Acu sāpes un citas pazīmes: asarošana, apsārtums, pietūkums, nieze, kakla sāpes, iesnas.

Redze ir viena no piecām galvenajām maņām, ko mēs izmantojam visbiežāk, tās orgāni ir jutīgi un atvērti visām ārējām ietekmēm – acīm, kam raksturīga ātra reakcija gan uz eksogēniem kairinātājiem, gan veselību. Asaru šķidrums kalpo kā acu aizsardzība pret dažādiem kairinātājiem, tāpēc asarošana no acīm notiek diezgan bieži, un kopumā tās cēloņi ir diezgan nekaitīgi. Mēs parasti neuztraucamies par asaru plūdumu no acīm no rīta, pēc pamošanās, žāvājoties, acīm asarojot no raudāšanas vai smiešanās. Atpūtas laikā tās reaģē ar asaru šķidruma izdalīšanos uz salnu, saulainu vai vējainu laiku. Asaras var pavadīt sāpes, apsārtums, īpaši, ja acī nokļūst smilšu graudiņš. Lielākā daļa cilvēku nepievērš uzmanību nelielam diskomfortam acī, dažreiz diezgan ilgu laiku, līdz simptomi kļūst par nopietnu traucēkli, sāpes kļūst pamanāmas un asarošana ir pastāvīga. Diemžēl šāda neuzmanīga attieksme pret problēmu var izraisīt acu slimību attīstību un saasināšanos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kāpēc man sāp un asaro acis?

Patoloģiski cēloņi, kas tieši saistīti ar redzes orgāniem, izraisot asarošanas simptomus un mērenas vai stipras sāpes acī:

• jebkuras ģenēzes iekaisuma slimības - bakteriālas, vīrusu, alerģiskas - konjunktivīts (acs gļotāda), blefarīts (plakstiņu malas), keratīts (radzene), mieži (matu maisiņš vai tauku dziedzeris), dakrioadenīts (asaru dziedzeris), dakriocistīts (asaru maisiņš), episklerīts (audi starp sklēru un konjunktīvu), sklerīts, uveīts (dzīslene);
• Glaukoma ir diezgan izplatīta slimība, kuras rezultātā intraokulārā hipertensija izraisa tīklenes un redzes nerva atrofiju;
• astenopija vai redzes nogurums;
• kseroftalmija;
• trahoma - hlamīdiju izraisīta acs infekcija;
• citas acu slimības, jo īpaši refrakcijas kļūdas, kurās šis simptoms var liecināt par patoloģijas klātbūtni, kas ir daļa no simptomu kompleksa;
• acu traumas (trieciens, injekcija, apdegums, svešķermenis, operācijas sekas).
• frontālo deguna blakusdobumu aplāzija un hipoplāzija.

Patoloģiskie riska faktori diskomforta parādīšanās acīs sāpju un asarošanas veidā ir iekaisuma procesi degunā, ausī, mutes dobumā, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un gripa; jostas roze; arteriāla hipertensija; stipras galvassāpes; A un/vai B2 vitamīna deficīts, hipokaliēmija; ar vecumu saistītu patoloģisku izmaiņu attīstība; centrālās nervu sistēmas slimības, kā arī smagi nervu satricinājumi.

Bieži vien sāpju un asarošanas no acīm cēloņi var būt:

• nepiemērotas brilles vai kontaktlēcas, nepareiza darba vietas iekārtošana;
• hormonālā līmeņa izmaiņas, visbiežāk grūtniecība, menopauze;
• veicot darbības, kas saistītas ar acu nogurumu – sīka vai nesalasāma teksta lasīšana, sarežģīti zīmējumi ar daudzām sīkām detaļām; ilgstoša saziņa ar datoru un citām ierīcēm, kas aprīkotas ar monitoriem;
• laika apstākļi.

Asarošanas patoģenēze apvienojumā ar acu sāpēm ir atkarīga no šī simptoma cēloņa, jo īpaši glaukomas agrīnās stadijās tiek traucēts asaru šķidruma ieplūdes un aizplūšanas līdzsvars, kas noved pie intraokulāras hipertensijas attīstības un attiecīgi acu sāpēm. Viena no pirmajām slimības klīniskajām pazīmēm bieži vien ir asarošana pastiprinātas asaru veidošanās rezultātā.

