Acu orbītu magnētiskā rezonanse

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir dažādu cilvēka orgānu diagnostiskās izmeklēšanas metode, apvienojot kodolfizikas un medicīnas zināšanas. Šai metodei ir nedaudz mazāk par 60 gadiem, taču to sāka aktīvi izmantot tikai pagājušā un pašreizējā gadsimtu mijā tieši iekšējo orgānu un smadzeņu pētīšanai. Nedaudz vēlāk metode ieguva lielu popularitāti oftalmoloģijā acu slimību diagnosticēšanai, kuru cēlonis vizuālas pārbaudes laikā nav redzams. Orbītu un redzes nervu MRI ļauj noteikt mazākās izmaiņas dažādos acs audos un struktūrās, kas ietekmē cilvēka spēju redzēt. Tas nozīmē, ka šī metode palīdz identificēt slimību tās sākotnējā stadijā un uzsākt ārstēšanu, kad tā būs visefektīvākā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Norādes uz procedūru

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par vienu no drošākajām un efektīvākajām metodēm dažādu acu patoloģiju atklāšanai, rūpīgi pārbaudot iekšējās struktūras, kas nav redzamas ar neapbruņotu aci un nav redzamas izmeklēšanas laikā ar mikroskopu. Turklāt modernākā MRI metode palīdz saskatīt tādas nelielas izmaiņas acī, kuras nav pieejamas izpētei, izmantojot vecās metodes.

Pateicoties orbitālās MRI augstajai diagnostiskajai vērtībai, to var izrakstīt plaša spektra acu patoloģiju diagnosticēšanai:

• iekaisuma procesi, kas lokalizēti dažādos redzes orgāna slāņos,
• tīklenes bojājumi, piemēram, tīklenes atslāņošanās,
• audzēja procesi orgānu zonā, nosakot to precīzu atrašanās vietu un lielumu (tiek noteikti pat nelieli audzēji no 1 mm),
• Asiņošana acī, nosakot tās cēloni, acs asinsvadu tromboze,
• traumas, nosakot bojāto audu smagumu un apjomu, identificējot svešķermeņu paliekas, kas izraisīja acu traumu,
• izmaiņas radzenes slānī,
• redzes nervu disfunkcija (piemēram, ja ir aizdomas par glaukomu ), samazināta redzes asums, neizskaidrojamu sāpju parādīšanās acī, nosakot to cēloni,
• redzes orgāna stāvoklis cukura diabēta, hipertensijas un citu patoloģiju gadījumā, kurās tiek traucēta asins piegāde acij.

Ar MRI palīdzību var noteikt svešķermeņu atrašanās vietu acs iekšējās struktūrās, identificēt iekaisuma perēkļus un novērtēt to lielumu, atrast slēptus audzējus un MRI kontrolē paņemt biopsijas materiālu.

Ja ir bijusi acs trauma, MRI ļauj novērtēt tās sekas un komplikācijas, traumas rezultātā radušos iekšējo struktūru bojājumu apmēru un raksturu, kā arī ārstēšanas iespējas katrā konkrētajā gadījumā.

Kad cilvēka redze pasliktinās vai ir traucēta acu motoriskā aktivitāte ( parādās šķielēšana, pacients nevar fokusēt savu redzi uz noteiktu objektu), vienkārši nav iespējams noteikt cēloni, nepārbaudot iekšējās struktūras. MRI ļauj redzēt un novērtēt acu kustību atbildīgo muskuļu vai nervu bojājuma (atrofijas) pakāpi un ieskicēt pasākumus defekta novēršanai.

Diezgan bieži redzes traucējumu un sāpju cēlonis mums ir slēpts, un to var atklāt, tikai praktiski iekļūstot acs iekšienē, novērojot tās darbību, novērtējot tur notiekošās izmaiņas. Šādu iespēju sniedz magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Un, lai gan procedūru sauc par orbītu MRI, patiesībā tā ļauj vizualizēt arī redzes muskuļu, nervu un asaru dziedzeru traucējumus, acs ābola patoloģijas, taukaudu izmaiņas, kuru dēļ pieprasījums pēc tās pieaug.

