Balsenes aktinomikoze

Sīkāka informācija par aktinomikozi ir sniegta rakstā " Rīkles aktinomikoze ". Šeit mēs pievērsīsimies tikai balsenes aktinomikozes izpausmēm, kas parasti ir saistītas ar mutes dobuma un rīkles aktinomikozi.

Ļoti retos gadījumos balsenes aktinomikoze rodas galvenokārt izolētā veidā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Balsenes aktinomikozes cēloņi

Klasiskajos darbos par izraisītāju tika pieņemta sēne Actinomyces bovis, tomēr no Rumānijas otolaringologa V. Racovenu (1964) jaunākajiem darbiem izriet, ka patiesais aktinomikozes izraisītājs ir parazīts Actinomyces Israeli.

[ 7 ], [ 8 ]

Patoģenēze

Balsenes aktinomikoze izpaužas kā mezglu veidošanās uz uzbalseņa, ariepiglotiskā un vestibulārā aparāta krokām, kas ir pakļautas sabrukšanai, veidojoties fistulām, caur kurām balsenes lūmenā izdalās dzeltens strutains šķidrums, kas satur drupanus ieslēgumus un garus, zarojošus pavedienus, kas raksturīgi aktinomikozei, kuru dēļ šī sēne ieguva nosaukumu starojošais sēnīte. Normālos gadījumos, kad primāri tiek skarts kakla un sejas reģions, bet sekundāri - balsene, pēdējā gadījumā bojājums izraisa gan iekšējo, gan ārējo balsenes skrimšļu perihondrītu. Tajā pašā laikā tiek skarti arī kakla limfmezgli, kas sadalās, veidojot ārējās fistulas un kropļojošas rētas.

Balsenes aktinomikozes simptomi

Simptomi izpaužas kā funkcionāli traucējumi - disfāgija un smagas apgrūtināta elpošana, ko pastiprina sekundāra balsenes tūska. Laringoskopija atklāj iepriekš minētās izmaiņas.

Balsenes aktinomikozes diagnoze

Izolētas balsenes aktinomikozes diagnoze ir sarežģīta. Sākotnējā stadijā balsenes aktinomikozi var sajaukt ar labdabīgu audzēju, progresējošā stadijā - ar sifilisu, tuberkulozi, vēzi. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem un iekaisuma perēkļa izdalījumu pētījuma rezultātiem, kurā tiek konstatētas aktinomicētes drūzas. Turklāt tiek veikta diagnostiska ādas alerģiska izmeklēšana ar aktinolizātu un virkne citu pētījumu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Balsenes aktinomikozes prognoze

Ja tiek skarta balsene, balsenes aktinomikozei ir nopietna prognoze gan pacienta invaliditātes ziņā, kas ir lemta pastāvīgai kanulu nēsāšanai ar plašu balsenes bojājumu, gan dzīvības ziņā akūtas stenozes un asfiksijas gadījumā. Savlaicīga ārstēšana ir izārstējama.