Acu anatomisko elementu iekaisuma slimību attīstības mehānismā dažādi infekcijas izraisītāji var darboties kā patogēni, bojājuma patogeneze ir saistīta ar destruktīvām izmaiņām patogēna ievadīšanas zonā, asinsvadu un muskuļu spazmām, saspiestiem nerviem, kas izraisa sāpes. Kā reakcija uz to rodas asarošana. Tas pats attiecas uz traumatiskiem acu bojājumiem.

Asarošana parādās kā aizsargreakcija – asaru šķidrums apmazgā aci, mitrina to, aizskalojot svešķermeņus. Traumas un iekaisumi var izraisīt destruktīvus procesus pašā asaru dziedzerī un asaru maisiņā – striktūras, saaugumus. Bieži vien, tāpat kā kseroftalmijas gadījumā, asarošana ir kompensējoša rakstura. Ar vecumu saistītu izmaiņu gadījumā rodas asaru kanālu vājums, to atonija var rasties arī kā reakcija uz traumu vai iekaisumu.

Slimību statistika, kuru simptomi ir sāpes un asarošana, liecina, ka visbiežāk sastopamā acu slimība ir konjunktivīts (termins, kas apvieno dažādas izcelsmes konjunktīvas iekaisumus) - tie veido nedaudz mazāk nekā trešdaļu no visām acu patoloģijām, kas izskaidrojams ar acs gļotādas pieejamību visu veidu nelabvēlīgu faktoru ietekmei.

Blefarīts nav zemāks par to izplatības ziņā, bet bieži plakstiņa malas iekaisums tiek kombinēts ar konjunktīvas iekaisumu vai ir tā komplikācija.

Mieži var konkurēt ar šīm slimībām, taču cilvēki parasti šī iemesla dēļ neiet pie oftalmologa, bet gan ārstē to mājās. Tiek uzskatīts, ka mieži periodiski parādās 80% iedzīvotāju.

Nelielas traumatiskas acu traumas - svešķermeņi (plankumi, skropstas, mazgāšanas līdzekļa šļakatas), nelieli sitieni un skrambas paliek ārpus ārstu uzmanības un rodas diezgan bieži. Starp acu traumām, kas noved pie oftalmologa, visbiežāk sastopamie ir apdegumi, no kuriem 2/3 tiek gūti darbā, pārējie - mājās.

Glaukoma, saskaņā ar PVO datiem, ir galvenā slimība, kas noved pie neatgriezeniska redzes zuduma, ja savlaicīgi netiek veikti pasākumi slimības attīstības palēnināšanai. Pasaulē ir vairāk nekā 5 miljoni neredzīgo cilvēku, kas šīs slimības rezultātā ir zaudējuši redzi, tas ir, 13,5% no visiem neredzīgajiem.

Simptomi

Asarošana kopā ar sāpēm acī ir bieži sastopama parādība, un tā parasti izzūd pati no sevis, kad kairinātājs tiek noņemts.

Tomēr, ja acs sāp un asaro vairākas dienas, tās var būt pirmās oftalmoloģisku un sistēmisku slimību pazīmes.

Ja pēc ilgstoša darba pie datora, zīmējot vai veicot citas darbības, kas prasa ievērojamu redzes slodzi, sāp galva un asaro acis, tas norāda uz nogurumu jeb datorredzes sindromu. Šo stāvokli pastiprina stress, miega trūkums, alkohols, īpaši kombinācijā ar smēķēšanu, mazkustīgs dzīvesveids un medikamentu lietošana. Pārmērīgu nogurumu ar šādiem simptomiem var izraisīt neparasti liela vienreizēja fiziska slodze. Noguruma izraisītas galvassāpes bieži lokalizējas pierē, jūtams spiediens uz acīm, kas sāk asarot. Vājinās koncentrēšanās spējas, samazinās redzes asums. Pēc atpūtas šis stāvoklis pāriet.

Ja ir papildu simptomi, piemēram, elpošanas ceļu simptomi, drudzis, vispārējs vājums, var pieņemt, ka sākas gripa vai vīrusu infekcija.

Sāpes galvā jūtamas acīs, kas no šīm sāpēm asaro – šis stāvoklis ir raksturīgs migrēnai. Vienlaikus acu priekšā var parādīties mušas, plankumi, gaismas zibšņi, kas izplatās no redzes centra uz sāniem – aura. Migrēnas lēkmēm raksturīga skaņu, īpaši asu, dažreiz gaismas, nepanesība, var sākties slikta dūša un pat vemšana. Pirmās lēkmes parasti izpaužas pēc 20 gadu vecuma. Migrēnai raksturīgas intensīvas sāpes deniņu rajonā, kas bieži lokalizējas vienā pusē, bet pastiprinās, pagriežot un noliecot galvu.

