Oftalmologs

Oftalmoloģija ir medicīnas nozare, kas pēta redzes orgānu struktūru un funkcijas, kā arī visas iespējamās slimības un patoloģijas, kas saistītas ar šo procesu. Oftalmologs ir ārsts ar augstāko medicīnisko izglītību un specializāciju, kas ietver zināšanas par acu slimību diagnostikas, ārstēšanas un profilakses pasākumu teoriju, praksi.

[ 1 ]

Kas ir oftalmologs?

Oftalmoloģija kā zinātne aizsākās senatnē, 1. gadsimtā pirms mūsu ēras ārsts Kornēlijs Celss jau zināja, kas ir acs varavīksnene, kādas funkcijas veic acs priekšējā un aizmugurējā kamera, kā arī ciliārais ķermenis. Toreiz cilvēki neuzdeva jautājumu - kas ir oftalmologs, bet vienkārši saņēma palīdzību, ja pēkšņi sāpēja acis, attīstījās aklums. Celss jau toreiz prata atšķirt kataraktu no glaukomas un saprata atšķirību starp atgriezenisku un neatgriezenisku redzes zudumu, kas saistīts ar šīm patoloģijām. Ārsti viņa darbus un metodes izmantoja līdz pat 17. gadsimtam. Lielu ieguldījumu redzes zinātnes attīstībā sniedza arī arābu ārsti, kuri spēja apvienot, sintezēt dažādu informāciju, sistematizējot to plašā zinātniskā aprakstā "Optikas grāmata", kuras autors bija Alhazens. Avicenna arī papildināja diagnostikas un ārstēšanas metodes; viņa "Medicīniskās medicīnas kanons" satur daudz noderīgu padomu, kas palīdz ārstiem izārstēt acu slimības. Protams, ir parādījušās modernākas tehnoloģijas, kas ļauj ne tikai ātri noteikt slimības pamatcēloni, bet arī gandrīz nesāpīgi to novērst. Svarīgu lomu mūsdienu oftalmoloģijas attīstībā spēlēja anglis Kritčets, bet 20. gadsimtā - lieliski ārsti Fjodorovs un Filatovs.

Kas ir oftalmologs? Tas ir speciālists ar augstāko medicīnisko izglītību, kas specializējas acu diagnostikas un ārstēšanas jomā. Šaurā specializācija ietver zināšanas par anatomiju, redzes orgānu uzbūvi, visu redzes sistēmu, spēju izmantot nepieciešamās diagnostikas metodes un ārstēšanas metodes. Turklāt oftalmologam jāspēj izstrādāt preventīvo pasākumu programmu, jāpārzina visi farmaceitiskie jauninājumi un principā pastāvīgi jāuzlabo savas prasmes. Šī specializācija ir sadalīta šaurākos profilos - oftalmologs, oftalmologs un optiķis, optometrists.

1. Oftalmologs – identificē slimības un ārstē tās gan terapeitiski, gan ķirurģiski.
2. Oftalmologs ir speciālists, kas koriģē redzes traucējumus un izraksta medikamentus ārstēšanai.
3. Optometrists ir ārsts, kas neveic acu operācijas; viņš var veikt diagnostiku, noteikt slimības vai redzes traucējumus, izvēlēties brilles vai kontaktlēcas un piedāvāt specifiskas korekcijas metodes – ārstniecisko vingrošanu, acu vingrinājumus.

Kad vajadzētu apmeklēt oftalmologu?

Lai novērstu acu slimības, principā ir nepieciešams pārbaudīt redzi vismaz reizi gadā. Tāpat jāzina, kad sazināties ar oftalmologu, kādas pazīmes var būt satraucoši signāli, kas norāda uz patoloģiska procesa sākšanos:

• Redzes lauka defekti, izmaiņas - lokāla vai koncentriska sašaurināšanās, skotomas (fokāls redzes zudums).
• Samazināta redzes asums attālumā un tuvumā.
• Kniedres, punktiņi, apļi acu priekšā kā stiklveida ķermeņa iznīcināšanas sākuma pazīme.
• Objektu formas deformācija.
• Migla acu priekšā.
• Bailes no gaismas.
• Pastiprināta asarošana.
• Sāpes acs ābolā.
• Degšana, nieze acīs.
• Sausas acis.
• Plakstiņu apsārtums.
• Acs ābola apsārtums.
• Plakstiņu pietūkums, kas nav saistīts ar objektīvu provocējošu cēloni.
• Svešķermeņa klātbūtnes sajūta acī.
• Strutaini izdalījumi no acīm.

