Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
17-ketosteroīdi urīnā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
17-ketosteroīdu references vērtības (norma) urīnā:
- bērniem līdz 5 gadu vecumam - 0-2 mg/dienā, 15-16 gadu vecumā - 3-13 mg/dienā;
- sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem - 6-14 mg dienā.
- vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem - 10-25 mg dienā.
Pēc 40 gadiem 17-ketosteroīdu izdalīšanās pastāvīgi samazinās.
Urīna ketosteroīdi ir androgēnu metabolīti, ko izdala virsnieru garozas retikulārā zona un dzimumdziedzeri. Tikai neliela daļa urīna 17-ketosteroīdu rodas no glikokortikosteroīdu prekursoriem (aptuveni 10–15%). 17-ketosteroīdu noteikšana urīnā ir nepieciešama, lai novērtētu virsnieru garozas vispārējo funkcionālo aktivitāti.
Hroniskas virsnieru garozas mazspējas gadījumā bieži (bet ne vienmēr) novērojama 17-ketosteroīdu izdalīšanās samazināšanās ar urīnu; androsteromas, Itsenko-Kušinga slimības un sindroma, kā arī iedzimtas virsnieru garozas hiperplāzijas gadījumā novērojama 17-ketosteroīdu satura palielināšanās ikdienas urīnā.
Iedzimtas virsnieru garozas hiperplāzijas diagnostikai ir svarīgi identificēt palielinātu 17-ketosteroīdu izdalīšanos un AKTH koncentrāciju asinīs ar zemu vai zemāku kortizola koncentrāciju asinīs un 17-OKS ikdienas urīnā. 17-ketosteroīdu loma diagnostikā ir neliela, jo deksametazona testu novērtēšanas kritēriji ir izstrādāti tikai 17-OKS ikdienas urīnā un kortizola līmenim asinīs. Dinamisks 17-ketosteroīdu pētījums nevar būt ieteicams Itsenko-Kušinga slimības medikamentozās ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai, jo daudzas šim nolūkam lietotās zāles selektīvi nomāc glikokortikosteroīdu sintēzi, neietekmējot androgēnu sekrēcijas daudzumu.
Kortikoestromas - virsnieru garozas audzēji, kas ražo lielu daudzumu estrogēnu - izraisa feminizācijas sindromu. Šie ļoti reti sastopamie audzēji galvenokārt ir karcinomas, retāk adenomas. Asins plazmā un urīnā ir strauji paaugstināts estrogēnu (estradiola) saturs, un ar urīnu izdalās liels daudzums 17-ketosteroīdu.
Slimības un stāvokļi, kuros mainās 17-ketosteroīdu koncentrācija urīnā
Paaugstināta koncentrācija |
Samazināta koncentrācija |
Itsenko-Kušinga sindroms Androgēnus producējoši virsnieru garozas audzēji Virilizējoši virsnieru garozas audzēji Sēklinieku audzēji Šteina-Leventāla sindroms Virsnieru dziedzeru adenoma un vēzis Ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms Anabolisko steroīdu, fenotiazīna atvasinājumu, penicilīna, digitalisa atvasinājumu, spironolaktona, kortikotropīna, gonadotropīnu, cefalosporīnu, testosterona lietošana |
Hipofīzes hipofunkcija Aknu parenhīmas bojājums Rezerpīna, benzodiazepīnu, deksametazona, estrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, glikokortikosteroīdu lietošana |
[