Galvassāpes, kas izstaro uz acīm, var liecināt par arteriālu hipertensiju, ko parasti pavada arī slikta dūša, reibonis, vājums, acu aptumšošana un troksnis ausīs. Sāpes saspiež galvu kā stīpa, un acis sāk asarot no stiprajām sāpēm.

Šādi simptomi var liecināt par dzemdes kakla osteohondrozes klātbūtni, ko bieži sarežģī arī arteriāla hipertensija. Ar dzemdes kakla osteohondrozi spiedošas sāpes bieži izstaro uz acīm un deniņu apgabaliem, ir traucēta augšējo ekstremitāšu redze un jutīgums.

Veselas acs sklēra ir balta, tāpēc, ja acs ir sarkana, sāpīga un asarojoša, jāpievērš uzmanība citām pazīmēm un, ja stāvoklis nepāriet, jākonsultējas ar oftalmologu, jo šim simptomam var būt daudz iemeslu: laika apstākļi, sauss, kondicionēts vai dūmu pilns gaiss telpā, netīrumu daļiņa acī, alerģijas, traumas, miega trūkums, redzes pārslodze.

Šādos gadījumos cēloņsakarība ir acīmredzama, un viss ātri pāriet, kad kairinātājs tiek novērsts. Kad acs sāp un asaro, ir sarkana, un šīs parādības cēlonis nav acīmredzams, un stāvoklis pasliktinās, nepieciešama speciālista konsultācija. Visbiežāk sastopamā iekaisuma slimība ir konjunktivīts - acs gļotādas (konjunktīvas) iekaisums. Visbiežāk tiek skarta viena acs, bet var ciest abas acis. Papildus jau aprakstītajiem simptomiem parasti novēro konjunktīvas pietūkumu, plakstiņi var nedaudz pietūkt.

Iekaisuma izraisītāji var būt dažādi:

1. Vīrusu iekaisumu parasti izraisa herpes, pikorna vai adenovīruss, bieži sastopami simptomi ir intensīva asarošana, hiperēmija, dedzināšana, nieze vai sāpes, vispirms tiek skarta viena acs, pēc tam process var izplatīties uz abām. Katarāla forma - parasti iekaisuma simptomi ir nelieli; folikulāra - raksturo vezikulāri izsitumi uz konjunktīvas un plakstiņiem; vissmagākā ir vezikulāri-čūlainais herpetiskais konjunktivīts un membranozais adenovīruss - ar augstu temperatūru, tūsku, fotofobiju, dažreiz uz plakstiņiem var palikt rētas no čūlām.
2. Bakteriāls konjunktivīts - kam raksturīgi vienādi vispārīgi simptomi, atšķiras ar burbuļu neesamību un strutainu izdalījumu klātbūtni no acs. To izraisa daudzas baktērijas, visbiežāk stafilokoki un streptokoki, bieži vien izzūd pats no sevis, lai gan tas var būt smags, tad tā ārstēšanai nepieciešams lietot ne tikai lokālas, bet arī sistēmiskas antibiotikas.
3. Alerģisku konjunktīvas iekaisumu vienmēr pavada dažādas intensitātes nieze, asarošana, dažreiz pietūkums, sāpes parasti nav ļoti izteiktas. To var pavadīt izsitumi un/vai alerģisks rinīts. Atkarībā no alergēna veida izšķir medikamentozo, siena infekciju (sezonālo), kas sakrīt ar augu ziedēšanas laiku, un nesezonas konjunktivītu (mājas putekļi, dzīvnieku mati, kosmētika, sadzīves ķīmija).
4. Pastāv kombinētas formas, kuru diagnoze ir sarežģīta, ja sekundāra bakteriāla infekcija pievienojas vīrusu vai alerģiskai infekcijai.

Acu gļotādas iekaisums var izplatīties uz plakstiņu malām un sarežģīties ar blefarītu, kad iekaist plakstiņa ciliārā mala. Šīs lokalizācijas iekaisumi bieži rodas kā patstāvīga slimība, ko izraisa dažādi patogēni un alergēni. Asarošana un griešanas sāpes acī ir raksturīgākie akūta alerģiska blefarīta simptomi. Šajā gadījumā plakstiņi kļūst sarkani un pietūkuši, attīstās fotofobija.