[ 5 ], [ 6 ]

Sagatavošana

Orbītu un redzes nervu MRI tiek uzskatīta par vienkāršu un kopumā drošu procedūru, kurai nav nepieciešami īpaši pasākumi, lai sagatavotos diagnostikai. To parasti izraksta oftalmologs pacienta pieņemšanas un izmeklēšanas laikā, ja pacientam ir grūtības noteikt precīzu diagnozi.

Persona var veikt pārbaudi tajā pašā dienā vai vēlāk, kad rodas šāda iespēja. Fakts ir tāds, ka ne visas medicīnas iestādes ir aprīkotas ar nepieciešamo aprīkojumu. Turklāt MRI procedūra nebūs bezmaksas visiem.

Galvenais nosacījums augstas kvalitātes attēla iegūšanai ir pacienta nekustīgums izmeklēšanas laikā, par ko persona tiek brīdināta iepriekš. Ja pacients ir ļoti nervozs, viņam ir klaustrofobijas simptomi vai stipras sāpes, kas neļauj viņam palikt mierā, nervu uzbudināmības mazināšanai ir norādīti sedatīvi līdzekļi.

Pacientiem ar garīgās veselības traucējumiem vai nopietnām acu traumām, kas izraisa nepanesamas sāpes, nepieciešama papildu ekstremitāšu imobilizācija. Ja iepriekš minētie pasākumi nepalīdz, ārsts var ķerties pie anestēzijas, ko ievada intravenozi.

Tā kā orgānu izmeklēšana tiek veikta, izmantojot magnētisko lauku, ir jānoņem visi metāla priekšmeti, kas to var deformēt. Tas attiecas arī uz rotaslietām un apģērbu ar metāla elementiem (slēdzenēm, sprādzēm, pogām, dekoratīviem pārklājumiem utt.). Ja ķermenī ir metāls kroņu, orgānu implantu, elektronisku ierīču, kas atbalsta ķermeņa funkcijas, veidā, par to jāinformē ārsts vizītes laikā. Ja pacients nav pārliecināts par savu informāciju, var būt nepieciešams precizēt protēžu materiālu.

MRI laikā var izmantot kontrastvielas, kas atvieglo audzēja un iekaisuma procesu diagnostiku, palīdz novērtēt asinsvadu stāvokli.Arī šis jautājums tiek apspriests iepriekš, jo dienu pirms procedūras (5 stundas pirms tās) pacientam būs jāatturas no ēdiena, lai neviena pārtikas sastāvdaļa nevarētu ietekmēt pētījuma rezultātus.Optimālākais variants tiek uzskatīts par kontrastvielas ievadīšanu tukšā dūšā.

Lai izslēgtu kontrastvielas nepanesību un anafilaktiskas reakcijas, pirms zāļu ievadīšanas tiek veikts tests, uzklājot zāles uz atvērtām ādas vietām plaukstas locītavā.Ārstam jānorāda pacienta svars, jo no tā ir atkarīgs ievadītā kontrasta tilpums.

Zāles ievada intravenozi injekciju vai infūziju (pilināšanas) veidā elkoņa locītavā. Pacientam var būt reibonis, karstums, karstuma viļņi, slikta dūša, taču tas nav biedējoši, jo tā tiek uzskatīta par normālu organisma reakciju uz kontrastvielām. Zāļu ievadīšana orbītu MRI ar kontrastvielu tiek veikta ārsta uzraudzībā. Nākamo 30 minūšu laikā pacientu uzrauga medicīnas personāls.

Pusstundu pēc zāļu ievadīšanas, kuru aktīvā viela uzkrājas dažādos audos dažādās koncentrācijās, varat sākt MRI diagnostiku. Šajā laikā zāles izplatīsies asinsritē un sasniegs izmeklējamo zonu.

Tehnika Acu orbītu magnētiskā rezonanse

Orbitālā MRI, tāpat kā jebkura cita diagnostikas procedūra, netiek veikta intereses dēļ. Tāpēc tā jāuztver nopietni. Pēc pacienta apskates speciālists izsniedz nosūtījumu diagnostiskai izmeklēšanai. Ar šo nosūtījumu un iepriekšējo redzes orgānu izmeklējumu rezultātiem pacients tiek nosūtīts uz diagnostikas kabinetu.