Turklāt pastāvīga oftalmologa uzraudzība ir nepieciešama diabēta gadījumā, kā arī grūtniecības laikā. Ambulatorās pārbaudes ir nepieciešamas pacientiem ar nieru, aknu, endokrīnās sistēmas slimībām anamnēzē, visiem cilvēkiem, kas cieš no aterosklerozes, sirds un asinsvadu slimībām. Jebkuram diskomfortam acīs vajadzētu būt par iemeslu ārsta apmeklējumam, jo daudzas patoloģijas, acu slimības attīstās asimptomātiski, tas ir īpaši svarīgi gados vecākiem cilvēkiem, kad glaukomas vai kataraktas attīstības risks ir ievērojami lielāks.

Kādas pārbaudes jāveic, apmeklējot oftalmologu?

Parasti pirms ārsta apmeklējuma analīzes netiek veiktas. Lai definētu izmeklējumu klāstu, nepieciešama sākotnējā konsultācija un apskate. Tāpēc jautājums - kādi izmeklējumi jāveic, apmeklējot oftalmologu, būtu jāpārformulē šādi - kādi izmeklējumi var būt nepieciešami, lai precizētu diagnozi un izvēlētos ārstēšanu.

Kādus testus var noteikt:

• OAK – pilna asins aina.
• Bioķīmiskā asins analīze.
• Urīna analīze.
• Imūnsistēmas stāvokļa noteikšana – imunogramma, imūnenzīmu tests (šūnu un humorālā imunitāte).
• Infekciju diagnostika – asins paraugu ņemšana iespējama infekcijas izraisītāja noteikšanai, tostarp HSV (herpes simplex vīruss), stafilokoki, CMV (citomegalovīruss), Epšteina-Barra vīruss, mikoplazmoze, toksoplazmoze, hlamīdijas, mononukleoze.
• Hepatīta (B, C) noteikšana vai izslēgšana.
• Adenovīrusa infekcijas noteikšana.
• Hormonālā analīze, kā norādīts.
• Cukura līmeņa asinīs pārbaude – kā norādīts.
• Baktēriju kultūra no acīm.

Kādas diagnostikas metodes izmanto oftalmologs?

Mūsdienu oftalmologs var izmantot jaunākos sasniegumus un inovācijas acu slimību diagnostikā. Pašlaik ārsta apmeklējums nav tikai vizuāla pārbaude un redzes pārbaude, bet gan reāls izmeklējumu komplekss, kas ļauj precīzi noteikt patoloģiskā procesa cēloni, lokalizāciju un rezultātā izvēlēties nepieciešamo adekvātu ārstēšanu.

Kādas diagnostikas metodes izmanto oftalmologs?

• Viziometrija ir redzes asuma noteikšana, izmantojot īpašas tabulas un ierīces, kas atklāj dziļuma redzi.
• Krāsu atšķiršanas spējas noteikšana - krāsu tests.
• Perimetrija - redzes lauka noteikšana.
• Refrakcijas testi miopijas, astigmātisma, hiperopijas vai emmetropijas (normālas redzes) noteikšanai. Testa laikā tiek izmantotas dažādas lēcas.
• Refrakcijas noteikšana ar lāzeru.
• Refraktometrija ir īpašas ierīces - refraktometra - izmantošana.
• Tonometrija ir intraokulārā spiediena pētījums.
• Tonogrāfija ir acs pētījums glaukomas noteikšanai (acu šķidruma ražošanas spējas izpēte).
• Biomikroskopija ir acs dibena izpēte, izmantojot lampu.
• Iridoloģija ir varavīksnenes stāvokļa izpēte.

Ko dara oftalmologs?

Pirmajā vizītē oftalmologs iztaujā pacientu, pārbauda redzes asumu, nosaka traucējumus - tālredzību vai tuvredzību, pārbauda tīklenes dibenu, vai nav atslāņošanās. Pārbauda arī lokālas asiņošanas, asinsvadu sistēmas stāvokli.

