Sāpes vēdera lejasdaļā: sāpju cēloņi vīriešiem un sievietēm

Ja Jums ir sāpes vēdera lejasdaļā, tā drīzāk ir subjektīva uztvere, nevis objektīva sajūta, tāpēc pacientu ar šādu sūdzību izmeklēšana var būt sarežģīta.

Ja Jums ir sāpes vēdera lejasdaļā, Jums jāsaprot, ka šajā epigastrālajā reģionā ir ļoti daudz sāpju iemeslu, un tos var iedalīt, tā teikt, pēc dzimuma - tipiski vīriešu simptomi un sāpju pazīmes, kas raksturīgas tikai sievietes ķermenim. Turklāt pastāv vispārīgi simptomi, kas raksturīgi gan vīriešiem, gan sievietēm, gan veciem cilvēkiem, gan bērniem.

Sāpes vēdera lejasdaļā, sāpju cēloņi vīriešiem

Arī stiprā dzimuma pārstāvji cieš no sāpēm vēdera lejasdaļā, tomēr nedaudz retāk nekā sievietes, kurām tās dažreiz var būt ik pēc mēneša. Ja vīrietim ir ļoti sāpīga vēdera lejasdaļa, visbiežāk viņš drosmīgi pacieš sāpes vēdera lejasdaļā, neskatoties uz iespējamiem nopietniem draudiem, kas slēpjas aiz šī simptoma. Un sāpju cēloņi vēdera lejasdaļā var būt šādi:

• Iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Sāpes, kas parasti ir smeldzošas hronisku slimību gadījumā un asas, krampjveida slimības saasināšanās laikā.
• Tārpveida apendiksa iekaisums, kas lokalizējas vēdera apakšējā labajā pusē, netālu no resnās zarnas. Sāpes var būt dažāda rakstura un ne vienmēr izpaužas labajā epigastrālajā rajonā. Viena no apendicīta raksturīgajām pazīmēm ir akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša, vemšana un paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Divertikulīts, kurā sāpes vēdera lejasdaļā var būt lokalizētas kreisajā vēdera lejasdaļā. Papildus sāpēm divertikula iekaisumu pavada slikta dūša un subfebrīla temperatūra.
• Cirkšņa trūce, kas ir diezgan nopietna patoloģija, var nožņaugties un izraisīt akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, sliktu dūšu, vemšanu un pat samaņas zudumu. Šis stāvoklis prasa neatliekamu ķirurģisku palīdzību.
• Iekaisuma process nierēs, pielonefrīts vai akmeņi ir arī provocējošs faktors, kas vīriešiem izraisa sāpes vēdera lejasdaļā.
• Iekaisuma process sēkliniekos (orhīts) vai piedēkļos var izraisīt arī sāpīgas sajūtas cirkšņos.

Par laimi, rets vēdera lejasdaļas sāpju cēlonis ir onkoloģisks process zarnās. Sāpes var parādīties jau slimības vēlīnā stadijā, kad audzējs sasniedz lielus izmērus un spiež uz tuvumā esošajiem orgāniem.

Vīriešiem sāpes vēdera lejasdaļā izraisa arī hroniskas, bieži vien asimptomātiskas uroģenitālās sistēmas slimības. Ja tas ir hronisks cistīts, tad tā pirmā pazīme ir urinēšanas traucējumi, kas pakāpeniski pāriet akūtā stadijā līdz urīna aizturei. Pārpildīts, iekaisis urīnpūslis sākotnēji izraisa blāvas, bet pēc tam stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Papildus cistītam prostatīts var būt sāpju vēdera lejasdaļā cēlonis vīriešiem. Iekaisuma process prostatas dziedzerī parasti attīstās lēni, bieži vien bez acīmredzamiem simptomiem. Parādoties klīniskajām pazīmēm, varam teikt, ka prostatīts pāriet akūtā stadijā. Sāpes parasti sākas ar velkošu sajūtu, ko vīrietis cenšas pacietīgi paciest. Ja prostatītu neārstē, sāpes vēdera lejasdaļā kļūst izteiktākas, izstarojot uz cirkšņa un sēklinieku zonu, īpaši stipras sāpes pavada urinēšanas procesu. Papildus tam, ka vīrieša veselības stāvokli diez vai var saukt par labu, viņš cieš no pastāvīgām sāpēm vēdera lejasdaļā, un ir traucēta arī viņa seksuālā aktivitāte. Laikus neatklāts prostatīts var saasināt citas nopietnas slimības - prostatas adenomas - gaitu. Sāpes vēdera lejasdaļā ar adenomu ir raksturīgas, tās rodas urīnizvadkanāla smagas sašaurināšanās un saspiešanas dēļ, parasti sāpīgas sajūtas ir pastāvīgas un izraisa biežu vēlmi urinēt naktī un dienas laikā. Adenomai pievienojas ievērojama pacienta stāvokļa pasliktināšanās, urīna aizture bieži noved pie nieru patoloģijām, un seksuālā funkcija samazinās.

Visi stāvokļi, kas izraisa pastāvīgas hroniskas sāpes vai akūtas, asas sāpes, ko pavada slikta dūša un asinsspiediena pazemināšanās, prasa medicīnisku palīdzību, bieži vien neatliekamo palīdzību.

Kāpēc sievietēm ir sāpes vēdera lejasdaļā?

Bieži sastopami fizioloģiski cēloņi sievietēm ir pirmsmenstruālās sāpes, sāpīgs menstruālais cikls, dzemdes spiediens uz urīnpūsli, kas var būt arī pārpildīts. Sāpes vēdera lejasdaļā bieži rodas menstruāciju laikā – šī ir visbiežāk sastopamā sūdzība par sāpēm vēdera lejasdaļā ginekoloģiskajā praksē. Ģimenes problēmas, fiziska un seksuāla vardarbība, alkohola lietošana, narkotiku lietošana un citas stresa sekas var izpausties arī sāpīgu sajūtu veidā. Starp faktoriem, kas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, var minēt resnās zarnas pārpildīšanos un divertikulozi, tukšā dūšā esošas spazmas, pirmos trīs grūtniecības mēnešus, kad vēdera muskuļi un saites izstiepjas. Arī sāpes vēdera lejasdaļā sievietēm var izraisīt patoloģiski iemesli, starp kuriem visbiežāk ir šādi:

Iekaisuma process, akūts vai hronisks, sieviešu reproduktīvajos orgānos – olnīcās, dzemdes ķermenī, makstī vai olvados. Bieži vien sievietei ir sāpes un velkoša sajūta vēdera lejasdaļā olnīcu cistas dēļ, kas ir izaugusi lielā izmērā, vai hroniska adneksīta dēļ, sāpes var izraisīt kolpīts vai saaugumi, endometrioze vai labdabīgs veidojums dzemdes miometrijā – miomas. Visbiežāk papildus sāpēm šīs slimības pavada drudzis, izdalījumi, vājums. Asins seruma analītiskie pētījumi uzrāda paaugstinātu leikocītu līmeni, kas apstiprina iekaisuma procesu.

