Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mutisks eksāmens
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Mutes dobuma pārbaude ietver lūpu, zobu, smaganu, mēles, aukslēju, mandeļu, vaigu gļotādas un rīkles pārbaudi.
Zobi un smaganas
Zobu skaits lielā mērā nosaka košļāšanas procesa efektivitāti, kas var nebūt pietiekami rūpīgs, ja nav dzerokļu. Zobu krāsas maiņa bieži ir saistīta ar smēķēšanu un sliktu higiēnu. Kariess ir bieži sastopama parādība, kuras ārstēšanai nepieciešama zobārsta palīdzība.
Dažreiz progresējošs zobu kariess tiek kombinēts ar citām tā sauktā sausā sindroma pazīmēm. Raksturīga smaganu patoloģijas izpausme ir pioreja ( periodontoze ), ko pavada asiņošana un šauras iekaisuma joslas parādīšanās smaganu brīvajā malā. Procesam progresējot, starp zobiem un gar smaganu malu uzkrājas strutas, radot apstākļus pārejošas bakteriēmijas (zaļā streptokoka) rašanās, kas jāņem vērā pacientiem ar reimatismu.
Valoda
Mēles kustības ir svarīgas dažu centrālās nervu sistēmas traucējumu novērtēšanai. Uzmanība tiek pievērsta mēles simetrijai un izmēram, tās kustīgumam. Mēles palielināšanās (c) notiek dažu slimību, piemēram, amiloidozes, gadījumā. Mēles krāsa dažreiz ir atkarīga no ēdiena īpašībām. Tā parasti ir rozā vai sarkana ar kārpiņām uz tās virsmas. Gremošanas traucējumu gadījumā mēle var būt pārklāta ar aplikumu. Īpaša uzmanība jāpievērš spilgti sarkanas krāsas izskatam ("aveņu" mēle) un mēles gļotādas gludumam ("lakota" mēle) - "Guntera mēle", kas ir ļoti raksturīga vairāku vitamīnu deficīta gadījumā, bet jo īpaši B12 vitamīna deficīta gadījumā.
Mandeles
Mandeles ir limfoīdi veidojumi, kas atrodas starp priekšējo un aizmugurējo arku mutes dobuma pārejā uz rīkli. Tās sasniedz maksimālo izmēru 8 līdz 12 gadu vecumā un pēc tam involūcijas procesā. Tās var palielināties un iekaist streptokoku infekcijas, infekciozās mononukleozes un difterijas saasināšanās laikā.
Siekalu dziedzeru stāvokli bieži vērtē pēc sausuma sajūtas mutē (kserostomija), kas norāda uz to hipofunkciju. Kserostomija kombinācijā ar kseroftalmiju un sausu keratokonjunktivītu (asaru dziedzera veidošanās traucējumu rezultāts) veido tā saukto sauso sindromu, kas var ietekmēt locītavas, plaušas, aizkuņģa dziedzeri un citus orgānus. Dažreiz tiek konstatēts pieauss dziedzera palielināšanās. Cūciņas novērojamas sarkoidozes, audzēja bojājumu, alkoholisma gadījumā, un visbiežāk tām ir infekcioza izcelsme ("cūciņas").
Aftoza stomatīta gadījumā rodas mutes gļotādas izmaiņas (čūlas), un pacientiem rodas ļoti nepatīkamas sajūtas. Stomatītu ar čūlām var novērot arī hronisku audzēju slimību, piemēram, akūtas leikēmijas, kā arī agranulocitozes gadījumā.Kandidālajam stomatītam ir raksturīgs izskats, kas novērojams ilgstošas intensīvas ārstēšanas laikā ar antibiotikām un imūnsupresantiem. Vairākas akūtas infekcijas pavada savdabīgu izsitumu parādīšanās uz mutes gļotādas, ko var izmantot kā vadlīnijas diagnozei (piemēram, Veļska-Filatova-Koplika plankumi pacientiem ar masalām). Iespējama gļotādas, īpaši mēles, dzeltenīga iekrāsošanās (hiperbilirubinēmija), turklāt rodas telangiektāzijas ( Rendu-Oslera slimība ).
Kurš sazināties?