Osteoartrīta diagnostika

Osteoartrīta diferenciāldiagnostika

Efektīvas osteoartrīta terapijas un slimības recidīvu nodrošināšana lielā mērā ir atkarīga no standartizētu pieeju izmantošanas tās diagnostikā un diferenciāldiagnozē.

Osteoporozes diagnostika osteoartrīta gadījumā

Pēdējos gados uzlabojot specifiskus un jutīgus bioķīmiskos marķierus, kas atspoguļo kopējo kaulu veidošanās un rezorbcijas ātrumu, ir ievērojami uzlabota kaulu metabolisma neinvazīvā novērtēšana dažādu kaulu metabolisma slimību gadījumā. Kā zināms, bioķīmiskie marķieri tiek iedalīti kaulu veidošanās un kaulu rezorbcijas marķieros.

Osteoartrīta klīniskā diagnoze

Ievērojami sasniegumi osteoartrīta patofizioloģijas un evolūcijas izpratnē ir noveduši ne tikai pie uzlabotas slimības diagnostikas, bet arī pie klīnisko pētījumu metodoloģijas un metroloģijas atkārtotas izvērtēšanas osteoartrīta gadījumā. Osteoartrīta klīniskā diagnoze ir sarežģīta.

Osteoartrīta laboratoriskā diagnostika

Vairumā gadījumu pacientiem ar osteoartrītu nav izmaiņu asins un urīna analīzēs, izņemot sinovīta gadījumus ar ievērojamu izsvīdumu, kad var palielināties ESR, hipergammaglobulinēmija, paaugstināties akūtas fāzes indikatoru līmenis - CRP, fibrinogēns utt.

Plecu ultraskaņa osteoartrīta gadījumā

Pleca locītava ir viena no ērtākajām ultraskaņas izmeklēšanai, jo īpaši tāpēc, ka tās mīkstajos audos notiek daudzas patoloģiskas izmaiņas. Rentgena metodes zemā informācijas satura dēļ mīksto audu izmaiņu atspoguļošanā ultraskaņa līdzās MRI ir kļuvusi par vadošo metodi pleca locītavas izpētē.

Gūžas ultraskaņa osteoartrīta gadījumā

Lai gan vadošā koksartrozes noteikšanas metode ir MRI, ultraskaņai ir priekšrocības nelielu izsvīdumu noteikšanā gūžas locītavā (pat mazāk nekā 1 ml), kā arī periartikulāro mīksto audu traucējumu noteikšanā osteoartrīta agrīnās stadijās.

Ceļa locītavu ultrasonogrāfija osteoartrīta gadījumā

Kā zināms, rentgenogrāfija vairumā gadījumu ļauj noteikt ceļa locītavas bojājumus, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistīti kaulu elementi.Bieži vien šīs izmaiņas jau ir neatgriezeniskas, šādu pacientu ārstēšana ir sarežģīta.

Osteoartrīta diagnostika: radioizotopu scintigrāfija un termogrāfija

Locītavu radioizotopu scintigrāfija tiek veikta, izmantojot osteotropiskus radiofarmaceitiskos preparātus (pirofosfātu, fosfonu, marķētu ar 99mTc). Šīs zāles aktīvi uzkrājas aktīvās kaulu un kolagēna metabolisma zonās.

Osteoartrīta diagnostika: locītavu ultraskaņa (USG)

Ultraskaņas izmeklēšanas (sonogrāfijas) izmantošana reimatoloģijā ir samērā jauns un daudzsološs virziens. Pēdējās desmitgades laikā ultraskaņas izmeklēšanas (US) tehnika ir kļuvusi plaši izplatīta kā vizualizācijas metode pacientu ar reimatiskajām locītavu slimībām izmeklēšanai, kā arī ārstēšanas uzraudzībai.

Locītavu komponentu magnētiskā rezonanse osteoartrīta gadījumā

MRI nodrošina objektīvus un kvantitatīvus smalku, nenosakāmu morfoloģisku un strukturālu izmaiņu mērījumus dažādos locītavu audos laika gaitā, un tāpēc tā ir uzticamāka un vieglāk reproducējama metode, kas palīdz uzraudzīt osteoartrīta progresēšanu.