Bērnu kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms bērniem (sinonīmi: resnās zarnas diskinēzija, hronisks spastisks kolīts, IBS) ir funkcionāla zarnu slimība, kuras gadījumā sāpes vai diskomforts vēderā ir saistīts ar defekāciju, izmaiņām ierastajā zarnu darbības ritmā vai defekācijas traucējumiem.

ICD-10 kodi

• K58. Kairinātu zarnu sindroms.
• K58.0. Kairinātu zarnu sindroms ar caureju.
• K58.9. Kairinātu zarnu sindroms bez caurejas.
• K59. Citi funkcionāli zarnu trakta traucējumi.
• K59.0. Aizcietējums.
• K59.1. Funkcionāla caureja.
• K59.2. Zarnu neirogēna kairinātība, kas citur nav klasificēta.

Kairinātu zarnu sindroma epidemioloģija bērniem

15–20 % pasaules iedzīvotāju cieš no kairinātu zarnu sindroma, un 2/3 cilvēku ar kairinātu zarnu sindroma simptomiem nemeklē medicīnisko palīdzību. Sieviešu un vīriešu attiecība svārstās no 1:1 līdz 2:1. Pacientu vidējais vecums ir 24–41 gads, 13,5 % pacientu ir vecumā no 15 līdz 34 gadiem. Kairinātu zarnu sindroma izplatība bērnu un pusaudžu vidū Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā ir aptuveni 10–14 %.

Ķīnā, izmeklējot 5403 skolēnus vecumā no 6 līdz 18 gadiem, kairinātu zarnu sindroma izplatība bija 13%; zēnu un meiteņu attiecība bija 1:1,8. Slimība ar vienādu biežumu tiek reģistrēta bērniem līdz 12 gadu vecumam (12%) un pusaudžiem, kas vecāki par 13 gadiem (11%). Vecāku bērnu vidū visaugstākā izplatība tika reģistrēta 15-16 gadu vecumā (17%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kairinātu zarnu sindroma cēloņi bērniem

Kairinātu zarnu sindroms ir cilvēka bioloģiskās, psiholoģiskās un sociālās adaptācijas pārkāpuma rezultāts, veidošanās pamatā ir viscerālās jutības un zarnu motoriskās aktivitātes izmaiņas, pastāvīgi traucējumi organisma nervu un imūnsistēmas sadarbībā.

Kas izraisa kairinātu zarnu sindromu?

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kairinātu zarnu sindroma simptomi bērniem

Romas III kritēriji (2006) pievērš speciālistu uzmanību galvenajiem kairinātu zarnu sindroma klīniskajiem simptomiem:

• zarnu kustības biežums retāk nekā 3 reizes nedēļā vai vairāk nekā 3 reizes dienā;
• raupja un cieta vai mīksta un ūdeņaina izkārnījumi;
• sasprindzinājums zarnu kustības laikā;
• obligāts vēlme izkārnīties (nespēja aizkavēt zarnu kustību), nepilnīgas vēdera izejas sajūta;
• gļotu izdalīšanās defekācijas laikā;
• pilnuma sajūta, vēdera uzpūšanās vai izplešanās vēderā.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi

Klasifikācija

Kairinātu zarnu sindroms ir pastāvīgs funkcionālu traucējumu kopums, kas ilgst vismaz 12 nedēļas pēdējo 12 mēnešu laikā, kam pievienotas sāpes (diskomforts) vēderā, kas atbilst šādām īpašībām:

• iziet pēc defekācijas;
• kopā ar izmaiņām izkārnījumu biežumā un konsistencē;
• 25% no slimības ilguma to kombinē ar 2 (vai vairākiem) pastāvīgiem zarnu disfunkcijas simptomiem (izmaiņas izkārnījumu biežumā, izkārnījumu konsistencē, gļotu izdalīšanās ar izkārnījumiem, vēdera uzpūšanās, zarnu kustības traucējumi - imperatīvas vēlmes, tenesms, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta, papildu pūles zarnu kustības laikā).

Kairinātu zarnu sindroma veidi

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kairinātu zarnu sindroma diagnostika bērniem

Kairinātu zarnu sindroms ir izslēgšanas diagnoze. Bērniem simptomi, kas izslēdz kairinātu zarnu sindroma diagnozi, ir neizskaidrojams svara zudums, simptomu saglabāšanās naktī (miega laikā), pastāvīgas stipras sāpes vēderā, stāvokļa progresēšana, drudzis, asiņošana no taisnās zarnas, nesāpīga caureja, steatoreja, laktozes, fruktozes un glutēna nepanesība, laboratorisko parametru izmaiņas (Romas kritēriji III, 2006).

Kairinātu zarnu sindroma diagnostika

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]