Oculist

Tulkojumā no grieķu valodas tas burtiski nozīmē acu izpēte (“ophthalmos” un “logos”). Attiecīgi oftalmologs ir ārsts, kas specializējas acu problēmās. Mūsu leksikā ir iesakņojies vēl viens termins – okulists, kas cēlies no latīņu valodas vārda “oculus” (acs). Tāpēc abi nosaukumi ir līdzvērtīgi un tiek lietoti atbilstoši personīgajām vēlmēm. Galu galā nav svarīgi, kā sauc kompetentu ārstu, kurš atdod dāvanu – redzēt apkārtējo pasauli.

Medicīnas nozare, kas pēta redzes orgānu slimības, izstrādā metodes to profilaksei un ārstēšanai, kā arī nodarbojas ar acs anatomiskajām un fizioloģiskajām īpašībām, sauc par oftalmoloģiju.

Interesanti, ka ASV oftalmoloģija un optometrija ir divas saistītas, bet neatkarīgas medicīnas jomas. Oftalmologs ārstē ar farmakoloģiskiem līdzekļiem un ķirurģisku iejaukšanos - oftalmologs-ķirurgs, bet optometrists nodarbojas ar redzes korekciju, izmantojot brilles un mīkstās kontaktlēcas, iespējams, ārstējot redzes sistēmas problēmas bez ķirurga kvalifikācijas.

Kas ir oftalmologs?

Oftalmologs ir ārsts, kas specializējas acu aparāta slimību jomā, kam ir padziļinātas zināšanas acu medicīnā un ķirurģijā, kurš izstrādā profilaktiskus pasākumus un strādā ar redzes sistēmas traumām un to sekām. Šis speciālists ir medicīnas doktors vai osteopātijas doktors.

Ārsta kompetence ietver specifisku slimību diagnostiku un ārstēšanu, savukārt osteopāts koncentrējas uz funkciju zudumu un strukturālām izmaiņām redzes sistēmā konkrētas problēmas gadījumā.

Kas ir oftalmologs? Pirmkārt, tas ir augsti kvalificēts speciālists acu ārstēšanas jomā, kas sniedz pakalpojumus:

• pārbaude;
• terapija un ķirurģiska iejaukšanās;
• diagnostika, izmantojot dažādas metodes;
• novēršot komplikācijas, ko izraisa vienlaicīgas problēmas (piemēram, diabēts).

Oftalmologam ir atbilstoša sertifikācija un licence medicīnas praksei, kas apliecina profesionalitātes līmeni. Otrkārt, acu ārsts ir pieredzējis diagnostikas speciālists, kas praktizē optometriju un oftalmoloģiju. Treškārt, oftalmologs var būt universāls speciālists vai arī viņam var būt šaura specializācija (piemēram, nodarboties tikai ar kataraktas un glaukomas problēmu).

Kad vajadzētu apmeklēt acu ārstu?

Savlaicīga vizīte pie oftalmologa ir labas redzes atslēga. Profilaktiskos nolūkos vizīte jāplāno reizi gadā, ja nav nopietnu redzes traucējumu. Acu traumas, pēkšņa daļēja vai pilnīga redzes zuduma gadījumā jums būs steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kad Jums jāapmeklē oftalmologs? Sazināšanās iemesls būs šādas sūdzības:

• Redzes aparāta sāpju sindroms;
• sarkanas acis;
• niezes sajūta, dedzināšana;
• sausās acs sindroms;
• asarošana un strutainu izdalījumu klātbūtne;
• svešķermeņa sajūta;
• gaismas nepanesamība, plakstiņu un ap acīm esošās zonas pietūkums;
• jebkādi redzes kvalitātes traucējumi – plankumi, mušas, tumši loki zem acīm, redzes uztveres kropļojumi, dubultošanās, plīvurs, zibšņi utt.

Cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem un kuriem ir risks saslimt ar kataraktu un glaukomu, kā arī cilvēkiem ar iedzimtām acu slimībām, regulāri jāveic oftalmologa pārbaudes.

Oftalmologs palīdz ar trihiāzi (plakstiņa inversija ar uz iekšu augošām skropstām), pinguekulu (veidojumu uz acs ābola dzeltenas plāksnes veidā), miežiem (strutojošu plakstiņa iekaisumu) un citām slimībām.

Kādas pārbaudes jāveic, apmeklējot oftalmologu?

