Akūts pielonefrīts ir labi definēts klīnisks sindroms, kam raksturīgs akūts sākums ar drudzi, sāpēm sānos un jostas-skriemeļu leņķa muskuļu sasprindzinājumu, kas saistīts ar leikocitozi, leikocitūriju un bakteriūriju. Šiem simptomiem var pievienoties cistīts ar biežu, sāpīgu urinēšanu.