Kāpēc sievietēm ir sāpes vēdera lejasdaļā, ja cēlonis acīmredzami nav ginekoloģisks? Faktori, kas provocē sāpes vēdera lejasdaļā, var būt dažādi urīnceļu orgānu iekaisuma procesi, piemēram, cistīts, pielonefrīts vai nierakmeņi. Asins analīzes uzrāda arī leikocītu līmeņa paaugstināšanos, urīnā ir gan leikocīti, gan eritrocīti, pats urīns kļūst tumšāks, kļūst duļķains, bieži vien ar strutainu elementu ieslēgumiem. Papildus sāpēm vēdera lejasdaļā iepriekš minētās slimības var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sāpes urinējot, spēcīgu pietūkumu.

Patoloģiski procesi iegurņa orgānos var izraisīt arī sāpes vēdera lejasdaļā sievietēm. Tās var būt dažāda izmēra trūces, resnās zarnas divertikuloze. Pastāvīgs aizcietējums ir funkcionāla slimība, ko sauc par megakolonu, kuras gadījumā resnās zarnas sieniņas hipertrofējas, un pati zarna pastāvīgi sabiezē. Papildus tam, ka vēdera lejasdaļa ļoti sāp, slimības bieži pavada slikta apetīte, vispārējs nogurums, vēdera uzpūšanās, gremošanas sistēmas taisnās zarnas vēnu hemorāģiska tromboze.

Ja sāp vēdera lejasdaļa, cēloņi var būt nopietnāki – tās ir onkoloģiskas slimības, piemēram, audzēji – dzemdes un olnīcu vēzis.

Visas slimības, kurām nepieciešama neatliekama ķirurģiska palīdzība, var izraisīt arī sāpes vēdera lejasdaļā, lai gan šiem stāvokļiem visbiežāk ir raksturīgi simptomi, kurus ķirurģiskajā praksē sauc par "akūtu vēderu". Tas ir apendicīts, ileuma sienas (divertikula) izvirzījums - Mekela sindroms, kas papildus sāpēm izpaužas ar vemšanu un asinīm izkārnījumos. Bieži vien sievietes vēdera lejasdaļa sāp sigmoīdās resnās zarnas volvulusa, olnīcu cistas kāta sagriešanās, cistas plīsuma, čūlas perforācijas un ārpusdzemdes, olvadu grūtniecības, subperitoneālas dzemdes miomas sagriešanās dēļ. Katra no šīm nopietnajām slimībām var beigties slikti, ja savlaicīgi netiek sniegta medicīniskā palīdzība. Papildus tam, ka paaugstinās temperatūra, rodas akūtas sāpes vēderā, šiem stāvokļiem raksturīga strauja asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, smags vājums līdz samaņas zudumam.

Cēloņi var būt arī infekcijas slimības, tostarp intoksikācija.Papildus sāpīgām sajūtām epigastrālajā reģionā sievietei bieži ir caureja, vemšana un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt ekstragenitāli faktori, bet visbiežāk sāpju simptoms ir ginekoloģisku traucējumu pazīme, starp kurām visbiežāk sastopamas šādas:

• Apopleksija, olnīcas plīsums. Šajā gadījumā var būt asiņošana vēderplēvē vai kapsula var plīst bez asiņošanas, bet abiem apopleksijas veidiem ir pievienotas stipras sāpes.
• Iedzimta patoloģija, kas traucē dzimumorgānu normālu attīstību un traucē asiņu aizplūšanu.
• Primārā vai sekundārā menalģija jeb algomenoreja ir stipras sāpes menstruālā cikla laikā.
• Patoloģiski iekaisuma procesi iegurņa orgānos, kas pāriet akūtā stadijā.
• Dažādu veidu cistu vai dzemdes piedēkļu kājiņas vērpe.
• Lielas strutainas vai vienkāršas cistas plīsums.
• Olnīcu funkcijas hiperstimulācija hormonālo zāļu lietošanas dēļ.
• Ārpusdzemdes vai olvadu grūtniecības pārtraukšana ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska palīdzība.
• Dzemdes fibroīds, kas pakāpeniski palielinās izmēros.
• Endometrija iekaisums, adnexīts, parametrits.
• Miomas audu nekroze vai to vērpe – tas attiecas uz miomām, kas aug vēderplēves virzienā (subserozi veidojumi).
• Miomas attīstība, kas aug submukozālajos audos dzemdes virzienā, ir submukozāls veidojums.
• Spontāna aborta draudi grūtniecības sākumā vai vēlīnā stadijā.
• Mehāniski ievainojumi vēderplēvei un dzemdes sienām (trieciens, kritiens, negadījums utt.).
• Jatrogēna trauma nelielu ķirurģisku operāciju laikā, tostarp dzemdes perforācija grūtniecības pārtraukšanas – aborta – laikā.
• Iegurņa orgānu tuberkuloze.
• Saaugumi.
• Dzemdes kakla kanāla saplūšana un asinsrites traucējumi menstruāciju laikā – atrēzija.
• Šķidruma sekrēcijas uzkrāšanās vēdera dobumā, cista - serocele.
• Nepareizi ievietota intrauterīna ierīce, kas izraisa sāpes.
• Varikozas vēnas, iegurņa venozās sistēmas patoloģiska paplašināšanās.

Tāpat sievietei ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā ar divertikulītu, kuņģa vai zarnu čūlas perforāciju vai nereducējamas trūces nožņaugšanu. Turklāt sāpes vēdera lejasdaļā var būt saistītas ar progresējošu cistītu, akūtu pielonefrītu, granulomatozu enterītu (Krona slimību) un onkoloģisku procesu.

Ja ļoti sāp vēdera lejasdaļa?

Neatkarīgi no tā, kas cieš no sāpēm, vīrietis vai sieviete, pastāv kopīgas ārkārtas stāvokļu pazīmes un uzvedības noteikumi šādos gadījumos.

Man ļoti sāp vēdera lejasdaļa. Ko man darīt un ko nekādā gadījumā nedrīkst darīt?