Rentgena starojums, pie kura esam pieraduši, nedaudz atšķiras no magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, lai gan abi pētījumi ir identiski un tiem ir vienādi mērķi. Nepieredzējušu personu var nedaudz šokēt ierīce garas, horizontāli novietotas tilpuma caurules formā. Tieši šajā caurulē (kapsulā) tiek radīts magnētiskais lauks, kas ļauj ekrānā iegūt pārbaudāmā orgāna attēlu visās detaļās.

Lai mazinātu spriedzi un bailes no ierīces un procedūras, pacientam tiek paskaidrots, kā tiek veikta acs MRI, ko procedūra var parādīt katrā konkrētajā gadījumā un kādas sekas šim pētījumam ir organismam.

Atvērtā vai slēgtā tipa magnētiskās rezonanses iekārtu darbības princips ir balstīts uz ūdeņraža atomu kustības reģistrēšanu, piesātinot ķermeņa audus magnētiskā lauka ietekmē. Dažādu attēla zonu apgaismojums ir atkarīgs no tur uzkrāto gāzes molekulu skaita.

MRI procedūra ir diezgan sarežģīta un prasa, lai pacients paliktu nekustīgs. Visvieglāk to izdarīt horizontālā stāvoklī, kad cilvēks ir pēc iespējas atslābinātāks. Šiem nolūkiem tomogrāfam ir bīdāms galds, uz kura novieto pacientu, nostiprinot viņa galvu īpašā ierīcē. Ja nepieciešams, citas ķermeņa daļas var nostiprināt ar jostām.

Tā kā tiek izmeklēta tikai galvas zona, galds tiek nobīdīts tā, lai aparāta iekšpusē atrastos tikai galva. Ķermenis atrodas ārpus tomogrāfa.

Pirms procedūras pacientiem tiek lūgts lietot ausu aizbāžņus, jo ierīce rada nepatīkamu monotonu skaņu, kas var izraisīt trauksmi un nevēlamas kustības.

Pati procedūra tiek uzskatīta par diezgan ilgu, salīdzinot ar rentgena izmeklējumiem. Tā ilgst no 20 līdz 40 minūtēm, kuru laikā personai jāguļ nekustīgi. Ja izmeklēšanas laikā tiek izmantotas kontrastvielas, procedūra var ilgt vēl divdesmit minūtes.

Izmeklējuma laikā ārsts parasti atrodas ārpus diagnostikas telpas, taču pacients var ar viņu sazināties pa skaļruni jebkurā laikā, ja rodas klaustrofobijas lēkme vai kāda cita problēma, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums vai gaisa trūkuma sajūta, kas rodas procedūras laikā ar kontrastvielu. Tādā pašā veidā ārsts var sniegt pacientam nepieciešamos norādījumus.

Lai mazinātu nervu spriedzi un nomierinātu pacientu, ir atļauts uzaicināt radiniekus uz procedūru. Tas ir īpaši svarīgi, ja diagnostika tiek veikta bērnam. Galu galā MRI aparāts ir universāls, tāpēc tas ir liels un var nobiedēt mazu pacientu.

Kontrindikācijas procedūrai

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek uzskatīta par vienu no drošākajām procedūrām, jo atšķirībā no datortomogrāfijas (DT) un radiogrāfijas, tā neprasa kaitīgu rentgenstaru izmantošanu. Tomogrāfā esošais magnētiskais lauks nekaitē jebkura vecuma un stāvokļa cilvēka veselībai, tāpēc veselības problēmas, visticamāk, ir pētījuma indikācijas, nevis kontrindikācijas.

Vienīgā absolūtā kontrindikācija MRI ir feromagnētisku sakausējumu un elektronisko ierīču (elektrokardiostimulatoru, elektronisko vidusauss implantu u.c.) klātbūtne cilvēka organismā. Magnētiskais lauks var negatīvi ietekmēt elektrokardiostimulatora darbību, simulējot sirds ritmu un izraisīt kļūmes organismā implantēto elektronisko mikroskopisko iekārtu darbībā.