Laboratorisko izmeklējumu nepieciešamību nosaka oftalmologs, pamatojoties uz sākotnējās diagnozes rezultātiem. Papildu informācija palīdzēs noteikt vai apstiprināt diagnozi, nozīmēt kompetentu ārstēšanu un identificēt vienlaicīgas patoloģijas. Bieži vien cilvēks ierodas uz pieņemšanu ar diskomfortu redzes orgānos un neaizdomājas par iekšējiem, slēptiem patogēniem procesiem organismā.

Kādas pārbaudes jāveic, apmeklējot oftalmologu? Pēc sākotnējās konsultācijas Jums var būt nepieciešams:

• asinis - vispārējā analīze un bioķīmija;
• urīna analīze;
• imunogrammas dati (ķermeņa humorālā un šūnu imunizācija);
• asins analīzes infekcijas klātbūtnei (herpes, adenovīruss, toksoplazmoze, hlamīdijas, mikoplazma, mononukleoze, citomegalovīruss, stafilokoks);
• vīrusu hepatīta B/C izslēgšana;
• cukura līmeņa asinīs noteikšana;
• baktēriju kultūra;
• hormonu līmeņa noteikšana.

Kādas diagnostikas metodes izmanto oftalmologs?

Augstas kvalitātes diagnostika ir svarīga pareizas diagnozes un kompetentas ārstēšanas garantija. Modernas iekārtas un diagnostikas sistēmas ļauj bezkontakta un ērtā veidā reģistrēt galvenos vizuālos rādītājus, sniedzot objektīvu redzes funkciju novērtējumu un identificējot slimību jebkurā stadijā. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, oftalmologs var prognozēt slimības attīstības dinamiku, kā arī ieteikt veidus, kā atrisināt atklāto problēmu.

Kādas diagnostikas metodes izmanto oftalmologs? Ārsta kabinetā tiek veiktas šādas pārbaudes:

• oftalmoskopiskā izmeklēšana – acs dibena pārbaude, izmantojot lēcu (oftalmoskopija);
• intraokulārā spiediena noteikšana (tonometrija);
• krāsu uztveres pārbaude;
• refrakcijas raksturlielumu noņemšana, izmantojot dažādas lēcas, lai noteiktu astigmatismu, tuvredzību un hiperopiju (refraktometrija);
• redzes asuma noteikšana, izmantojot tabulas un īpašas ierīces (visometrija);
• redzes lauka (perifērijas) mērījumi, lai noteiktu tā robežas un identificētu defektus ( perimetrija );
• acs varavīksnenes pārbaude, lai identificētu iedzimtas un slēptas slimības (iridodiagnoze);
• acu hidrodinamisko parametru noteikšana glaukomas gadījumā (tonogrāfija);
• priekšējā segmenta pārbaude ar spraugas lampu (biomikroskopija);
• Grišberga metode šķielēšanas leņķa noteikšanai.

Ja nepieciešams diagnosticēt tīklenes atslāņošanos, svešķermeņa klātbūtni vai pētīt audzējus, oftalmologs izmanto ultraskaņas izmeklēšanu (US). Elektrofizioloģiskā izmeklēšanas metode (EPI) sniedz tīklenes stāvokļa, redzes nerva un smadzeņu garozas īpašību novērtējumu.

Ko dara oftalmologs?

Oftalmologs specializējas klīniskajā medicīnas jomā etioloģijas, diagnostikas, profilakses metožu un dažādu redzes orgānu patoloģiju ārstēšanas metožu jautājumos. Oftalmologs pārbauda acu iekšējo un ārējo struktūru, lai atklātu patoloģiskus stāvokļus - glaukomu, tīklenes atslāņošanos, kataraktu.

Ko dara oftalmologs? Oftalmologa konsultācija ietver:

• anamnēzes vākšana (sūdzības no paša pacienta, informācijas iegūšana par iepriekšējām slimībām, ierastā dzīvesveida un darba apstākļu iezīmēm, kā arī iepazīšanās ar esošajiem medicīniskajiem ziņojumiem);
• acu un acs dibena biomikroskopiskā izmeklēšana, redzes asuma novērtēšana, izmantojot testa briļļu komplektu, tonometra datu (acs iekšējā spiediena) reģistrēšana;
• nosūtījums uz papildu izmeklējumiem;
• terapeitiskā plāna izstrāde, ieteikumi vizuālajai vingrošanai un ikdienas režīmam;
• briļļu/mīksto kontaktlēcu recepte (ieskaitot mīksto kontaktlēcu kopšanas līdzekļus);
• nosūtīšana ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai atbilstoši indikācijām.