Arī radzenes iekaisumam (keratītam) var būt dažādas etioloģijas. Šī slimība izraisa stipras acu sāpes un asarošanu, paaugstinātu jutību pret gaismu un redzes pasliktināšanos. Galvenais keratīta simptoms ir radzenes apduļķošanās pietūkuma un veselam stāvoklim netipisku daļiņu uzkrāšanās dēļ tās audos. Radzenes epitēlija virsma zaudē savu spīdumu un izskatās nelīdzena un raupja. Epitēlija lobīšanās rezultātā veidojas erozijas.

Acis sāp, asaro un kļūst sarkanas sklēras ārējās virsmas - episklēras - iekaisuma dēļ. Sāpes var būt no nelielām (ar nelielu iekaisumu) līdz diezgan ievērojamām (ar plašu iekaisumu), hiperēmiju izraisa acs asinsvadu paplašināšanās, pastiprinātu asaru šķidruma sekrēciju izraisa sāpes un nervu receptoru kairinājums.

Sklerīts ir daudz bīstamāks un tam ir izteiktāki līdzīgi simptomi. Kad visi sklēras slāņi ir iekaisuši, uz tās var parādīties gaiši dzelteni plankumi, kas ir audu nekrozes sekas. Gadās, ka plankumi ir vienīgais slimības simptoms, šāda sklerīta gaita ir ārkārtīgi smaga.

Uveīts ir acu asinsvadu iekaisuma bojājumu grupa. Šīs slimības gadījumā asinsvadu membrāna vizuāli atgādina vīnogu ķekaru (tāpēc arī nosaukums). Simptomu smagums ir atkarīgs no bojājuma atrašanās vietas, pacienta imunitātes un infekcijas izraisītāja agresivitātes pakāpes. Priekšējais uveīts izpaužas ar izteiktākiem simptomiem: acis kļūst sarkanas, ir sāpošas sāpes acī, kas attīstoties pastiprinās un kļūst akūtas, tām pievienojas acs spiediena paaugstināšanās, ir asarošana, akūta reakcija uz spilgtu gaismu un plīvurs acu priekšā. Ar mugurējo uveītu klīniskā aina nav tik spilgta, nav sāpju vai hiperēmijas, redze pasliktinās pakāpeniski, kas izpaužas kā šķērslis neskaidras redzes vai skotomas (miglaina plankuma) veidā.

Ja acs ir pietūkusi, asarojoša, sāpīga un sarkana, visticamākais iemesls ir miežgs, tas ir, matu folikuls vai tauku dziedzeris pie skropstu sīpola ir iekaisis. Pēc kāda laika (no divām līdz četrām dienām) pietūkuma augšdaļā parādās dzeltenīga galviņa (strutu uzkrāšanās). Vēlāk tā atveras un izdalās strutas. Var būt vairāki mieži. Dažreiz, kad meibomija dziedzeris ir inficēts, rodas iekšējs miežs (meibomīts), tā klīniskās izpausmes ir līdzīgas, bet nedaudz mazāk izteiktas. Atverot, strutas izdalās konjunktīvas dobumā.

Acs, precīzāk, augšējā plakstiņa, pietūkums un apsārtums, ko pavada sāpes acs ārējā kaktiņā, var būt dakrioadenīta - asaru dziedzera iekaisuma - simptomi. Tas parasti rodas kā infekciozā epidēmiskā parotīta komplikācija un var rasties pēc gripas vai tonzilīta. Pietūkums un hiperēmija strauji palielinās, sāpes pastiprinās, izraisot asarošanu. Pacienta veselības stāvoklis pasliktinās, parādās galvassāpes un hipertermija, pietūkušais augšējais plakstiņš var pilnībā aizsegt aci. Palielinātais asaru dziedzeris spiež uz acs ābolu, iespiežot to uz iekšu un izspiežot uz leju. Pietūkums var izplatīties uz deniņiem, un aiz auss ir redzami palielināti limfmezgli.

Acs iekšējā kaktiņa apsārtums, pietūkums, stipras sāpes var liecināt par dakriocistītu - asaru maisiņa iekaisumu. Šādas patoloģijas parasti ir vienpusējas, piemēram, ja labā acs pastāvīgi sāp un asaro, pastiprinoties simptomiem, kā arī - pietūkums acs kaktiņā palielinās un nav iespējams pieskarties šim kaktiņam. Pietūkums bieži vien ir diezgan spēcīgs, tā dēļ sašaurinās acs sprauga. Asaru šķidrumā var novērot strutas, īpaši, ja viegli nospiež uz asaru maisiņa vietas. Pacientam ir stipras galvassāpes un asarojošas acis, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās vispārēja nespēka simptomi.