Stāvoklis, ko klīniskajā praksē raksturo kā "akūtu vēderu", ir nopietns drauds ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai, kam pievienoti šādi simptomi un pazīmes:

• Asas, nepanesamas sāpes, kas ilgst stundu.
• Ievērojams sāpju pieaugums ar mazāko sasprindzinājumu vai klepu, apgriežoties vai veicot jebkādas kustības.
• Sāpes vēdera lejasdaļā, kuru intensitāte nemainās, mainot pacienta stāvokli vai stāju.
• Ja 24 stundas pirms sāpju parādīšanās nebija zarnu kustības, vēders ir saspringts un pietūkušs, tas var liecināt par akūtu zarnu nosprostojumu.
• Man ne tikai ļoti sāp vēders, bet arī ir saspringts.
• Sāpes vēdera lejasdaļā pavada paātrināta sirdsdarbība, svīšana, bāla āda, pazemināts asinsspiediens un pat ģībonis un samaņas zudums.
• Ja sāpes pavada defekācija, kurā izkārnījumos novēro asins recekļus (izkārnījumi ir melni vai neparastas krāsas).

Jebkurā gadījumā ir gandrīz neiespējami patstāvīgi diagnosticēt un atšķirt nopietnu, dzīvībai bīstamu slimību no citām, kurām nav nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tāpēc stipras sāpes, kas nepāriet stundas laikā, augsta temperatūra, vājš pulss, slikta dūša un vemšana, gadījumā ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Pirms speciālistu ierašanās ir pieļaujamas šādas neatkarīgas darbības:

• Pacientam nepieciešama pilnīga atpūta, klusums, vēdināma telpa un horizontāls stāvoklis.
• Uz vēdera var uzlikt kaut ko aukstu – sildošu paliktni ar ledu, atdzesētu ūdens pudeli, aukstu kompresi. Aukstumu nedrīkst turēt ilgāk par 20–25 minūtēm, aukstās kompreses jāmaina, lai izvairītos no vēdera sasilšanas.
• No medikamentiem ir atļauts lietot No-shpa, ne vairāk kā divas tabletes. Visas pārējās zāles var izrakstīt tikai ārsts pēc pārbaudes un provizoriskas diagnozes noteikšanas.
• Ja parādās iekšējas asiņošanas pazīmes - ģībonis, zilgana sejas krāsa, paātrināta sirdsdarbība un tuvumā atrodas medicīnas darbinieks, var ievadīt intravenozu pilienveida infūziju ar nātrija hlorīda šķīdumu.

Vēdera lejasdaļa ļoti sāp, šādas darbības nav pieņemamas:

• Jūs nevarat pats izvēlēties un lietot pretsāpju līdzekļus. Vismaz tas "aizmiglo" klīnisko ainu un sarežģī pareizu diagnozi, maksimāli - tas provocē vēl lielāku pamata slimības saasināšanos.
• Lai izvairītos no plašas sepses attīstības, jūs nevarat sasildīt kuņģi, ir atļauts tikai aukstums.
• Jūs nevarat lietot zāles no caurejas līdzekļu sērijas, klizmas nav atļautas.
• Jums nevajadzētu neko ēst vai dzert. Ja mute ir ļoti sausa, varat samitrināt mēli un lūpas.

Šie ir ieteikumi, kas attiecas gan uz vīriešiem, gan sievietēm, un īpaši svarīgi ir pievērst uzmanību sāpju simptomiem bērniem, kuri vēl nespēj pareizi aprakstīt savas sajūtas. Pie mazākajām satraucošajām slimības pazīmēm bērnam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

[ 1 ]

Sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā

Šāda veida sāpes visbiežāk rodas jaunām sievietēm, kuru hormonālā sistēma vēl nav stabilizējusies. Menstruācijas pašas par sevi nav slimība, tas ir dabisks fizioloģisks stāvoklis, kas nodrošina sievietes reproduktīvo funkciju. Ja visi sievietes orgāni un sistēmas darbojas nevainojami, menstruālajam ciklam nevajadzētu radīt diskomfortu. Nelielas sāpes var rasties cikla pirmajās divās vai trijās dienās un pēc tam izzust. Vēdera lejasdaļa parasti sāp menstruāciju laikā disonanses dēļ starp dažādiem dzimumhormoniem - prostaglandīniem un progesteronu. Dzemde ražo vielas, kas nodrošina tās saraušanās funkciju - prostaglandīnus. Ja to ir pārāk daudz, kontrakcijas kļūst intensīvas, un sāpes attiecīgi pastiprinās. Pārmērīgs prostaglandīnu daudzums var izraisīt arī galvassāpes, sliktu dūšu un pat vemšanu. Paaugstināts saraušanās hormonu līmenis ir raksturīgs jaunām sievietēm, kuras vēl nav dzemdējušas. Ja sievietēm, kuras ir dzemdējušas, menstruāciju laikā sāp vēdera lejasdaļa, tas var liecināt par nopietnākām patoloģijām - endometriozi, dzemdes miomu, adneksītu, iekaisuma procesu olnīcās, olvados un daudzām citām slimībām. Turklāt neveiksmīgi izvēlēta intrauterīna ierīce var izraisīt arī sāpīgas sajūtas menstruāciju laikā. Sāpes vēdera lejasdaļā var būt saistītas arī ar citiem simptomiem, no kuriem visbiežāk sastopamie ir šādi:

• Sāpes, kas izstaro uz jostasvietu.
• Smagums un sāpes kājās.
• Slikta dūša, vemšana.
• Defekācijas traucējumi, caureja vai aizcietējums.
• Vispārējs vājums.
• Kairināmība, asarošana, bieži vien paaugstināta agresivitāte.

Steidzama medicīniskā palīdzība nepieciešama sāpju mazināšanai menstruāciju laikā, ja parādās šādi simptomi:

• Sāpes kļūst intensīvas, palielinoties asiņošanai. Tests ir higiēniskā pakete, kas pārplūst vienas stundas laikā.
• Papildus sāpēm sievietei ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis un pastiprināta svīšana.
• Sāpes pavada stipras sāpes locītavās.
• Sāpes vēdera lejasdaļā pavada reibonis un samaņas zudums.