Ko vēl dara oftalmologs?

• Pārbauda redzes stāvokli, acis ar speciālu līdzekļu, pilienu, kas var paplašināt zīlīti, palīdzību. Tas palīdz precīzāk pārbaudīt visas tīklenes daļas.
• Pēta varavīksnenes audu stāvokli.
• Nosaka varavīksnenes krāsas toni.
• Atklāj refrakcijas novirzes (miopijas vai hiperopijas pakāpi).
• Pēta optiskās ierīces stāvokli un caurspīdīguma pakāpi, tās fizikālās funkcijas un lielumus.
• Pārbauda redzes nerva stāvokli.
• Iesaista kolēģus - neirologu, terapeitu, imunologu, ķirurgu, endokrinologu - izmeklēšanā un ārstēšanas metodes izvēlē.
• Izraksta nosūtījumus papildu pārbaudēm un acu stāvokļa izmeklējumiem.
• Nosaka ārstēšanu un procedūras.
• Uzrauga pacienta redzi, līdz tiek sasniegts vēlamais rezultāts.
• Norāda noteikumus ārstēšanai mājās pēc terapijas beigām.
• Iesaka pasākumus acu slimību profilaksei.

Kādas slimības ārstē oftalmologs?

Pirms noteikt, kādas slimības ārstē oftalmologs, ir jāprecizē anatomiskās zonas, kas ietilpst ārsta kompetencē. Oftalmologs ārstē:

• Bulbus oculi – acs ābols, visas ar to saistītās slimības.
• Plakstiņi - apakšējie un augšējie.
• Asaru orgāni - asaru veidojošā sekcija (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria, Krause dziedzeri, Valdeyra dziedzeri), kā arī asaru uztverošā sekcija (konjunktīvas maisiņš, rivus lacrymalis) un asaru drenējošā sekcija (punctaalalis canmalicus, punctaryus canmalicus lacrymalis, ductus nasolacrymalis).
• Konjunktīva – konjunktīva.
• Orbīta – acs dobums.

Oftalmologs ārstē šādas acu slimības:

• Konjunktivīts ir iekaisuma process gļotādā, kas rodas dažādu etioloģiju dēļ - vīrusu, infekcijas, traumatiska.
• Miopija (tuvredzība).
• Hiperopija (tālredzība), tostarp presbiopija – ar vecumu saistīta tālredzība.
• Šķielēšana.
• Glaukoma ir paaugstināts acs iekšējais spiediens (IOP) un redzes nerva bojājums.
• Katarakta – lēcas apduļķošanās (katarakta).
• Astigmātisms ir acs lēcas formas maiņa, radzenes struktūras traucējumi.
• Nistagms.
• Leikoma (katarakta) ir radzenes apduļķošanās.
• Hordeolum (mieži).
• Hemoftalms (stiklveida ķermeņa apduļķošanās).
• Ambliopija (akomodācijas spazmas).
• Blefarīts (blefarīts) ir iekaisuma process plakstiņu ciliārajās malās.
• Epifora (asarošanas aizture – refleksīva, neirogēna).
• Nokarens plakstiņš (ptoze).
• Iridociklīts ir varavīksnenes iekaisums.
• Keratīts - keratīts, radzenes iekaisums.
• Halazions - meibomija dziedzera aizsprostojums.

Neatkarīgi no tā, kādas slimības ārstē oftalmologs, tās visas kaut kādā veidā ir saistītas ar iekšējo orgānu un sistēmu slimībām, faktori, kas izraisa acu slimības, var būt šādi:

• Ateroskleroze.
• Hipertensija.
• Nefropātija.
• Diabēts.
• Sarežģīta grūtniecība sievietēm, sarežģītas dzemdības.
• Traumas, acu sasitumi.
• Iedzimtas patoloģijas.
• Intrauterīnās attīstības traucējumi, iedzimtas acu un redzes patoloģijas.
• Pārmērīga fiziska slodze uz acu muskuļiem.
• Ilgstošs darbs pie datora.
• Stress.
• Dzemdes kakla skriemeļu traumas, galvas traumas.