Kopumā lielākā daļa iepriekš aprakstīto iekaisuma procesu sākas ar vienu aci, dažreiz tas var aprobežoties tikai ar to, dažos gadījumos iekaisums var izplatīties uz otru aci. Gandrīz vienmēr ir redzes pasliktināšanās - redzes dubultošanās, asuma trūkums, skotomas.

Mērenas, bet pastāvīgas sāpes, bieži vien tikai vienā pusē, var liecināt par pašlaik neārstējamu slimību, kas noved pie pilnīgas akluma - glaukomu. Starp citu, cilvēki, kuriem ir bijušas iekaisīgas acu slimības, ir grupā ar augstu varbūtību to attīstīt. Piemēram, cilvēks pamana, ka viņam diezgan pastāvīgi sāp un asaro kreisā acs, savukārt redze zaudē asumu, acu priekšā parādās "mušas" vai "tīkli", un redzes lauks sašaurinās. Ir smaguma sajūta acī, galvassāpes skartajā pusē, biežāk - deniņu zonā. Ja parādās šādi simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar oftalmologu, jo jo agrāk tiek noteikta diagnoze, jo vieglāk ir, ja ne izārstēt, tad ievērojami palēnināt slimības attīstību. Vairumā gadījumu (līdz 90%) attīstās atvērta leņķa glaukoma. Slimības sākums norit ar praktiski nemanāmiem simptomiem, redzes lauks sašaurinās ļoti lēni, dažreiz paiet gadi, diskomforts ir vāji izteikts (neliela astenopija, varavīksne, skatoties uz gaismas avotu). Slēgta leņķa forma attīstās asāk ar ievērojamiem simptomiem. Dažreiz process ietekmē abas acis vienlaikus.

Iekaisis kakls un asarojošas acis gripas un gripai līdzīgu infekciju, īpaši adenovīrusa, gadījumā, kam seko temperatūras paaugstināšanās (parasti līdz 37,5 °C), drudzis, vājums, muskuļu un locītavu sāpes, iesnas. Līdz ar sāpēm acīs ir iespējami konjunktivīta simptomi, caureja un sāpes epigastrijā.

Ar saaukstēšanos, kā bieži sauc rinovīrusa infekciju, sāp un asaro acis, jo patogēns tiek aktivizēts un izpaužas pēc hipotermijas. Un šī saistība parasti ir neapšaubāma. Sāk niezēt kakls, sāp un asaro acis, tecēt deguns – pacients šķauda, viņam aizlikts deguns. Vēlāk sāk sāpēt galva, parādās klepus un paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Acis sāp, asaro un niez, galvenokārt alerģiskas izcelsmes iekaisuma dēļ. Abas acis parasti nonāk saskarē ar alergēnu, vai tas būtu ziedputekšņi, mājas putekļi vai kaķu spalvas, tāpēc simptomi parādās sinhroni abās acīs. Vienlaikus asinsvadi parasti paplašinās un acu baltumi kļūst sarkani, jo īpaši tāpēc, ka ir grūti pretoties to berzēšanai.

Niezošas acis, vai precīzāk, plakstiņu malas, ar demodektisku blefarītu - bojājumi, ko izraisījušas mazas ērcītes. Šajā gadījumā nieze būs dominējošais simptoms un vienkārši nepanesama, īpaši pēc miega, un sāpes, hiperēmija un asarošana ir parazītu atkritumu izraisīta kairinājuma rezultāts. Ārēji plakstiņi izskatās "nekopti", sabiezējuši, ar izžuvušām, grūti atdalāmām zvīņām skropstu pamatnē.

Acis niez diezgan daudz ar herpetisku konjunktivītu, kura simptomi ir aprakstīti iepriekš.

Sāp auss un sāk asarot acs – tā parasti sākas akūts vidusauss iekaisums, un sāpes jūtamas atbilstošajā acī un deniņos. Auss ir aizlikta, rodas hipertermija, un vispārējais stāvoklis pasliktinās. Pēc kāda laika no auss sāk tecēt strutas un gļotas, stāvoklis uzlabojas, sāpes un asarošana pāriet.

