Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kairinātu zarnu sindroma diagnostika
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Kairinātu zarnu sindroms ir izslēgšanas diagnoze. Bērniem simptomi, kas izslēdz kairinātu zarnu sindroma diagnozi, ir neizskaidrojams svara zudums, simptomu saglabāšanās naktī (miega laikā), pastāvīgas stipras sāpes vēderā, stāvokļa progresēšana, drudzis, asiņošana no taisnās zarnas, nesāpīga caureja, steatoreja, laktozes, fruktozes un glutēna nepanesība, laboratorisko parametru izmaiņas (Romas kritēriji III, 2006).
Organiskas zarnu slimības netiek iekļautas - polipoze, divertikuloze, Krona slimība un nespecifisks čūlainais kolīts, zarnu un parazitāras infekcijas, īsās tievās zarnas sindroms, dolihosigma, tuberkuloze. Kuņģa-zarnu trakta neiroendokrīno audzēju (gastrinomas, karcinoīdais sindroms un vipomas) sākotnējās stadijas var rasties kairinātu zarnu sindroma caurejas vai sāpīgas formas aizsegā. Tireotoksikoze un cukura diabēts ar autonomu diabētisku enteropātiju dažreiz rodas kairinātu zarnu sindroma caurejas formas nokrāsā.
Pārtika un medikamenti var kairināt zarnas. Visbiežāk sastopamie pārtikas izraisītāji ir taukaini pārtikas produkti, kafija, gāzes veidojoši pārtikas produkti un dzērieni, lielas maltītes, izmaiņas ierastajā uzturā un alkoholiskie dzērieni. No medikamentiem antibiotikas, caurejas līdzekļi, senna, dzelzs un žultsskābes preparāti kairina zarnas.
Premenstruālais periods, ilgstošs psihoemocionāls un intelektuāls stress, bailes, trauksme var izraisīt kairinātu zarnu sindroma pazīmju attīstību, kas ātri izzūd pēc atpūtas un stresa situācijas atrisināšanas. "Lāču slimību" var uzskatīt par kairinātu zarnu sindroma formu.
Algoritms kairinātu zarnu sindroma diagnosticēšanai
Zarnu bojājumu klīniskā attēla nespecifiskums ārkārtīgi apgrūtina diagnozes noteikšanu nosoloģiskā līmenī. Ir daudz vieglāk noteikt izveidojušos patoloģiskos sindromus un uzsākt simptomātisku ārstēšanu.
Diagnostikas algoritms sastāv no 5 posmiem.
- Sākotnējās diagnozes noteikšana.
- Dominējošā simptoma un tā klīniskās sindroma formas identificēšana.
- Klīnisko simptomu izslēgšana saskaņā ar Romas III kritērijiem (2006), kas neatbilst kairinātu zarnu sindroma diagnozei, veicot diferenciāldiagnostiku.
- Organisko slimību izslēgšana, veicot diagnostiskos testus (klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, koproloģiskā izmeklēšana, fekāliju analīze helmintu olu noteikšanai, ezofagogastroduodenoskopija, vēdera dobuma un iegurņa orgānu ultraskaņa, sigmoidoskopija vai kolonoskopija, irrigoskopija).
- Primārā ārstēšanas kursa noteikšana 6 nedēļu laikā, diagnozes atbilstības uzraudzība, ņemot vērā ārstēšanas rezultātus.
Ja ārstēšana ir efektīva, tiek veikta galīgā kairinātu zarnu sindroma diagnoze; ja tā ir neefektīva, nepieciešama papildu pārbaude.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]