[ 2 ]

Pēc menstruācijām sāp vēdera lejasdaļa

Tas ir raksturīgi stāvokļiem, ko izraisa pārmērīgs prostaglandīnu līmenis, kas ir atbildīgi par dzemdes saraušanās funkciju. Cikla laikā dzemdei ir jāsaraujas, lai izvadītu asins recekļus; pēc cikla beigām kontrakcijas kļūst mazāk aktīvas. Tomēr, ja sievietes hormonālā sistēma nedarbojas pareizi, rodas hormonālais nelīdzsvarotība, pēc menstruālā cikla var rasties sāpes. Bieži vien sievietēm vecumā no 30 līdz 35 gadiem ir palielināta estrogēna ražošana, kas cikla laikā izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, kas var arī mainīties un noiet greizi. Kā kompensējoša reakcija dzemde sāk aktīvi ražot prostaglandīnus, kas turpina orgāna saraušanos arī pēc menstruāciju beigām. Pēcmenstruālās sāpes vēdera lejasdaļā bieži izraisa stress vai depresija. Sarežģīta cikla rezultātā tiek traucēta vairogdziedzera darbība, kas kontrolē hormonālo līdzsvaru. Iegūst sava veida apburto loku, kurā viens patoloģisks faktors provocē citu. Turklāt pēc menstruācijām vēdera lejasdaļa bieži sāp iedzimtas dzemdes anomālijas - nepietiekamas attīstības vai nepareiza novietojuma - dēļ. Jebkurš iekaisuma process - adneksīts, salpingīts - var izraisīt ilgstošas pēcmenstruālās sāpes. Intrauterīna ierīce var arī traucēt normālu dzemdes saraušanos, kairinot dzemdes sienas un dobumu. Situācijās, kad sāpes pēc cikla neapstājas divas vai trīs dienas, nevajadzētu uztraukties, visticamāk, tas ir normāls fizioloģisks hormonāls "lēciens". Ja pēc menstruācijām vēdera lejasdaļa sāp četras vai vairāk dienas, īpaši, ja ir izdalījumi un paaugstināta ķermeņa temperatūra, nepieciešams apmeklēt ārstu, lai izslēgtu nopietnu iekaisuma procesu iegurņa orgānos.

[ 3 ]

Pēc ovulācijas sāpes vēdera lejasdaļā

Šī ir arī izplatīta parādība ginekoloģiskajā praksē, sievietes bieži sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā folikulu nobriešanas un dzemdes kontrakcijas periodā. Pārsteidzoši, ka pat sievietes, kas ir dzemdējušas, dažreiz nezina, kas ir ovulācija un kā ar to ir saistīts apaugļošanās process.

Ovulācija ir periods, kad nobriedis folikuls "izlaiž" vienu olšūnu vēdera dobumā, kas ir gatava apaugļošanai. Šis process sākas ar pirmo menstruālo ciklu un pakāpeniski izzūd klimaktēriskajā periodā. Ja pāris plāno vairāk bērnu, tad ovulācijas dienas ir vislabvēlīgākās dienas bērna ieņemšanai. Ovulācijas periods katrai sievietei ir individuāls un atkarīgs no mēneša cikla ilguma. Ovulācijas perioda robežas svārstās no 22 līdz 33-35 dienām. Ovulāciju bieži pavada sāpīgi simptomi, turklāt šajā periodā ievērojami palielinās auglība (pievilcība) pretējam dzimumam, kas liecina par šo dienu dabisko noslieci uz ieņemšanu. Sāpes gan ovulācijas laikā, gan pēc tās visbiežāk ir vidējas intensitātes un ir pieņemama fizioloģiska norma. Reti sāpes kļūst stipras, krampjveida, bet parasti tās neturpinās ilgi. Ja sāpes mainās no kreisās puses uz labo, tas norāda uz folikula nobriešanu kreisajā un labajā olnīcā. Sāpīgas sajūtas pēc ovulācijas ir ļoti reti sastopamas, un, ja tās parādās, tas var liecināt par šādiem stāvokļiem:

• Hroniska, latenta iekaisuma saasināšanās olnīcās.
• Ieņemšanas pabeigšana.
• Grūtniecība, kas var būt saistīta ar dažiem iekaisuma procesiem olnīcās.
• Patoloģiski procesi iegurņa orgānos, kas nav saistīti ar folikulu nobriešanu un olšūnas izdalīšanos.

[ 4 ]

Sāpes vēdera lejasdaļā un izdalījumi

Tā ir iekaisuma procesa pazīme, kas nonāk akūtā stadijā. Bieži vien sāpes vēdera lejasdaļā, ko pavada pienaini izdalījumi, ir izplatītas slimības - piena sēnītes vai kandidozes - simptoms. Patiesībā tas ir arī maksts iekaisums, bet to parasti izraisa Candida albicans - specifiski rauga tipa organismi, sēnītes. Iemesli, kāpēc sāp vēdera lejasdaļa un izdalījumi kļūst bagātīgi, kam raksturīga biezpiena konsistence, ir ļoti dažādi. Starp visbiežāk sastopamajiem ir šādi:

• Endokrīnās sistēmas patoloģijas - vairogdziedzera hiperfunkcija, hipotireoze.
• Cukura diabēts, kurā ir paaugstināts cukura līmenis asinīs un attiecīgi arī izdalījumi no maksts. Samazinās izdalītā sekrēta skābums, kas rada labvēlīgu, komfortablu vidi Candida albicans reprodukcijai.
• Metabolisma traucējumi, aptaukošanās vai anoreksija.
• Ilgstoša medikamentu lietošana - antibiotikas, hormonālie līdzekļi.
• Fizioloģiskas izmaiņas organismā – klimaktēriskais periods.
• Ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana.
• Venerālās etioloģijas slimības.
• Iegurņa orgānu infekcijas slimības - mikoplazmoze, hlamīdijas, ureaplazmoze.
• Ķirurģiskas iejaukšanās sekas, kā rezultātā organisms iziet adaptācijas procesu.
• Klimata zonas maiņa, īpaši bieži izraisa sāpes vēdera lejasdaļā un izdalījumus, pārceļoties uz karstām valstīm.
• Vispārēja imūnsistēmas aizsargfunkciju samazināšanās.
• Avitaminoze.

Strazds nav veselībai bīstama slimība, taču tā hroniskā gaita var izraisīt erozijas procesu dzemdes kaklā, kas tiek uzskatīts par diezgan nopietnu patoloģiju.

Tā ir arī iekaisuma procesa pazīme piedēkļos. Piedēkļu iekaisums var izpausties kā sāpīgas sajūtas kreisajā vai labajā pusē, kas izstaro uz augšstilbu vai krustu daļu jostasvietā. Iekaisuma laikā izdalījumi ir gļotaini, bieži ar strutas piejaukumu. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra, var rasties drudzis, kas norāda uz procesa saasināšanos.