Stāvoklis, kad sāp deniņi un asaro acis, ir pazīstams daudziem pēc pārslodzes, miega trūkuma, nervu spriedzes, kā arī pēc pārmērīgas alkohola lietošanas. Ja šādas situācijas ir vienreizējas, tās nebiedē, organisms ātri atgūstas. Tomēr periodiski atkārtotas sāpes deniņu zonā kombinācijā ar asarošanu, ko neizraisa darba un atpūtas režīma pārkāpumi, var liecināt par veselības problēmām. Visbiežāk šo simptomu izraisa smadzeņu asinsvadu spazmas. Tās provocē dažādi apstākļi - iedzimti smadzeņu asinsvadu tonusa traucējumi (izpaužas jau bērnībā), iegūtas asinsvadu patoloģijas, atkarība no laikapstākļiem, nestabils arteriālais un intrakraniālais spiediens.

Arteriālā hipertensija ir viena no gadsimta slimībām, kas kļūst jaunāka un skar arvien plašākus iedzīvotāju slāņus. Raksturīga sāpju lokalizācija ir galvaskausa pakauša rajonā, izplešoties uz abiem deniņiem. Lēkmju laikā stipri sāp galva un acis asaro, pacienta seja kļūst bāla, var būt slikta dūša un vemšana, spiedoša sajūta aiz acīm. Smagu lēkmju laikā nav iespējams nostāvēt taisni un patstāvīgi kustēties, acīs kļūst tumšākas līdz pat ģībšanai.

Migrēna var būt deniņu sāpju un asarošanas cēlonis. Bieži vien šādas galvassāpes ir lokalizētas vienā pusē: deniņos - karsta, asa priekšmeta sajūta, kamēr acs sāp no iekšpuses un asaro.

Dažādas izcelsmes intoksikācija - alkohols, medikamenti, sliktas kvalitātes pārtika, ķīmiskas vielas, infekcijas slimību rezultātā var būt galvassāpju cēlonis tempļos un no tā izrietošā asarošana.

Acu sāpēm un asarošanai var būt daudz iemeslu. Tie ir hormonālās svārstības (grūtniecība, menopauze, pusaudža gadi), smadzeņu iekaisuma slimības, neiropsihiatriskas patoloģijas un audzēji. Ja šis simptoms jūs periodiski uztrauc, jums jāveic pārbaude un jānoskaidro diskomforta cēlonis.

Ja acī nokļūst pat niecīgs putekļu daļiņš, tā mirkšķinot sāp un asaro, un redzes piepūle izpaužas arī kā "smilšu" sajūta acīs. Tomēr šis simptoms var liecināt arī par iekaisuma procesa sākumu acī, citā acī vai, piemēram, neiroloģiskām slimībām. Tāpēc, ja sajūta spītīgi nepāriet pat pēc atpūtas, ir lietderīgi ar šo problēmu konsultēties ar oftalmologu.

Visbiežāk sastopamā acu trauma tiek uzskatīta par tās apdegumiem, kas rodas termiskas, ķīmiskas vai starojuma iedarbības rezultātā, kā rezultātā iet bojā bojāto audu šūnas, tiek traucēta asinsrite asinsvadu membrānā un vielmaiņas procesi, un rodas intoksikācija. Atkarībā no traumas smaguma simptomi var izpausties kā pietūkums, plakstiņu, gļotādas un acs ābola apsārtums, dažādas intensitātes sāpju sindroms, iekaisuma izpausmes, blefarospazma, asarošana, radzenes necaurredzamība, paaugstināta fotosensitivitāte, acs hiper- vai hipotensija un redzes pasliktināšanās. Drošības noteikumu neievērošana darbā un mājās var izraisīt nopietnus savainojumus un redzes bojājumus. Kad pēc metināšanas acis sāp un asaro, tie ir radzenes, plakstiņa un tās gļotādas apdeguma simptomi. Šādi sadzīves savainojumi var būt solārija apmeklējuma, saules aptumsuma novērošanas bez atbilstoša aprīkojuma rezultāts.

Bērna acs visbiežāk sāp un asaro konjunktivīta dēļ (šajā gadījumā acs kļūst sarkana, bērns to bieži berzē, un asaru šķidrumā var būt strutu daļiņas); pārslodzes, ilgstoši skatoties televizoru, spēlējoties pie datora (apsārtums, svešķermeņa sajūta acī, nieze, dedzināšana); alerģiju; radzenes traumas; deguna blakusdobumu iekaisuma; asaru kanālu attīstības anomāliju dēļ. Ja bērns sūdzas par acu sāpēm, bieži berzē acis, tās ir sarkanas un asarojošas, par to nepieciešams konsultēties ar bērnu oftalmologu.