Kas attiecas uz metāla implantiem, kas izgatavoti no feromagnētiskiem sakausējumiem, un metāla fragmentiem, kas iesprūduši ķermenī (piemēram, pēc traumām), spēcīga magnētiskā lauka ietekmes bīstamība ir tāda, ka tā ietekmē feromagnēti var ievērojami sakarst, izraisot audu apdegumus, un pārvietoties no savas vietas. Tādējādi magnētiskais lauks var negatīvi ietekmēt feromagnētiskus un lielus metāla implantus, Elizarova ierīces, vidusauss feromagnētiskos simulatorus, iekšējās auss protēzes, kas satur feromagnētiskus elementus, no feromagnētiem izgatavotas asinsvadu skavas, kas uzstādītas smadzeņu apvidū.

Daži metāla implanti (insulīna sūkņi, nervu stimulatori, vārstuļu protēzes, hemostatiskās skavas, zobu protēzes, breketes, endoprotēzes utt.) var būt izgatavoti no materiāliem ar vājām feromagnētiskām īpašībām. Šādi implanti tiek klasificēti kā relatīvas kontrindikācijas, taču par tiem ir jāziņo ārstam, norādot materiālus, no kuriem ierīce ir izgatavota. Galu galā pat šīs ierīces var saturēt feromagnētiskus elementus, un ārstam ir jānovērtē, cik bīstama būs magnētiskā lauka ietekme uz tām.

Runājot par protēzēm, lielākā daļa no tām ir izgatavotas no titāna, metāla ar vājām feromagnētiskām īpašībām, t. i., magnētiskais lauks MRI laikā, visticamāk, neizraisīs metāla reakciju. Tomēr titāna savienojumi (piemēram, titāna dioksīds, ko izmanto tetovējumu krāsās) var atšķirīgi reaģēt uz spēcīgu magnētisko lauku, izraisot ķermeņa apdegumus.

Papildus neferomagnētiskiem implantiem relatīvās kontrindikācijas ietver:

• agrīna grūtniecība (šajā periodā nav pietiekami daudz informācijas par magnētisko lauku ietekmi uz augļa attīstību, taču šī metode tiek uzskatīta par vēlamāku un drošāku nekā datortomogrāfija vai rentgenogrāfija),
• sirds mazspēja dekompensācijas stadijā, nopietns pacienta stāvoklis, nepieciešamība pastāvīgi uzraudzīt organisma darbību, bronhiālā astma, smaga dehidratācija
• bailes no slēgtām telpām vai klaustrofobija (sakarā ar neiespējamību veikt pētījumus par personu, kura baiļu dēļ nevar palikt mierā pusstundu vai ilgāk),
• nepietiekams pacienta stāvoklis (alkohola vai narkotiku reibums, garīgi traucējumi neļaus uzņemt skaidrus attēlus pastāvīgu motorisku reakciju dēļ),
• tetovējumi uz ķermeņa, kas izgatavoti, izmantojot krāsas, kas satur metāla daļiņas (pastāv audu apdegumu risks, ja tās ir feromagnētiskas daļiņas).
• Iekšējās auss protēzes, kas nesatur feromagnētiskus materiālus.

Šādos gadījumos lēmumu par orbītu MRI veikšanas iespēju pieņem ārsts, ņemot vērā iespējamo negatīvo ietekmi.Dažos gadījumos ieteicams procedūru atlikt uz laiku, kas nepieciešams pacienta stāvokļa normalizēšanai.

Ja mēs runājam par MRI ar kontrastu, kontrindikāciju saraksts kļūst garāks, jo tas prasa ķīmisku vielu ievadīšanu organismā, kuru reakcija var būt bīstama.

MRI ar kontrastvielu netiek veikta šādos gadījumos:

• grūtnieces neatkarīgi no gestācijas vecuma, jo zāles viegli iekļūst caur placentas barjeru (kontrastvielu ietekme uz augli vēl nav pētīta),
• hroniskas nieru mazspējas gadījumā (kontrastviela tiek izvadīta no organisma 1,5–2 dienu laikā, bet nieru darbības traucējumu gadījumā to var saglabāt ilgāku laiku, jo ieteicamā liela šķidruma daudzuma uzņemšana tiek uzskatīta par nepieņemamu),
• paaugstinātas jutības pret kontrastvielām gadījumā, jo pastāv smagu alerģisku un anafilaktisku reakciju attīstības risks.
• pacientiem ar hemolītisko anēmiju.

