Pirmās hroniskas nieru mazspējas pazīmes bieži vien ir tās nespecifiskās "maskas": anēmiska, hipertensiska, astēniska, podagras, osteopātiska, kā arī komplikācijas, ko izraisa zāļu nieru eliminācijas samazināšanās, piemēram, hipoglikēmisko stāvokļu biežuma palielināšanās stabila diabēta gadījumā, lietojot izvēlētu insulīna devu.