Papildus iepriekšminētajam, oftalmologi nosaka redzes koordinācijas un fokusēšanas īpašības, pilna krāsu spektra uztveres rādītājus un redzes pilnīgumu.

Oftalmologs sniedz neatliekamo palīdzību acu traumu gadījumā, piemēram, svešķermeņa klātbūtnē.

Kādas slimības ārstē oftalmologs?

Cilvēki vēršas pie oftalmologa ar jebkādām redzes aparāta problēmām: sākot ar sāpju sindromu noguruma dēļ un beidzot ar astigmatismu un kataraktu. Oftalmologs nosaka precīzu diagnozi, slimības cēloni un nozīmē terapiju vai korekciju.

Kādas slimības ārstē oftalmologs? Visbiežāk sastopamās slimības šī speciālista uzraudzībā ir konjunktivīts, retinīts, iridociklīts, blefarīts un dažādas alerģiskas izpausmes. Papildus astigmatismam, hiperopijai, miopijai oftalmologs nodarbojas ar tādām retām patoloģijām kā:

• stiklveida ķermeņa apduļķošanās (destruktīvas izmaiņas);
• gaismu vadošu struktūru caurspīdīguma pārkāpums;
• radzenes necaurredzamība (katarakta);
• iedzimtas un iedzimtas problēmas (asaru kanālu neatvēršanās zīdaiņiem);
• augšējā plakstiņa noslīdēšana (ptoze);
• ar vecumu saistītas trofiskas izmaiņas (pigmentācijas deģenerācija un aterosklerotiska tīklenes distrofija) utt.

Oftalmologa mērķis ir noskaidrot redzes traucējumu pamatcēloni. Piemēram, neiralģiskas slimības var izraisīt tādus acu darbības traucējumus kā redzes nerva atrofija. Diabētiskā retinopātija vai atkārtots hemoftalms ir diabēta sekas. Redzes traucējumus bieži izraisa:

• ateroskleroze;
• traucēta nieru darbība;
• asins slimības;
• grūtniecības patoloģiskā gaita;
• smadzeņu/muguras smadzeņu problēmas;
• kaulu un locītavu izmaiņas;
• sarežģītas dzemdības;
• traumas.

Oftalmologa padoms

Oftalmologs ir speciālists, kura galvenais uzdevums ir novērst acu slimības un izstrādāt profilaktiskas metodes redzes uzlabošanai.

Oftalmologa padoms:

• Lai saglabātu vai uzlabotu redzi, acīm vajadzētu katru dienu nodrošināt pusstundu atpūtas, ko papildina vienkāršs vingrinājums: uz pāris sekundēm cieši aizveriet plakstiņus, pēc tam atpūtieties un plaši atveriet acis. Veiciet šo vingrinājumu piecas minūtes ar pusminūtes pārtraukumu. Acu atslābināšanai jāsakrīt ar visa ķermeņa atpūtas stāvokli;
• Izmantojot grāmatu ar sīku druku, pārvietojiet to aptuveni 30 cm attālumā no acīm, lēnām virziet tekstu sev pretī, mēģinot to izlasīt. Pēc dažām minūtēm paskatieties prom tālumā. Pēc piecām pieejām atpūtieties;
• vairāk kustēties un pavadīt laiku brīvā dabā;
• Sekojiet līdzi savam uzturam – ēdiet dabīgu pārtiku ar minimālu apstrādes laiku. Iekļaujiet savā uzturā augļus, dārzeņus, medu, riekstus, olas, piena produktus, sēklas. Pārliecinieties, ka uzņemat pietiekami daudz A un B vitamīna;
• neaizmirstiet par attālumu televizora ekrāna un datora monitora priekšā;
• nevajadzētu lasīt kustības laikā vai pustumsā (transportā);
• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un alkohola lietošanas;
• monotonīgi strādājot pie datora visas dienas garumā, ik pēc 20 minūtēm ievērojiet 20 sekunžu pārtraukumus;
• vērojiet savu stāju, jo problēmas kakla skriemeļu rajonā noved pie redzes asuma samazināšanās;
• Regulāri pārbaudiet redzi.

Pamatojoties uz pārbaudes un diagnozes rezultātiem, oftalmologs sniegs individuālus ieteikumus par redzes slodzi, koriģējošo vingrinājumu izmantošanu vai īpašu aparatūras ārstēšanu.