Tāpat sāpes vēdera lejasdaļā var būt regulāras, bet ne stipras, izdalījumi var būt niecīgi, taču arī šos simptomus nevar ignorēt, lai novērstu saasināšanos un nopietnākas problēmas, kurām var būt nepieciešama neatliekama ķirurģiska palīdzība.

[ 5 ], [ 6 ]

Pēc seksa sāp vēdera lejasdaļa

Tas liecina par patoloģiskiem procesiem, kas var būt paslēpti organismā, taču bieži vien šādas sāpes provocē psihogēni faktori.

Sāpes vēdera lejasdaļā pēc dzimumakta ir arī standarta ginekoloģisku problēmu simptoms, kurām nepieciešama diagnostika un ārstēšana. Sāpes vēdera lejasdaļā pēc dzimumakta var liecināt par plīsušu olnīcu cistu, pašas olnīcas plīsumu vai spontānā aborta draudiem grūtniecības sākumposmā. Turklāt sāpju cēlonis var būt tīri mehānisks, kad dzimumakts bija pārāk rupjš, intensīvs un izraisīja maksts sienas traumu, bojāja dzemdes kakla gļotādu. Ja pēc dzimumakta sāp vēdera lejasdaļa un ir asiņaini izdalījumi, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, īpaši, ja asiņošana ir intensīva.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Man jau nedēļu sāp vēdera lejasdaļa

Šādas pastāvīgas sāpes vēderā sauc par hroniskām sāpēm vēderā. Pacienti šīs sajūtas apraksta ļoti dažādi – sākot no dedzinošas sajūtas līdz pastāvīgam spiedienam un smagumam. Diezgan bieži iemesls, kāpēc vēdera lejasdaļa sāp veselu nedēļu, ir elementārs diētas pārkāpums, kuņģa-zarnu trakts vienkārši nespēj ritmiski strādāt normālā režīmā. Tomēr hroniskas, nepārejošas sāpes vēdera lejasdaļā bieži vien var liecināt par žultsakmeņu slimības, pankreatīta, iekaisuma procesa resnajā zarnā attīstību. Sāpes var būt patiesi pastāvīgas, bet tās var būt arī krampjveida. Parasti, ja cilvēks veselu nedēļu cieš no sāpēm vēdera lejasdaļā, sāpes ir diezgan vājas un neatšķiras pēc intensitātes. Ir svarīgi atzīmēt, kā sāpes ir saistītas ar ēdiena uzņemšanu, vai tās rodas pirms vai pēc ēšanas. Tāpat hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā var būt psihosomatiskas slimības simptoms, kas vairāk saistīts ar neiroloģiju nekā ar gastroenteroloģiju. Klīniskajā praksē šādas sāpes sauc par neirotiskām.

Vēders patiesībā sāp, lai gan nav objektīvu ārēju vai iekšēju iemeslu. Tas ir saistīts ar psihoemocionālu faktoru, kas var būt nemīlēts darbs, intensīvas mācības un bailes no eksāmeniem, ģimenes nepatikšanas. Tāpat pastāvīgu sāpju cēlonis var būt veģetatīvi-vaskulārs sindroms, kas arī ir neiroloģiska slimība. Viens no hronisku, atkārtotu sāpju cēloņiem ir helmintu invāzija. Hroniskas sāpes tiek diagnosticētas, izmantojot visaptverošu izmeklēšanu, jo pilnīgāka tā ir, jo precīzāka un efektīvāka būs ārstēšana. Standarta diagnostikas komplekss ietver šādas procedūras:

• Anamnestiskās informācijas, tostarp ģimenes informācijas, vākšana.
• Vēdera reģiona palpācija.
• Fibroezofagogastroduodenoskopija – FGDS.
• Visaptveroša klīniskā asins analīze, ieskaitot leikocītu skaita noteikšanu.
• Bioķīmiskā asins analīze, kas nosaka aknu un aizkuņģa dziedzera fermentatīvās aktivitātes līmeni.
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
• Analīze helmintu invāzijas noteikšanai, koprogramma.

Ja ļoti sāp vēdera lejasdaļa

Tomēr pastāv apstākļi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, tās visas ir stipras sāpju sajūtas, kas nepāriet stundas laikā.

Stipras sāpes vēdera lejasdaļā ir viens no tipiskākajiem simptomiem gastroenteroloģiskajā un ginekoloģiskajā praksē. Visbiežāk intensīvi sāp vēders, jo kuņģa-zarnu traktā ir tūkstošiem nervu galu un sāpju receptoru. Sāpju raksturs var būt dažāds: velkošas, asas, smeldzošas, griežošas utt. Sāpju simptoms vēdera rajonā nav specifisks, jo daudzas slimības pavada sāpīgas sajūtas.

Sievietēm menstruālā cikla laikā ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā; vīriešiem sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt par uroloģisku patoloģiju.

Daži no galvenajiem iemesliem, kāpēc sievietēm rodas stipras sāpes, ja nav grūtniecības pazīmju, ir šādi:

• Ārpusdzemdes grūtniecība, kurā olšūna nesasniedz dzemdes dobumu un sāk implantēties olvados. Grūtniecības pazīmes var nebūt, bet pēc trim līdz četrām nedēļām olšūna sāk augt un iznīcināt olvadu audus. Šo procesu pavada stipras sāpes, slikta dūša, reibonis un samaņas zudums. Šis stāvoklis prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.
• Apopleksija, olnīcas plīsums. Plīsumu var izraisīt trauma, intensīva fiziska aktivitāte vai seksuāls kontakts. Simptomi ir ļoti līdzīgi ārpusdzemdes, olvadu grūtniecības simptomiem. Sāpes var izstarot uz jostasvietu, ko pavada vemšana, vājums un samaņas zudums. Ārstēšana ir steidzama, ķirurģiska.
• Olnīcu cistas kātiņa vēnu sagriešanās un asins aizplūšanas nosprostojums. Cista sāk strauji augt, spiež uz blakus esošajiem orgāniem, bieži ar tiem saplūst. Sāpes vēdera lejasdaļā ir smeldzošas, diezgan spēcīgas, bet pārejošas un atkārtotas. Ārstēšana ir ķirurģiska.
• Piedēkļu iekaisums, kas diezgan bieži rodas pēc neveiksmīgas grūtniecības pārtraukšanas, pēc dzemdībām. Sāpes ir izkliedētas, stipras, periodiskas. Ja diagnoze netiek noteikta laikus, infekcijas izplatīšanās var izraisīt peritonītu. Akūtā stadijā adneksīts izraisa stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz cirksni. Temperatūra ir paaugstināta, vēdera muskuļi ir ļoti saspringti. Ārstēšana adneksīta sākotnējā stadijā ir medikamentoza, konservatīva, akūtā stadijā ar peritonīta draudiem ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās.

