Kvalitatīvas izmaiņas urīnā

Ne visas uroloģiskās slimības rodas kopā ar izmaiņām urīnā, bet dažos gadījumos kvalitatīvas izmaiņas urīnā darbojas kā vadošie simptomi. Piemēram, uroģenitālā trakta iekaisuma slimību (pielonefrīta, cistīta, uretrīta, urīnceļu tuberkulozes) gadījumā piūrija (leikocitūrija) tiek uzskatīta par obligātu simptomu.

Tikpat svarīga uroloģiskās slimības pazīme ir hematūrija (asinis urīnā).

Urīna kvalitātes izmaiņām ir liela nozīme uroloģisko slimību diagnostikā.

Lai noteiktu urīna kvalitatīvās izmaiņas, nepieciešams pārbaudīt svaigi izdalīto urīnu.

• Normālam svaigi izvadītam urīnam jābūt dzidram.
• Patoloģisku piemaisījumu (strutas, baktēriju, sāļu, gļotu, asiņu) klātbūtnē mainās urīna īpašības: tas kļūst duļķains un var saturēt asinis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Veidlapas

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Duļķains urīns

Simptoma nozīmīgums jānovērtē kombinācijā ar citām klīniskajām pazīmēm. Urīna duļķainība var būt saistīta ar sāļu - fosfātu, oksalātu, urātu - satura palielināšanos. Šo faktu var apstiprināt, uzsildot urīnu, pievienojot etiķskābi vai sālsskābi: ja tas kļūst caurspīdīgs, tad duļķainību patiešām izraisa sāļu klātbūtne. Ja izmaiņu nav, mikroskopiskā izmeklēšana palīdzēs noteikt cēloni. Strutu klātbūtne urīnā (piūrija) norāda uz iekaisuma procesu nierēs un urīnceļos. Lai aptuvenu noteiktu iekaisuma procesa lokalizāciju vīriešiem (urīnpūslis, augšējie urīnceļi, nieres, urīnizvadkanāls, prostata), tiek izmantots trīs stiklu tests.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Trīs stiklu tests

Trīs glāžu tests tiek veikts no rīta. Pacientam jāierodas pie ārsta ar pilnu urīnpūsli. Pirms testa dzimumlocekļa galviņa un priekšāda jāapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu. Pēc tam pacients urinē, nepārtraucot urīna strūklu, vispirms vienā glāzē, pēc tam citā, atstājot nelielu urīna daudzumu urīnpūslī. Šajā gadījumā tā daudzumam pirmajā porcijā jābūt lielākam nekā otrajā. Pēc tam pacientam tiek veikta prostatas masāža, un viņš urinē trešajā glāzē (lai iegūtu prostatas sekrētu).

Ja pirmā daļa ir duļķaina, bet otrā ir dzidra, tad iekaisuma process ir lokalizēts urīnizvadkanāla distālajā daļā. Ja urīns ir duļķains abās daļās, tad iespējams iekaisuma process nierēs, urīnpūslī, urīnizvadkanālā vai prostatā. Ja strutas ir tikai trešajā daļā, tad iekaisuma avots atrodas prostatā vai sēklas pūslīšos.

Leikocīti urīnā

Ar leikocitūriju urīnā visbiežāk tiek konstatēts liels skaits mikroorganismu (bakteriūrija). To neesamība (aseptiska piūrija) tiek novērota urīnceļu tuberkulozes gadījumā.

Urīna relatīvā blīvuma izmaiņas

Ir svarīgi atcerēties nepieciešamību noteikt urīna relatīvo blīvumu. Ar lielu šķidruma uzņemšanu tas samazinās; ar pastiprinātu svīšanu un karstā klimatā urīna daudzums samazinās, bet relatīvais blīvums palielinās.

Pastāvīga urīna relatīvā blīvuma samazināšanās (zem 1010) hipostenūrija norāda uz nieru koncentrēšanās spēju pārkāpumu un var liecināt par hronisku nieru mazspēju.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika kvalitatīvās izmaiņas urīnā

Urīna reakcijas izmaiņas

Pārbaudot urīnu, jāpievērš uzmanība tā reakcijai; veselam cilvēkam urīna reakcija parasti ir nedaudz skāba. Urīna reakcija mainās atkarībā no pārtikas veida. Ar sārmainu urīna reakciju un leikocītu neesamību tajā (mikroskopiskās izmeklēšanas laikā) nevar izslēgt iekaisuma procesu, jo sārmainā vidē veidotie elementi, tostarp leikocīti, sadalās.

Normālam svaigi izdalītajam urīnam ir salmu dzeltena krāsa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]