīs kategorijas zāļu lietošanai:

• Immunal – iekšķīgi no 1 līdz 3 gadu vecumam – 5–10 pilieni, no 7 gadu vecuma – 10–15 pilieni trīs reizes dienā;
• Dr. Theiss pilieni – iekšķīgi no viena gada vecuma, 10–20 pilieni trīs reizes dienā;
• Hexal pilieni – iekšķīgi pa 6 pilieniem divas reizes dienā no 12 gadu vecuma;
• Arālijas tinktūra – no 1 līdz 2 pilieniem/dzīves gadā, vienu reizi dienā pusstundu pirms ēšanas, 14–20 dienas.

Kā ārkārtas preventīvus pasākumus var lietot medikamentus, kuru pamatā ir ārstniecības augi (kumelīšu ziedi, salvija, kliņģerītes, Kalanchoe, ķiploki vai sīpoli) vai vietējie imunokorekcijas līdzekļi (Immudon, IRS-19).

ARI bērniem mēdz atkārtoties, tāpēc ir nepieciešams atrast savu profilakses recepti, kas ļaus daudzus gadus aizmirst par šo slimību.