Balsenes sāpes

Balsenē atrodas balss saites, kas ļauj cilvēkam runāt. Balsene atrodas rīkles aizmugurē, tieši virs trahejas (trahejas). Balsenei ir arī vārstulis, ko sauc par uzbalseni. Tas pārklāj traheju, lai novērstu pārtikas vai šķidruma iekļūšanu trahejā un nonākšanu plaušās, izraisot aizrīšanos. Visnopietnākās un biežāk sastopamās balsenes slimības ir laringīts, krups (difterija), izaugumi uz balsenes saitēm un vēzis. Kas izraisa balsenes sāpes, kādi ir balsenes slimību simptomi un kā tās ārstēt?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi balsenes sāpes

• Labdabīgi un ļaundabīgi balsenes audzēji
• Balsenes skrimšļu sasitumi un lūzumi
• Saindēšanās ar kodīgiem šķidrumiem un skābēm
• Vīrusu un baktēriju izraisītas saaukstēšanās (piemēram, laringīts)
• Balsenes difterija jeb krupa
• Balsenes tuberkuloze
• Svešķermeņu norīšana
• Balsenes čūlas
• Polipi un mezgliņi uz balss saitēm

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Balsene (jokojot saukta par balss saiti) atrodas rīkles aizmugurē, virs trahejas, zemāk par hioīdo kaulu. Balseni balsta deviņu skrimšļu gredzeni, no kuriem četri veido Ādama ābola zonu.

Balss saites ir elastīgas, mīkstu, elastīgu audu joslas, kas piestiprinātas pie balsenes iekšpuses. Gaiss, kas ieplūst plaušās un izplūst no tām, tiek spiests izplūst caur šīm joslām. Skrimšļa kustība ļauj balss saitēm sarauties vai atslābināties, kas maina skaņas augstumu.

Citi orgāni, kas ietekmē balsenes veselību, ir deguns, mute, mēle, žoklis un rīkle. Ja kāds no šiem orgāniem ir skarts, cilvēka balss būs pirmā, kas par to paziņos, kļūstot aizsmakusi vai radot neparastas skaņas.

Balsenē ir svarīgs vārstulis jeb lēveris, ko sauc par uzbalseni. Tas nosedz traheju norīšanas laikā, lai novērstu ēdiena nokļūšanu nevajadzīgās vietās. Ja ir problēmas ar uzbalseni, ēdiens nevar nonākt tālāk barības vadā, un tas var izraisīt sāpes, kas izstaro uz balseni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi balsenes sāpes

Balsenes slimību simptomi ir atkarīgi no slimības cēloņa un var ietvert:

• Balss aizsmakums
• Balss zudums
• Iekaisis kakls vai balsene
• Sāpīguma sajūta kakla aizmugurē
• Pastāvīga vēlme iztīrīt kaklu
• Apgrūtināta elpošana

Ja rodas šie simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu – tie var liecināt par nopietnu balsenes slimību.

Veidlapas

Akūts laringīts

Akūtu laringītu raksturo pēkšņs balsenes iekaisums, ko izraisa vīrusu infekcija, piemēram, saaukstēšanās, gripa vai masalas. Pārmērīga balss dāvanas izmantošana, ja cilvēks pastāvīgi skaļi kliedz vai dzied, vai kairinājums no cigarešu dūmiem var izraisīt arī balsenes slimības. Tā kļūst sarkana un pietūkusi. Un, protams, tā sāp.

Simptomi

• Balss, kas atgādina suņa riešanu
• Aizsmakums
• Stipras sāpes kaklā un kaklā
• Augsta temperatūra
• Klepus
• Pietūkusi rīkle

Ārstēšana

Akūta laringīta gadījumā ārstēšanas periodā ir jārunā pēc iespējas mazāk, jāļauj balss saitēm atpūsties. Personai tiek parādīti pretsāpju līdzekļi un tvaika inhalācijas, kā arī silti dzērieni.

[ 13 ]

Hronisks laringīts

Pastāvīgu balss aizsmakumu hroniska laringīta gadījumā gandrīz vienmēr izraisa vai nu cigarešu dūmu kairinājums, vai pārmērīga balss lietošana, bieža kliegšana. Ilgstoša gaisa piesārņotāju, piemēram, putekļu, krāsu, iedarbība var izraisīt arī balsenes kairinājumu un hronisku laringītu. Hronisku laringītu var izraisīt arī bakteriāla vai vīrusu infekcija.

Simptomi

• Balss aizsmakums ir pirmā laringīta pazīme.
• Augsta temperatūra
• Rīkles pietūkums
• Sāpes balsenē
• Iekaisis kakls
• Klepus

Ārstēšana

Hroniska laringīta gadījumā nepieciešama logopēda vizīte, ārstēšanas periodā jārunā pēc iespējas mazāk, jāļauj balss saitēm atpūsties. Šai slimībai ir indicētas tvaika inhalācijas un, ja nepieciešams, antibiotikas infekciju likvidēšanai, kā arī daudz siltu dzērienu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Krups (difterija)

Krups ir vīrusu laringīta veids, kas parasti skar bērnus vecumā no sešiem mēnešiem līdz sešiem gadiem. Vīruss izraisa balsenes un saistīto orgānu, piemēram, trahejas, elpceļu un plaušu, iekaisumu un pietūkumu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tipiski krupa simptomi ir

• Klepus, kas izklausās pēc suņa riešanas
• Drudzis, drebuļi
• Trokšņaina elpošana, kas bieži pasliktinās naktī
• Apgrūtināta elpošana elpceļu pietūkuma dēļ.