Oftalmologa padoms

Oftalmologam papildus acu slimību identificēšanai un ārstēšanai ar atbilstošām metodēm ir jāsniedz ieteikumi par profilaksi un slimības recidīvu novēršanas veidiem. Lai saglabātu redzes asumu daudzus gadus, jāievēro oftalmologa ieteikumi. Pamatnoteikumi, kas palīdz samazināt vai pilnībā novērst patoloģiskas izmaiņas optiskajā aparātā, ir šādi:

• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas. Nikotīns var negatīvi ietekmēt visu asinsvadu sistēmu, tostarp acu traukus.
• Ieteicams regulāri lietot vitamīnu piedevas, kas satur A, E, C vitamīnus, antioksidantus un minerālvielu kompleksu.
• Pareiza diēta arī palīdz nodrošināt labu redzi, kad ēdienkartē ir dārzeņi, augļi, vitamīniem un minerālvielām bagāti produkti. Šajā ziņā līderi ir burkāni, kuru aktīvā sastāvdaļa var labvēlīgi ietekmēt redzi tikai kombinācijā ar taukiem, kā arī žāvētas aprikozes vai svaigas aprikozes, ķirši, āboli, ķirbji, mellenes, tomāti.
• Ievērojiet noteiktu režīmu, kas ļauj acīm atpūsties. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kam ilgstoši jāsēž pie datora un jānoslogo redze. Pārtraukumi acu darbā ik pēc 25–30 minūtēm ievērojami samazina redzes sistēmas slimību risku.
• Pareizam apgaismojumam ir svarīga loma; tas nodrošina normālu redzi un palīdz izvairīties no pārmērīgas slodzes uz acu muskuļiem.
• Svarīga ir arī fiziskā aktivitāte saprātīgās robežās, jo mazkustīgs dzīvesveids un fiziskās aktivitātes trūkums bieži vien ir faktori, kas izraisa kakla mugurkaula osteohondrozi. Tā rezultātā tiek traucēta normāla asinsapgāde galvai un līdz ar to arī acu uzturs.

Ievērojot šādus vienkāršus ieteikumus, jūs varat ievērojami samazināt redzes zuduma risku, taču visefektīvākais veids, kā novērst acu slimības, ir sistemātiskas, regulāras oftalmologa pārbaudes. Saprātīga attieksme pret savu veselību ir tas, kas nepieciešams labai redzei, ne velti senais domātājs Sokrats par to teica šādi: "Labi ārsti saka, ka nav iespējams ārstēt tikai acis, bet vienlaikus ir jāārstē arī galva, ja vēlaties, lai jūsu acis kļūtu labākas."

[ 2 ]

Oftalmologs un optometrists - kāda ir atšķirība?

Termini "oftalmologs" un "acu ārsts" bieži tiek lietoti kā sinonīmi, taču to nozīmēs pastāv dažas atšķirības:

1. Oftalmologs (oftalmologs): Oftalmologs ir ārsts, kas specializējas acu un redzes sistēmas slimību ārstēšanā un diagnostikā. Oftalmologs ir ārsts, kurš ir ieguvis medicīnisko izglītību un specializētu apmācību oftalmoloģijā. Viņš var veikt medicīniskās acu pārbaudes, diagnosticēt slimības, nozīmēt ārstēšanu, veikt acu operācijas un rehabilitēt pacientus pēc operācijas un ārstēšanas.
2. Acu ārsts (oftalmologs): Acu ārsts ir plašāks termins, kas var aprakstīt gan oftalmologu, gan citus speciālistus, kas ārstē acu slimības. Šo terminu dažreiz lieto, lai aprakstītu ārstus, kuri veic vispārējas acu pārbaudes un izraksta brilles vai kontaktlēcas, taču viņiem var nebūt oftalmoloģijas grāda. Acu ārsta pieskaitāmi var būt arī optometristi, kas specializējas acs refrakcijā (redzes asuma mērīšanā un redzes korekcijā, neārstējot medicīniskas problēmas).

Tādējādi oftalmologs ir acu un redzes sistēmas slimību speciālists, kurš ir izgājis īpašu medicīnisko apmācību, savukārt optometrista sastāvā var būt ne tikai oftalmologi, bet arī citi speciālisti, kas koncentrējas uz redzi un redzes korekciju.