Turklāt vēdera lejasdaļa ļoti sāp ar ureaplazmozi, urīnceļu patoloģiskām slimībām. Vīriešiem akūtas sāpes vēdera lejasdaļā ir tipiska urīnizvadkanāla iekaisuma, akūtas prostatīta stadijas, nožņaugtas trūces pazīme.

Visiem stāvokļiem, kas saistīti ar stiprām sāpēm, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

[ 10 ]

Man sāp muguras lejasdaļa un vēdera lejasdaļa

Šis ir tā saukto iegurņa sāpju apraksts. Par iegurņa sāpēm tiek uzskatītas visas sāpīgās sajūtas vēdera lejasdaļā, ko pavada sāpes krustu kaulā, jostasvietā. Bieži vien šādas sāpes vīriešiem tiek piešķirtas (apstarotas) taisnajā zarnā vai makstī – sievietēm. Sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā ir nespecifisks simptoms, kas var liecināt par dažādām slimībām, piemēram, ginekoloģiskām, proktoloģiskām, asinsvadu vai uroloģiskām. Arī sāpju raksturs ir dažāds, tās var būt akūtas vai hroniskas, ilgstošas.

Akūtas sāpes muguras lejasdaļā ir pēkšņas sāpīgas sajūtas, kas ilgst divas līdz trīs stundas, kombinējoties ar drudzi, sliktu dūšu, vājumu un drudža stāvokli. Tādā veidā bieži izpaužas akūti stāvokļi, kuriem nepieciešama tūlītēja ķirurģiska palīdzība - apendiksa iekaisums, akūta zarnu nosprostojums, holecistīta lēkme, olnīcu cistas plīsums, strutains urīnizvadkanāla iekaisums, pielonefrīts un citas slimības.

Hroniskas, ilgstošas iegurņa sāpes ir periodiski atkārtots diskomforts, kas dažreiz ilgst mēnešiem ilgi. Šādas sāpes norāda uz augošu slēptu patoloģiju, kas vēl neizpaužas.

[ 11 ], [ 12 ]

Sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā – cēloņi un slimību veidi

Ginekoloģiski iemesli:

• Endometrioze var izpausties dažādās formās:
• Hormonāla nelīdzsvarotība, dzemdes normālas anatomiskās struktūras traucējumi, sieniņu sabiezēšana un audu deformācija.
• Vulvodinija (maksts sāpes), ko izraisa endometrioze.
• Endometriozes izraisīts iekaisuma process iegurņa orgānos.
• Neoplazmas (dzemdē, olnīcās) – labdabīgas un ļaundabīgas.
• Maksts sieniņu un dzemdes prolapss jeb iegurņa orgānu prolapss (POP).

Uroloģiskie cēloņi:

• Intersticiāls cistīts ir nezināmas etioloģijas slimība, kad baktēriju pētījumi neatklāj iekaisuma procesa izraisītāju.
• Infekciozs urīnceļu iekaisums.
• Urolitiāze vai urolitiāze.
• Urīnpūšļa vēzis.
• Līmes cēloņi, kas bieži vien ir saistīti ar ķirurģisku iejaukšanos, kā arī līmes slimība, var attīstīties un izraisīt sāpes muguras lejasdaļā slēgtas traumas rezultātā.

Proktoloģiskie cēloņi:

• Hemoroīdi, kas izpaužas kā hroniskas iegurņa sāpes.
• Taisnās zarnas gļotādas iekaisums – proktīts.
• Zarnu audzējs.

Neiroloģiski cēloņi:

• IBS – kairinātu zarnu sindroms.
• Radikulopātija ir muguras smadzeņu saknītes vai tās bojājuma (radikulīta) iekaisuma process.
• Starpskriemeļu diska trūce, osteohondroze vai prolapss (izkrišana).

Asinsvadu cēloņi:

• VRVMT – iegurņa vēnu sistēmas varikozas vēnas.
• Iegurņa varikozas vēnas ir mazā iegurņa vēnu garuma palielināšanās, to paplašināšanās.

Muskuļu un skeleta sistēmas cēloņi:

• Iekaisuma procesi locītavās.
• Fibromialģija ir muskuļu spazmas, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā.

Gastroenteroloģiskie cēloņi:

• Kolīts.
• Retroperitoneāls onkoloģiskais process, audzēji.
• Zarnu aizsprostojums.

Psihogēni cēloņi – depresīvi traucējumi, vardarbība, neirotiskas bailes no seksuāla kontakta.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Man sāp vēdera lejasdaļa kreisajā pusē

Vēdera lejasdaļu var iedalīt kvadrantos - labajā sānu daļā, nabas daļā, kreisajā sānu daļā, labajā un kreisajā cirkšņa zonā un kaunuma daļā. Sāpju lokalizācija noteiktā zonā ir viens no svarīgiem diagnostikas simptomiem, kas palīdz noteikt sāpīgu sajūtu cēloni.

Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē liecina par iespējamām problēmām orgānos, kas atrodas šajā vēdera daļā: zarnas kreisajā pusē, kreisajā nierē, iekšējos reproduktīvajos orgānos. Arī sāpes kreisajā vēdera rajonā var būt nespecifiskas un diagnostiskā ziņā identiskas sāpēm labajā vēdera rajonā, izņemot apendicīta iekaisumu. Ja sāp vēdera lejasdaļa kreisajā pusē, tas var nozīmēt, ka ir iekaisusi sigmoīdā resnā zarna vai attīstās urolitiāze, adneksīts vai divertikulīts. Kreisās puses sāpju simptoma nespecifiskuma dēļ diagnostika ietver pilnīgu vēdera dobuma orgānu izmeklēšanu neatkarīgi no to atrašanās vietas - labajā vai kreisajā pusē. Visaptverošs pētījums ļauj savlaicīgi atklāt divertikulītu, ko sauc arī par kreisās puses apendicītu. Ja šī slimība netiek laikus diagnosticēta, īpaši gados vecākiem pacientiem, tā var izraisīt resnās zarnas apakšējās daļas (sigmoīdās zarnas) perforāciju, kas ir indikācija steidzamai ķirurģiskai iejaukšanās. Sāpes vēdera kreisajā kvadrantā var liecināt arī par olvadu grūtniecību, un papildus tam nožņaugta cirkšņa trūce var arī signalizēt par sevi šādā veidā. Čūlainais kolīts, granulomatozais enterīts (Krona slimība vai terminālais ileīts) un helmintu invāzija var būt arī viens no kreisās puses sāpju cēloņiem. Bieži vien nierakmeņi, kas lokalizējas kreisajā nierē un iet cauri urīnpūslim, izraisa arī stipras sāpes vēderplēves kreisajā pusē.