Smagos krupa gadījumos āda var kļūt zila skābekļa trūkuma (cianozes) dēļ. Zilā āda var būt lokalizēta noteiktās ādas vietās (piemēram, mutē vai pirkstos). Dažreiz baktērijas, kas izraisa difteriju, var inficēt balseni, izraisot dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par epiglotītu. Tad bērnam ir augsta temperatūra, un viņš nespēj norīt.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Difterijas (krupa) ārstēšana

Difterijas (krupa) ārstēšanai agrīnā stadijā parasti pietiek ar paracetamolu, atpūtu un tvaika ieelpošanu. Ja cilvēkam ar krupu ir apgrūtināta elpošana, parasti tiek lietots īss kortikosteroīdu kurss. Smagos elpošanas grūtību gadījumos bērns var būt jāhospitalizē.

Krupa ārstēšana ietver arī adrenalīna iesmidzināšanu rīklē un dažreiz intubāciju (kad caurulītes, kurā atrodas zāles, gals tiek ievietots tieši elpceļos).

Balsenes čūla

Neuzmanīga apiešanās ar savu balsi – kliegšana, skaļas skaņas – var sabojāt uzbalsenes gļotādu. Ja cilvēks bieži kliedz, uzbalsenes gļotādas bojājums var izraisīt balsenes čūlu. Ne velti šo slimību sauc par juristu, sludinātāju un skolotāju slimību – cilvēkiem, kuriem darba dēļ daudz jārunā. Balsenes čūlas var izraisīt arī nepareizs uzturs (pārāk daudz asa ēdiena uzturā vai pārāk ciets un slikti sakošļāts ēdiens).

Simptomi

• Sāpes balsenē, runājot
• Iekaisis kakls rīšanas laikā
• Balss aizsmakums

Ārstēšana

Ārstēšanas periodā saites nedrīkst pārslogot. Nepieciešama ārstēšana ar pretčūlu līdzekļiem – histamīna blokatoriem, vismaz sešas nedēļas, un balsene jāārstē tā, lai izvairītos no slimības atkārtošanās.

Polipi, mezgli un izaugumi

Polipus, mezgliņus un izaugumus uz balss saitēm var izraisīt hroniska balss vardarbība (piemēram, kliegšana) vai ilgstoša kairinātāju, piemēram, krāsas vai cigarešu dūmu, iedarbība. Jebkādi izaugumi uz balss saitēm prasa rūpīgu medicīnisku pārbaudi, lai pārliecinātos, ka tie nav vēža audzēji. Polipi visbiežāk atrodas balss saišu vidū un var būt atsevišķi vai pāros.

Simptomi

• Neliela balss aizsmakums
• Iekaisis kakls rīšanas laikā
• Sāpes balsenē
• Svešķermeņa sajūta kaklā

Ārstēšana

Polipi, mezgliņi un izaugumi tiek ķirurģiski izņemti. Bērnu balss saišu mezgliņus dažreiz var ārstēt tikai ar balss terapiju, kuras laikā bērni iemācās lietot savu balsi bez piepūles.

Balsenes vēzis

Divi galvenie balsenes vēža veidi ir plakanšūnu karcinoma un tās variants – varrukoza karcinoma. Lielākā daļa gadījumu ir tieši saistīti ar smēķēšanu.

Simptomi

• Nelielu balss aizsmakumu sākotnēji pavada sauss klepus, un dažreiz rodas asins atklepošana.
• Slimības progresējošākajās stadijās cilvēkam ir apgrūtināta elpošana un rīšana.
• Man sāp kakls
• Kakls var justies sāpīgs pieskaroties.

Ārstēšana

Balsenes vēža gadījumā ieteicama staru terapija un ķirurģiska iejaukšanās, tostarp daļēja vai pilnīga balsenes izņemšana. Lai runātu un ēstu pēc balsenes izņemšanas, cilvēks var vai nu iemācīties norīt un izelpot gaisu caur barības vadu, vai arī izmantot elektrolaringu — ierīci, kas piestiprinās pie rīkles.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Svešķermeņi

Dažreiz svešķermeņi var iekļūt cilvēka elpceļos, kas izraisa arī sāpes balsenē.