Pirms MRI procedūras veikšanas pacientam pašam ir pienākums pastāstīt par visiem metāla priekšmetiem viņa ķermenī, tostarp brūču fragmentiem, tetovējumiem un izmantoto kosmētiku (un labāk nelietot kosmētiku), noņemt visu veidu rotaslietas, pulksteņus, apģērbu ar metāla elementiem.

Normāls sniegums

Orbītu un redzes nervu MRI ir diagnostiska izmeklēšana, kas tiek nozīmēta konkrētam mērķim. Izmeklējuma mērķis ir identificēt patoloģiskos procesus acu audos vai novērtēt ārstēšanas rezultātus, ja MRI tiek nozīmēta atkārtoti.

MRI ļauj detalizēti izpētīt acu dobumu formu un attīstības kvalitāti, acs ābolu atrašanās vietu un formu, acs dibena stāvokli, redzes nerva struktūru un gaitu, kā arī identificēt distrofiskas izmaiņas tajā un citas anomālijas.

Izmantojot orbītu MRI, ir iespējams novērtēt acs vēnu un muskuļu stāvokli, kas ir atbildīgi par acs ābola kustībām (to atrašanās vieta, roņu un audzēju klātbūtne), kā arī acu dobumu taukaudus.

MRI izmanto, lai atklātu tīklenes, kas ir acs iekšējā odere, bojājumus. Lieta ir tāda, ka tīklenes bojājumiem nav obligāti jābūt saistītiem ar acu vai galvas traumu. Dažas redzes orgāna iekšējās odere patoloģijas ir saistītas ar dažādām sistēmiskām slimībām (cukura diabētu, hipertensiju, nieru un virsnieru patoloģijām). Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz atklāt tādas patoloģijas kā tīklenes atslāņošanās, diabētiska vai hipertensiska retinopātija, asinsvadu bojājumi, kas piegādā tīklenei barības vielas, šīs acs ābola daļas distrofija vai deģenerācija, audzēja un iekaisuma procesi, tīklenes plīsums.

Orbītu MRI ar kontrastvielu ļauj novērtēt acs asinsvadu stāvokli, to asinsapgādi, asins recekļu un plīsumu klātbūtni. Ar kontrastvielu palīdzību ir vieglāk atpazīt iekšējos iekaisumus. Taču visbiežāk šī metode joprojām tiek izmantota audzēju noteikšanai, ja ir aizdomas par onkoloģiju. Ar MRI palīdzību var ne tikai noteikt audzēju noteiktā acs zonā, bet arī novērtēt tā formu un izmēru, metastāžu klātbūtni, ietekmi uz tuvumā esošajām struktūrām un izņemšanas iespēju.

Jebkuras orbītu formas, izmēra, audu blīvuma novirzes, kas konstatētas ar MRI, sniedz ārstam vērtīgu informāciju, kas nepieciešama galīgās diagnozes noteikšanai. Turklāt diagnostikas procedūru laikā ir iespējams konstatēt dažus smadzeņu bojājumus, kas ir redzami arī tomogrammā.

Orbitālās MRI protokola piemērs varētu izskatīties šādi:

Pētījuma veids: primārais (ja pētījums tiek atkārtots, tiek norādīts arī iepriekšējā datums, ar kuru tiks salīdzināti rezultāti).

Acu dobumi ir pareizi attīstīti, piramīdas formas ar skaidrām un vienmērīgām sienu kontūrām. Nav bojājumu vai sablīvēšanās perēkļu.

Acu āboli ir sfēriskas formas un simetriski izvietoti attiecībā pret acu dobumiem. Stiklveida audi ir vienādi, MR signālā izmaiņas netiek novērotas (tas norāda uz normālu orgāna stāvokli, piemēram, iekaisuma procesos MR signāls būs hiperintensīvs, audzējos - izointensīvs vai hiperintensīvs).

Acu membrānām nav sabiezēšanas. Tām ir gludas un skaidras kontūras.

Redzes nerviem raksturīga regulāra gaita un skaidras kontūras bez distrofiskām izmaiņām vai lokāliem sabiezējumiem.

Orbitālās struktūras: Acs ābola muskuļi ir pareizi novietoti, uz tiem nav sabiezējumu. Taukaudi, acs asinsvadi un asaru dziedzeri ir normāli. Smadzeņu izliektās virsmas rievas nav mainītas.