Man sāp vēdera lejasdaļa labajā pusē

Acīmredzama sāpju lokalizācija savā ziņā ir pluss slimības diagnosticēšanā, savukārt difūzas (plaši izplatītas) sāpes vēdera lejasdaļā ievērojami sarežģī diagnozi to nespecifiskuma dēļ. Pirmais, kas nāk prātā ar sāpēm vēderā labajā pusē, ir apendicīts. Patiešām, sāpīgo sajūtu lokalizācija labajā pusē ir specifiska apendicīta izpausme, taču vēdera lejasdaļa sāp labajā pusē arī citu slimību gadījumā. Piemēram, iekaisis urīnvads vai holecistīta lēkme, aknu iekaisums vai akūta pielonefrīta stadija var arī "reaģēt" ar sāpēm labajā pusē. Arī Krona slimība, sarežģīta iekaisuma slimība ar neskaidru etioloģiju, var liecināt par tās attīstību. Terminālais ileīts, kā to sauc arī par Krona slimību, ir visa gremošanas trakta sieniņu patoloģisks bojājums, sākot no ileuma apgabala, kur parādās pirmie simptomi. Tomēr, attīstoties ileītam, simptomi var pārvietoties pa vēderplēvi. Turklāt cistīts vai urolitiāze, čūlainais labās puses kolīts, zarnu sieniņu herpetisks bojājums var signalizēt un izpausties kā sāpes, kas lokalizētas vēdera apakšējā labajā pusē.

Tā kā vēders ir daudzu orgānu un sistēmu trauks, sāpes labajā pusē var liecināt par iekaisuma procesu, patoloģiju vai hronisku slimības gaitu šādos orgānos, kas atrodas šajā vēderplēves daļā:

• Aklās zarnas jeb apendiksa tārpveida daļa, kuras iekaisums visbiežāk izpaužas kā sāpes vēdera labajā pusē – augšējā vai apakšējā kvadrantā.
• Lielākā daļa zarnu trakta, kuras zonas bieži ir pakļautas iekaisumam, tostarp infekcijas, obstrukcijai un iespējama arī onkoloģiska procesa norise zarnās.
• Labajā apakšējā kvadrantā atrodas labais urīnvads, kas var kļūt iekaisis un izraisīt sāpes labajā pusē.
• Labā olvadu caurule, kas pēc tās anatomiskās uzbūves ir nedaudz garāka par kreiso. Tajā var attīstīties iekaisums – salpingīts, endometrija polips.

[ 16 ]

Man sāp vēdera lejasdaļa un ir drudzis

Tas ir signāls, ka patoloģiskais process vēderplēves orgānos jau pāriet akūtā stadijā. Hipertermija ir raksturīga akūtas iekaisuma slimības pazīme, taču šis simptoms bieži parādās stadijā, kad nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Pat ar gangrenozu apendicītu pacientam var būt relatīvi zema ķermeņa temperatūra, un ar perforāciju tā var pat pazemināties. Arī pati hipertermija nevar būt specifisks vīrusu vai baktēriju infekcijas simptoms. Daudzi smagi čūlaini procesi ne vienmēr ir saistīti ar ievērojamām temperatūras svārstībām, piemēram, perforēta čūla bieži vien izpaužas tikai ar sāpju simptomiem pirmajās stundās.

Apendicīts, žultspūšļa iekaisums (holecistīts), divertikulīts, dizentērija, adneksīts un pielonefrīts, kā arī daudzas citas slimības var būt saistītas ar sāpīgām sajūtām un nelielu hipertermiju. Tas attiecas uz uroloģiskām patoloģijām, ginekoloģiskām un proktoloģiskām slimībām un pat veneriskām slimībām, jo, piemēram, gonoreja arī dažreiz izpaužas ar sāpēm vēderā un hipertermiju. "Sāpju vēdera lejasdaļā un drudža" kombinācija klīniskajā praksē tiek uzskatīta par nopietnu slimības akūtā perioda signālu, un augsta temperatūra, kas pārsniedz 38–39 °C, ir skaidra norāde uz septiskiem bojājumiem organismā, kuru cēlonis var būt olnīcu cistu apopleksija, vēdera aortas plīsums, liesas infarkts, peritonīts, olvadu plīsums, nieru vai žultspūšļa infekcijas slimības. Gan pārāk augstas temperatūras robežas, gan zema temperatūra – hipotermija – ir prognostiskā ziņā sliktas pazīmes. Visiem stāvokļiem, kuru simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā un temperatūra, nepieciešama medicīniska palīdzība, un, ja termometrs rāda 34-35 vai 38-40 °C, jums jāizsauc ātrā palīdzība, jo tās ir skaidras sepses un iekšējas asiņošanas pazīmes.

[ 17 ], [ 18 ]

Hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā

Hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā ir pastāvīgas sāpes, kas joprojām ir galvenā sūdzība, traucējot darbspējas sešus mēnešus vai ilgāk. Korelācija starp sāpju izpausmju smagumu un vēdera dobuma patoloģijas smagumu parasti ir nenozīmīga. Hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā bieži pavada garīgi traucējumi, piemēram, depresija un miega traucējumi. Hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā, kas nav saistītas ar slimībām, visbiežāk rodas sievietēm, kuras ir cietušas no seksuālas vardarbības. Ir arī statistika, kas liecina, ka trešdaļai sieviešu, kurām tika veikta laparoskopija hronisku sāpju dēļ, slimības cēloni nevarēja noteikt, kas norāda uz akūtu sāpju psihogēnu cēloni. 10–20% histerektomiju Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek veiktas hronisku sāpju vēdera lejasdaļā dēļ, ko izraisa tīri garīgi faktori. Histerektomija ir ļoti efektīva, lai mazinātu sāpju sindromu smagumu, kas saistīti ar zemapziņas protestu pret seksuālu kontaktu. Tas samazina seksuālo disfunkciju, pazemina psihogēniskuma līmeni un uzlabo sievietes dzīves kvalitāti, pat ja patoloģija no dzemdes netiek atklāta. Nav datu par histerektomiju psihogēnu sāpju dēļ mūsu valstīs, ir acīmredzams, ka šādas operācijas nav pieprasītas un nepieciešamas mūsu sievietēm. Sāpes var būt arī slēpta iekaisuma procesa, infekcijas slimību, piemēram, hlamīdiju vai mikoplazmozes, sekas. Jebkurš diskomforts, kas saistīts ar dzimumattiecībām, ir jānovērš, iespējams, ne tik radikālā veidā, kā to praktizē ASV. Mūsdienu ginekoloģijā ir efektīvāki līdzekļi, kas palīdz noteikt patieso sāpju cēloni pēc dzimumakta un efektīvi to novērst.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā ginekoloģisku problēmu dēļ