Simptomi

• Apgrūtināta elpošana
• Sāpes balsenē rīšanas laikā
• Pietūkusi rīkle

Ārstēšana

Svešķermeņi, kas var iekļūt elpceļos, tiek izņemti bronhoskopijas laikā slimnīcā, izmantojot vispārējo anestēziju.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Sāpes balsenē, sasprindzinot balsenes muskuļus

"Balsenes muskuļu sasprindzinājuma traucējumi" ir vispārīgs termins, kas apzīmē dažādus stāvokļus, kas var izraisīt balss zudumu un elpošanas problēmas. Ja galvenokārt tiek ietekmēta balss, šo traucējumu sauc par disfoniju – muskuļu sasprindzinājumu. Kā balsenes muskuļu sasprindzinājums var ietekmēt balsi un balsenes sāpes? Balsenes muskuļu sasprindzinājums var izraisīt smagu elpceļu nosprostojumu.

Disfonija - balsenes muskuļu sasprindzinājums

"Disfonija" ir termins, ko lieto, lai aprakstītu patoloģiski skanošu balsi. Spēja dziedāt un runāt prasa ārkārtīgi augstu daudzu muskuļu koordināciju, taču dažreiz balsenes muskuļi var zaudēt daļu no šīs koordinācijas. Tas var izraisīt aizsmakumu, kakla sāpes, kakla nogurumu un pat pilnīgu balss zudumu, nemaz nerunājot par sāpēm balsenē.

Vairumā gadījumu muskuļu sasprindzinājuma problēma - disfonija - tiek novērota balsenes rajonā. Viens no visbiežāk sastopamajiem muskuļu sasprindzinājuma veidiem balsenē ir balss saišu saspiešana runas laikā. Lai saprastu, kā tas notiek, iedomājieties, ka jūsu rādītājpirksts un vidējais pirksts ir balss saites. Balss saitēm vajadzētu aizvērties tā, it kā jūsu pirksti būtu saspiesti kopā kā šķēres.

Šī balss saišu saspiešana prasa papildu muskuļu piepūli un tāpēc var izraisīt nogurumu un sāpes runājot vai dziedot.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Viltus balss saites un sāpes balsenē

Otra veida balsenes muskuļu sasprindzinājums var izraisīt balsenes sāpes, kad runas laikā viltus balss saites savelkas kopā. Parasti viltus balss saites ir jāatdala tāpat kā īstās balss saites. Dažiem cilvēkiem viltus saites runas laikā nepareizi kontaktējas viena ar otru. To sauc par "viltus balss saišu fonāciju".

Viltus balss saišu fonācija var notikt pati par sevi, bet tā var notikt arī kā kompensācija par īsto balss saišu vāju noslēgšanos. Ja, mēģinot runāt, īstās balss saites neaizveras ar pietiekamu spēku, caur šo spraugu noplūdīs gaiss. Tā rezultātā daži cilvēki neviļus savelk viltus balss saites, lai mēģinātu radīt skaņu. Tas izraisa sāpes balsenē un gandrīz nekādu balss zudumu.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Balss zudums un sāpes balsenē

Smagos gadījumos balsenes muskuļu sasprindzinājums var izraisīt pilnīgu balss zudumu. Dažreiz balss saites savelkas kopā ar tādu spēku, ka gaiss nevar starp tām pārvietoties. Šis traucējums atgādina balsenes spazmas. Dažreiz, gluži pretēji, balss saites ir saspringtā saskarē, bet, kad pacients mēģina runāt, starp tām paliek neliela atstarpe. Tas var izklausīties nevis pēc pilnas balss, bet gan pēc spēcīga čuksta.

Stress un balss zudums

Stresam ir galvenā loma balsenes muskuļu sasprindzinājumā un balsenes sāpēs, tāpēc var uzskatīt par pašsaprotamu, ka šie traucējumi rodas "galvā". Tomēr galvenā balsenes problēma ir nepareiza muguras smadzeņu saraušanās.

Ārstēšana

Pareizas ārstēšanas rezultātā var atjaunoties balsenes diskomforta mazināšanās un balss kvalitātes uzlabošanās.

Muskuļu sasprindzinājuma – disfonijas – gadījumos tiek izmantota īpaša balss terapija, kuras laikā ārsts dod vingrinājumus balss trenēšanai. Tāpat tiks iemācīts pareizi lietot saites, tās nepārslogojot, un ieteikta īpaša diēta.

Ārstēšanai jābūt vērstai uz balss saišu normālas kustības atjaunošanu. Ja cilvēkam ir bijusi psiholoģiska stresa situācija, ārstēšanai tā jānovērš.

Laba disfonijas ārstēšanas metode var būt arī elpošanas vingrinājumi un smagos gadījumos pretsāpju līdzekļi.

Diagnostika balsenes sāpes

Balsenes sāpju diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo balss saites miera stāvoklī ir grūti novērtēt. To var izdarīt, kad balsenes muskuļi saraujas. Balsenes slimību diagnostikas metodes var ietvert:

1. Medicīniskā pārbaude
2. Rīkles rentgenogrāfija un fluoroskopija
3. Laringoskopija
4. Biopsija
5. Kakla ārējā pārbaude un kakla mugurkaula palpācija
6. Faringoskopija

Tā kā balsenes slimību diagnosticēšana var būt sarežģīta, mēs jūs iepazīstināsim ar visbiežāk sastopamajiem stāvokļiem, kas izraisa balsenes sāpes, to simptomiem un ārstēšanu.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]