Redzamās smadzeņu struktūras: Nav viduslīnijas struktūru nobīdes. Smadzeņu pamatnes cisternas nav deformētas. Smadzeņu sānu kambari ir normāla izmēra un simetriski izvietoti. Smadzeņu struktūru rajonā nav patoloģiska blīvuma apgabalu.

Citi atklājumi: nav.

Iepriekš aprakstītais MRI protokols (dekodēšana) norāda, ka cilvēka redzes orgānos patoloģiskas izmaiņas netika konstatētas.

Pēc attēla un izmeklēšanas protokola saņemšanas (un uz tiem būs jāgaida apmēram 30 minūtes), pacients tiek nosūtīts pie oftalmologa, dažreiz arī pie neirologa, lai noteiktu galīgo diagnozi un nozīmētu nepieciešamo ārstēšanu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikācijas pēc procedūras

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no drošākajām pārbaudēm, kas ļauj skenēt dažādus orgānus, nekaitējot veselībai, kā arī iegūt trīsdimensiju attēlu detalizētākai diagnostikas objekta izpētei. Lai gan acis un smadzenes tiek uzskatītas par jutīgākajām ķermeņa daļām, kas ir pārāk pakļautas dažādu negatīvu faktoru ietekmei, MRI tiek veikta, nebaidoties par šo orgānu veselību, jo tā nerada starojuma slodzi šīm svarīgajām, bet ļoti delikātajām struktūrām. Mūsdienu tomogrāfos izmantotais magnētiskais lauks nerada nekādas sekas acīm un dzīvībai svarīgiem orgāniem.

Orbītu MRI ir neinvazīva procedūra, t. i., ir iespējams pārbaudīt acs iekšējās struktūras, neatverot audus. Šī ir vēl viena mūsdienu diagnostikas metodes priekšrocība.

MRI kontrolē var veikt papildu diagnostiskos pētījumus, piemēram, biopsiju, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēja procesu acs iekšienē. Un audzēju var viegli atklāt agrīnā attīstības stadijā nelielā izmērā. Ideālā gadījumā to palīdz MRI ar kontrastvielu.

Trīsdimensiju attēls ļauj detalizēti novērtēt orgāna stāvokli, vienīgais ir tas, ka nav iespējams iegūt skaidru acu dobumu sieniņu attēlu, bet visas pārējās struktūras tiek noteiktas ar lielu precizitāti un bez veselības apdraudējuma, kas pastāv, veicot datortomogrāfiju. Magnētiskās rezonanses metodes drošība ļauj to izmantot oftalmoloģisko un citu slimību diagnostikā bērniem. Tomēr procedūra tiek noteikta bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, kuri jau spēj ilgstoši palikt nekustīgi un ievērot ārsta norādījumus.

Metodes trūkumi ietver augstās izmaksas, relatīvi ilgo procedūras ilgumu ar nepieciešamību saglabāt statisku pozīciju visā izmeklēšanas laikā (kas nav tik vienkārši, kā šķiet), sirds ritma traucējumu iespējamību un lielu skaitu kontrindikāciju, kas saistītas ar metāla un elektroniskajiem implantiem.

Tomēr drošība ķermenim ir svarīgāka par jebkuru naudu, un laiks nav problēma, ja runa ir par precīzu diagnostiku un cilvēku veselību. Tās cilvēku kategorijas, kurām nevar veikt MRI izmeklējumu, var izmantot citas diagnostikas metodes (rentgenu, spraugas lampu, acs biomikroskopiju utt.), tāpēc viņas nepaliks bez ārstu palīdzības.

Komplikācijas orbītu MRI laikā var rasties tikai tad, ja tiek ignorētas kontrindikācijas procedūrai. Un vairumā gadījumu tās aprobežojas ar nelieliem audu apdegumiem vai pētījuma rezultātu sagrozīšanu, ja pacients neziņo par tetovējumu vai implantu. Parasti tie cilvēki, kuriem ir uzstādītas ierīces, kas uzrauga dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu darbību, par tām neaizmirst un vienmēr ziņo pirms diagnostisko testu nozīmēšanas. Bet, ja informācija tika slēpta apzināti, tā ir paša pacienta atbildība, kurš pirms procedūras tika informēts par augstas kvalitātes diagnostikas prasībām.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]