Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nieru vēža ar metastāzēm plaušās ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Ukrainā nieru vēzis vīriešu onkoloģiskās saslimstības struktūrā ieņem 8. vietu, bet sieviešu — 12. vietu. Situāciju pasliktina fakts, ka sākotnējās ārstēšanas laikā 32–34 % pacientu ir attālas metastāzes (Ml), bet 30–40 % radikāli operētu pacientu tās rodas vēlāk. Tādējādi vairāk nekā pusei pacientu, kuriem ir nieru vēzis, ir jāatrodas attālu metastāžu problēmai.
Visbiežāk nieru vēža attālās metastāzes rodas plaušās. Pacientus ar šo patoloģiju var iedalīt divās grupās:
- pacienti, kuriem sākotnējās konsultācijas laikā atklātas plaušu metastāzes (Ml);
- pacientiem, kuriem tika veikta radikāla nefrektomija un kuriem plaušu metastāzes attīstījās vēlāk (MO).
Vēsturiski metastātiska nieru vēža ārstēšana ir izgājusi vairākos posmos: pirmajā posmā tika veikta tikai metastāžu ķirurģiska noņemšana; otrajā posmā, kas sākās 20. gs. septiņdesmito gadu vidū, tika izmantota kombinēta ārstēšana, tostarp ķirurģiska iejaukšanās un sekojoša imunoterapija; trešajā posmā, kas sākās 2006. gadā, tiek izmantota kombinēta ārstēšana, kas bieži vien ietver ķirurģisku iejaukšanos un mērķterapiju (TT).
Mērķtiecīgas terapijas izmantošana ir uzrādījusi pietiekamu efektivitāti, kas ir pamudinājis dažus speciālistus apšaubīt ķirurģisku iejaukšanos lietderību šai pacientu grupai. Tomēr lielākā daļa pētnieku joprojām uzskata, ka vislabākos rezultātus dod ķirurģiskas ārstēšanas un mērķtiecīgas terapijas kombinācija.
Doņeckas reģionālā pretvēža centra klīnikā nieru vēža dēļ tika operēti 16 pacienti, kuriem tika veikta arī plaušu metastāžu ķirurģiska izņemšana. 6 no viņiem metastāzes plaušās tika atklātas diagnozes noteikšanas laikā (Ml), bet 10 (MO) metastāzes plaušās parādījās kādu laiku pēc radikālas ārstēšanas.