Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Plaušu palpācija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Izmeklēšanas rezultātus apstiprina palpācija, ko ieteicams apvienot ar izmeklēšanu. Pirmkārt, tiek precizēta krūškurvja dalības asimetrijas pakāpe elpošanas aktā: plaukstas, kas novietotas uz krūškurvja sienas, padara atbilstošās puses aizturi dziļas elpošanas laikā pamanāmāku.
Īpaši svarīgi ir palpēt balss fremitus (fremitus pectoralis) vadīšanas asimetriju - vibrāciju, kas rodas, veidojoties skaņai "R" (piemēram, vārdos "trīsdesmit trīs, trīsdesmit četri"), kas visspilgtāk jūtama krūškurvja augšdaļā, tuvāk trahejai un lielajiem bronhiem, kur veidojas šī vibrācija.
Izšķir paaugstinātu balss fremītu, kas parasti novērojams plaušu audu sablīvēšanās gadījumā (pneimonija, plaušu infarkts, plaušu atelektāze ), kad tiek radīti apstākļi vibrācijas homogenitātei un labākai vadītspējai uz perifēriju. Pretēja situācija ir vibrācijas vadīšanas vides neviendabīgums, kas noved pie balss fremīta pavājināšanās, ko konstatē šķidruma vai gāzes klātbūtnē pleiras dobumā (hidrotorakss, pneimotorakss ), plaušu emfizēmas gadījumā.
Palpējot, ārsts iegūst priekšstatu par krūškurvja pretestību, kuras palielināšanās novērojama plaušu audu sablīvēšanās, hidrotoraksa gadījumā, dažreiz jūt pleiras lokšņu berzi to iekaisuma laikā ( sausais pleirīts ); turklāt viņš precizē kakla, padušu, elkoņa limfmezglu pazīmes (piemēram, to palielināšanos plaušu audzēja, tuberkulozes gadījumā), novērtē ādas stāvokli (turgoru, mitrumu), zemādas audu, muskuļu stāvokli, nosaka sāpju punktus (piemēram, starpribu telpās), kas ir svarīgi, lai izprastu pacienta sūdzības par sāpēm, kā arī savdabīgu krakšķēšanu, kad gaiss ielaužas zemādas taukaudos ( zemādas emfizēma ).
[