Diagnostika

Mūsdienu oftalmoloģijai ir ievērojams diagnostikas rīku arsenāls acu izmeklēšanai, lai atklātu patoloģijas. Acs ārējo struktūru izmeklēšanas laikā ārsts novērtē to stāvokli, mēra acs iekšējo spiedienu, pārbauda redzes asumu, zīlīšu paplašināšanos un apskata acs dibenu. Klīniskā aina ļauj noteikt diagnozi, kā arī izvēlēties laboratoriskās un instrumentālās tālākās izmeklēšanas metodes. Iekaisuma procesu gadījumā pēc ārsta ieskatiem var nozīmēt klīnisko asins analīzi, specifiskus testus, kas apstiprina vitamīnu vai mikroelementu deficītu, konjunktīvas uztriepes bakterioskopisku izmeklēšanu, alerģijas testu, asaru veidošanās noteikšanu (Širmera tests), asaru plēves stabilitātes noteikšanu (Norna tests), konjunktīvas vai radzenes deģeneratīvo izmaiņu noteikšanu ar lizamīna zaļo (oftolika tests) un citus testus atkarībā no iespējamās diagnozes.

Mūsdienīga, bieži datorizēta, instrumentāla diagnostika palīdzēs vispusīgi izmeklēt redzes orgānu, lai atklātu jebkādas slēptas patoloģijas. Pacienta redzes asumu un refrakciju nosaka, izmantojot autorefraktometru un foroptoru. Absolūtās un relatīvās akomodācijas rezerves tilpumu nosaka, izmantojot proksimetru vai datora akomodāciju. Ja ir aizdomas par glaukomu, acs dibenu un redzes nervu detalizēti pārbauda, izmantojot oftalmoskopu, acu ultraskaņas izmeklēšanu un datorkoherenciālo tomogrāfiju, kas ļauj detalizēti pārbaudīt visas acs struktūras. Redzes lauku pārbauda, izmantojot datorperimetru. Var izmērīt acs ābola priekšējās kameras dziļumu, lēcas atrašanās vietu un biezumu, tiek pētīta acs iekšējā kaktiņa struktūra, lai novērtētu asaru šķidruma aizplūšanas funkciju (gonioskopija).

Var tikt nozīmēta neirologa konsultācija, smadzeņu datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diferenciāldiagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un pārbaudes rezultātu analīzi; tiek noteikta diagnoze un nozīmēta ārstēšana.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sekas un komplikācijas

Acu diskomforts, ko izraisa pavisam nekaitīgi iemesli – neliels putekļu daļiņš, redzes nogurums, vējš, saules iedarbība –, ātri pāriet. Pietiek noņemt putekļu daļiņu, izmazgāt aci, labi izgulēties, un no rīta jūs aizmirsīsiet par sāpēm acī un asarošanu.

Tomēr simptomiem, kas vairākas dienas rada diskomfortu, pat ja tie nav pārāk spēcīgi, bet pastāvīgi, periodiski rodas, vajadzētu radīt bažas.

Neliels konjunktivīts, kas ilgstoši tiek ignorēts, var sarežģīties ar blefarītu. Iespējama arī iekaisuma procesa izplatīšanās pretējā virzienā. Ilgstošs, lēns iekaisums aptver arvien lielāku platību un izplatās uz radzeni, sklēru un dzīsleni. Īpaši bīstama blefarīta komplikācija ir situācija, kad skropstas sāk augt pretējā virzienā. Tās bojā acs radzeni, radot labvēlīgus apstākļus sekundārai infekcijai. Tas var izraisīt radzenes erozīvu un čūlainu bojājumu veidošanos, kas sarežģīs ārstēšanas procesu un radīs šaubas par šādas šķietami ikdienišķas un sākotnēji nekaitīgas slimības labvēlīgo iznākumu.

Sklēras ārējā slāņa iekaisums - episklerīts bez ārstēšanas progresē un skar visus slāņus. Iespējamas destruktīvas izmaiņas līdz pat pilnīgai episklēras kušanai un iekaisuma procesa padziļināšanai, kas var izraisīt ievērojamu redzes pasliktināšanos tūskas un/vai tīklenes atslāņošanās rezultātā.

Neuzmanīgas attieksmes sekas keratīta vai sklerokeratīta ārstēšanā var būt radzenes erozīvi un čūlaini defekti, kas izraisa rētu un plēves parādīšanos uz acs.