Dismenoreja ir visbiežākais hronisku sāpīgu sajūtu cēlonis. Dismenoreja ir cikliskas sāpes dzemdes rajonā, kas rodas pirms menstruācijām vai to laikā. Tiek uzskatīts, ka primārā dismenoreja nav saistīta ar iegurņa orgānu patoloģiju, bet gan ar prostaglandīnu hiperprodukciju dzemdē. Sekundārā dismenoreja parasti ir saistīta ar iegūtas patoloģijas klātbūtni (piemēram, endometriozi).

Endometrioze. Šīs slimības sāpju smagums variē no dismenorejas līdz intensīvām, neārstējamām hroniskām sāpēm, kas izraisa darbspēju zudumu. Sāpju intensitāte nekorelē ar patoloģijas smagumu.

Adenomioze ir izplatīta slimība, kas lielākajai daļai sieviešu ir asimptomātiska. Adenomiozei raksturīga palielināta, mīkstināta dzemde, kas ir nedaudz sāpīga palpējot. Tomēr adenomioze tiek uzskatīta par patoloģisku stāvokli.

Fibromioma ir visbiežāk sastopamais labdabīgais iegurņa dobuma audzējs sievietēm. Sāpes fibromiomas gadījumā izraisa vai nu blakus esošo orgānu saspiešana, vai arī deģeneratīvi procesi, kas notiek audzējā.

Olnīcu saudzēšanas sindromu raksturo atkārtotas sāpes dzemdes piedēkļos pēc histerektomijas.

Dzimumorgānu prolapsu var pavadīt smaguma sajūta, spiediens vai blāvas sāpes.

Hroniskas iegurņa orgānu iekaisuma slimības raksturo ilgstošas sāpes, kas parasti rodas hidrosalpinksa, tubo-olnīcu cistu vai saaugumu klātbūtnes dēļ iegurņa dobumā.

[ 24 ], [ 25 ]

Hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā, ko izraisa neginekoloģiskas slimības

Infekciju vai operāciju izraisītas saaugumi var izraisīt hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā, kuras ir grūti ārstēt.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, piemēram, iekaisīga zarnu slimība ( Krona slimība, čūlainais kolīts ), kairinātu zarnu sindroms, aizcietējums, fekāliju sablīvēšanās, var būt saistītas ar sāpēm. Sāpes vēdera lejasdaļā var pastiprināties perimenstruālā periodā.

Muskuļu un skeleta sistēmas slimības, piemēram, slikta stāja, muskuļu sastiepumi un diska trūces, var izraisīt sāpes.

[ 26 ]

Asas sāpes vēdera lejasdaļā

Ja Jums ir akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, ir nepieciešama aktīva taktika, jo var būt dzīvībai bīstams stāvoklis.

[ 27 ], [ 28 ]

Sāpes vēdera lejasdaļā ginekoloģisku slimību dēļ

Akūtas sāpes vēdera lejasdaļā ir iedalītas trīs kategorijās: infekcija, plīsums un vērpe.

Ārpusdzemdes grūtniecība. Visām reproduktīvā vecuma sievietēm, pārbaudot akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, vispirms ir jāizslēdz pārtraukta ārpusdzemdes grūtniecība.

Akūtas iegurņa orgānu iekaisuma slimības ir augšupejošas bakteriālas infekcijas, kurām parasti pievienojas šādi simptomi: drudzis, sāpes vēdera lejasdaļā un sāpes, kustinot dzemdes kaklu; tās visbiežāk rodas sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas.

Olnīcu cistas plīsums. Akūtas sāpes vēdera lejasdaļā visbiežāk rodas šādos gadījumos: folikulāras cistas, dzeltenā ķermeņa vai endometriomas intraabdomināli plīsumi. Sāpes vēdera lejasdaļā var būt tik akūtas un intensīvas, ka dažreiz tās pavada samaņas zudums. Stāvoklis parasti mēdz pašizzūd, apstāšanās brīdim apstājoties.

Dzemdes piedēkļu sagriešanās parasti notiek pusaudžiem un reproduktīvā vecuma sievietēm. Jebkurš dzemdes piedēkļu apjomīgs veidojums (olnīcas dermoīdais audzējs, Morgagni hydatid), sagriežoties uz asinsvadu kājiņas, var izraisīt akūtas, stipras sāpes vēdera lejasdaļā pēkšņas asinsapgādes traucējumu dēļ. Bieži vien šādos apstākļos sāpes vēdera lejasdaļā pastiprinās un pēc tam samazinās, un tām pievienojas slikta dūša un vemšana.

Apdraudēts, nepilnīgs aborts un notiekošs aborts bieži vien ir saistīts ar sāpīgām sajūtām gar viduslīniju, parasti spastiskas, periodiskas.

Sadaloties fibroīdiem vai olnīcu audzējiem, var rasties durošas, griešanas vai sāpošas sāpes.

[ 29 ], [ 30 ]

Sāpes vēdera lejasdaļā neginekoloģisku slimību dēļ

Apendicīts ir visbiežākā akūtā vēdera dobuma orgānu ķirurģiskā patoloģija, kas rodas visās vecuma grupās. Klasiskajos gadījumos vispirms rodas difūzas sāpes ar epicentru nabas apvidū, bet pēc tam pēc dažām stundām sāpes lokalizējas labajā gūžas kaula rajonā (Makbārnija punkts). Apendicītu bieži pavada zems drudzis, anoreksija un leikocitoze.

Divertikuloze biežāk sastopama gados vecākām sievietēm, un to raksturo sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā, asiņaina caureja, drudzis un leikocitoze.

Urīnceļu slimības (cistīts, pielonefrīts, urolitiāze) var izraisīt akūtas vai izstarojošas sāpes virs kaunuma kaula, spiediena sajūtu un/vai dizūriju.

Mezadenīts bieži rodas meitenēm pēc akūtas elpceļu infekcijas. Sāpes vēdera lejasdaļā parasti ir izkliedētākas un mazāk akūtas, salīdzinot ar apendicītu.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]