Placentas laktogēns asinīs

Placentas laktogēna koncentrācijas references vērtības (norma): vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, asins serumā nav; grūtniecības laikā no 5 līdz 38 nedēļām - 0,5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

Placentālais laktogēns jeb placentārais somatomammotropīns ir glikoproteīns ar molekulmasu aptuveni 19 000. To sintezē sincitiotrofoblasts jau no grūtniecības sākuma, un tā saturs asinīs fizioloģiski noritošas grūtniecības laikā palielinās. Placentālā laktogēna maksimālā koncentrācija tiek reģistrēta 36.-37. grūtniecības nedēļā, pēc tam tā stabilizējas un samazinās pirms dzemdībām. Placentālā laktogēna koncentrācija ir ļoti mainīga, individuāla un tieši atkarīga no augļa svara un placentu skaita ( daudzaugļu grūtniecības gadījumā ). Placentālais laktogēns nonāk grūtnieces organismā, kur tas tiek ātri metabolizēts (pusperiods ir no 11 līdz 30 minūtēm). Īsais pusperiods, ikdienas sekrēcijas ritma neesamība un viena sintēzes avota klātbūtne ļauj to izmantot kā tiešu placentas darbības indikatoru. Placentālais laktogēns praktiski neiekļūst auglī, tā līmenis augļūdeņos ir 8–10 reizes zemāks nekā grūtnieces asinīs. Pēc savām īpašībām tas ir līdzīgs augšanas hormonam, bet grūtniecības laikā tā ražošana 100 reizes pārsniedz augšanas hormona sekrēciju. Placentālais laktogēns stimulē taukskābju mobilizāciju, tam piemīt laktotropiska un luteotropiska iedarbība, tas nomāc šūnu imunitāti, aktīvi ietekmē vielmaiņu (veicina glikozes patēriņu augļa organismā, samazina olbaltumvielu sintēzi grūtnieces organismā, kas ievērojami palielina aminoskābju piegādi, ko auglis izmanto tā veidošanai). Placentālais laktogēns ir arī insulīna antagonists, tam ir svarīga lomapiena dziedzeru nobriešanā un attīstībā grūtniecības laikā, kā arī to sagatavošanā laktācijai. Turklāt, tāpat kā prolaktīns, tas atbalsta olnīcu dzeltenā ķermeņa darbību grūtniecības laikā, veicina progesterona sekrēcijas palielināšanos no dzeltenā ķermeņa.

Grūtniecības 1. trimestrī, attīstoties placentas nepietiekamībai, placentas laktogēna līmenis ir ievērojami samazināts. Ļoti zemas tā koncentrācijas vērtības asinīs tiek konstatētas augļa nāves priekšvakarā un 1-3 dienas pirms spontānā aborta. Vēlākos grūtniecības posmos placentas laktogēna koncentrācijas samazināšanās tiek konstatēta placentas nepietiekamības un hroniskas augļa hipoksijas gadījumā. Tajā pašā laikā tā saturs asinīs svārstās plašā diapazonā, bet lielākajai daļai grūtnieču tas ir ievērojami zem normas. Placentas nepietiekamības gadījumā placentas laktogēna saturs asins serumā samazinās par 50%, bet augļa hipoksijas gadījumā - gandrīz 3 reizes. Placentas laktogēna koncentrācija samazinās hipertensijas, vēlīnas gestozes gadījumā. Indikācijas placentas laktogēna izpētei: placentas nepietiekamības, hipoksijas un augļa hipotrofijas diagnostika.

Paaugstināta placentas laktogēna koncentrācija asinīs tiek novērota daudzaugļu grūtniecības, cukura diabēta un Rh nesaderības gadījumā. Placentas laktogēnu ražo arī trofoblastiskie audzēji. Jo augstāka ir ļaundabīgo audzēju pakāpe, jo zemāka ir placentas laktogēna unhoriona gonadotropīna līmeņa attiecība.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]