Mieži parasti pārsprāgst paši un nerada īpašas problēmas, izņemot nelielu diskomfortu, tomēr dažos gadījumos iekaisums var izplatīties uz tuvējiem audiem, izraisot stipras galvassāpes, hipertermiju, limfadenopātiju. Stingri nav ieteicams izspiest strutas no miežiem. Šādas darbības ir pilnas ar komplikācijām orbītas flegmona, meningoencefalīta, vēnas trombozes veidā, pa kuru asinis cirkulē no sejas un smadzenēm uz sirdi (kavernozs sinuss).

Blefarītu vai miežus var sarežģīt haljaziona parādīšanās - meibomijas dziedzera cistiskā veidošanās.

Dažiem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir novājināta imunitāte, dakrioadenīts var attīstīties par asaru dziedzera abscesu vai flegmonu. Dakriocistīts un jebkurš cits iekaisums bez pienācīgas ārstēšanas var attīstīties par hronisku, pastāvīgi atkārtotu slimību.

Lai gan glaukoma ir neārstējama, kompetenta, rūpīga un savlaicīga ārstēšana ļauj ļoti ilgu laiku saglabāt redzi darba kārtībā un izvairīties no akūtām lēkmēm, kuru laikā var kļūt akls.

Kopumā jebkura redzes orgāna patoloģija, attīstoties, var izraisīt nopietnus redzes traucējumus un dažreiz pilnīgu aklumu. Ņemot vērā acu tuvumu smadzenēm, iekaisuma procesu izplatīšanās sekas tuvējos audos var būt letālas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Profilakse

Pasākumi acu sāpju un asarošanas novēršanai nav pārāk sarežģīti:

• Ir nepieciešams aizsargāt acis no spilgtas saules gaismas, izmantojot augstas kvalitātes saulesbrilles;
• darbā neignorējiet drošības pasākumus un valkājiet maskas vai brilles, kas aizsargā acis no kaitīgu vielu šļakatām, lidojošām skaidām un metināšanas atspīduma;
• Sakārtojiet vietu pie datora atbilstoši ergonomikas noteikumiem;
• ja nepieciešams, koriģējiet redzi, izmantojot brilles vai kontaktlēcas, kas izvēlētas kopā ar ārstu;
• ja iespējams, centieties izvairīties no acu pārslodzes, piemēram, atpūšoties pie televizora vai pēc darba dienas, kas pavadīta pie datora monitora;
• ilgstoši strādājot pie datora, veiciet tehnoloģiskus pārtraukumus un veiciet acu vingrinājumus;
• mēģiniet izvairīties no stresa, nervu un fiziskas pārslodzes;
• vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst veselīgi;
• ja Jums ir alerģija, centieties izvairīties no saskares ar vielām, kas to izraisa, lietojiet pretalerģiskus medikamentus augu ziedēšanas periodā utt.;
• neaizmirstiet par hroniskām sistēmiskām slimībām;
• ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus - neslaukiet seju ar citu cilvēku dvieļiem, neberzējiet acis ar netīrām rokām, nelietojiet citu cilvēku kosmētiku un nedalieties ar savu; ja kādam ģimenē ir acu infekcija, atdaliet viņa dvieli, neapgulieties uz viņa spilvena;
• nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas sāpes un asarošana no acīm, neļaujot slimībai kļūt sarežģītai vai hroniskai.

Prognoze

Sāpju parādīšanās acī un asarošana lielākajā daļā gadījumu ir diezgan nekaitīga un ar labvēlīgu iznākumu, visbiežāk sastopamās patoloģijas (konjunktivīts, blefarīts, miežu iekaisums) izzūd bez pēdām. Radzenes iekaisuma sekas ir atkarīgas no tās bojājuma dziļuma, tāpat kā sklerīta gadījumā, tomēr, savlaicīgi ārstējot, atlikušās sekas parasti neietekmē redzes asumu. Dziļi bojājumi, īpaši radzenes centrālajās zonās, bieži veicina redzes pasliktināšanos saaugumu un rētu veidošanās, kā arī smagas radzenes necaurredzamības dēļ.

Acu traumas prognoze ir individuāla un atkarīga no bojājuma smaguma un atrašanās vietas.

Glaukomas prognoze pilnībā atkarīga no redzes orgāna stāvokļa patoloģijas atklāšanas brīdī un ārstēšanas sākumā.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]