MRI mugurkaula jostas daļas mugurkaula

Muguras sāpes, traucēta kustīgums un ķermeņa jutīgums jostasvietā, grūtības mainīt stāju, saliekt un iztaisnot rumpi - visi šie ir simptomi, kas izjauc ierasto dzīves gaitu, radot problēmas mājās un darbā, ierobežojot cilvēka aktivitātes. Ir skaidrs, ka cilvēks ilgstoši nevar izturēt šādas mokas, tāpēc viņš vēršas pie ārsta, lai noskaidrotu kaites cēloni un saņemtu kvalificētu palīdzību. Bet kā ārsti var saskatīt tās problēmas, kas slēpjas mugurkaula iekšpusē un kurām bieži vien nav specifisku ārēju izpausmju? Protams, ar jostasvietas rentgena, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses palīdzību - metodēm, kas ļauj redzēt situāciju no iekšpuses un noteikt precīzu diagnozi.

Kuru metodi izvēlēties?

Kā redzam, ārstiem ir nevis viena, bet trīs iespējas precīzi diagnosticēt mugurkaula slimības, nebojājot ādu un mīkstos audus. Mūsdienu medicīna ļauj veikt šādas nesāpīgas un efektīvas diagnostikas procedūras. Bet vai tās visas ir vienlīdz efektīvas un drošas?

Rentgena izmeklēšana ir viena no vecākajām neinvazīvajām iekšējo orgānu slimību diagnostikas metodēm, kuras pirmsākumi meklējami 19. gadsimta beigās. Rentgens ir cilvēka iekšējo struktūru skenēšana, izmantojot elektromagnētiskos viļņus ar garumu 10⁻⁶- ^10⁻¹² m (rentgena starus), ar sekojošu izmeklēšanas rezultātu ierakstīšanu filmā ^.

Šī pētījumu metode ir kļuvusi plaši izmantota, pateicoties tās zemajām izmaksām un diagnostikas vienkāršībai. Bet tajā pašā laikā visi jau sen zina, ka radiogrāfija nav droša procedūra. Jonizējošajam starojumam ir kaitīga ietekme uz organismu, provocējot tajā patoloģisko procesu attīstību.

Turklāt tā var radīt tikai regulāru statisku attēlu plaknē, kas neļauj detalizēti novērtēt pārbaudāmā orgāna stāvokli. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz rentgena ēnas (ēnas attēla, kas seko cilvēka iekšējo orgānu kontūrām) izpēti. Taču dažādas iekšējās struktūras var pārklāties un nedaudz deformēt attēlu.

Datortomogrāfija ir modernāka diagnostikas metode, kas parādījās 77 gadus pēc radiogrāfijas, kura jau sniedz pētāmā objekta slāņainu attēlu. Datortomogrāfija sniedz iespēju iegūt orgāna telpisku attēlu datora ekrānā. Šo attēlu var pagriezt, apskatīt no dažādiem leņķiem, un pētījumu var veikt laika gaitā (procedūras ilgums ļoti atšķiras no rentgena, kas aizņem tikai pāris minūtes).

Šādas diagnostikas procedūras informācijas saturs ir daudz lielāks, taču aprīkojums tās ieviešanai ir dārgs, un ne katra klīnika to var atļauties. Ir skaidrs, ka diagnostikas izmaksas būs ievērojami augstākas.

Bet tas vēl nav viss. Neskatoties uz to, ka datortomogrāfijas laikā pacienta organismam tiek pakļauta mazāka radiācijas slodze, procedūra faktiski būtībā paliek tā pati rentgenogrāfija, izmantojot jonizējošo starojumu, tāpēc procedūru skaits ir ierobežots. Turklāt šāds pētījums, tāpat kā radiogrāfija, nav piemērots topošajām māmiņām, jo tas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir metode, kas ir tikai 1 gadu vecāka par datortomogrāfiju, taču tā būtiski atšķiras no savām priekšgājējām ar to, ka procedūrā netiek izmantoti nedroši rentgena stari. Pētījums balstās uz ūdeņraža atomu (un puse no mūsu ķermeņa sastāv no tiem) īpašībām elektromagnētiskā lauka ietekmē, lai mainītu to griešanos un atbrīvotu enerģiju.

Dažādiem cilvēka orgāniem ir atšķirīgs ūdeņraža atomu daudzums, tāpēc atsevišķu orgānu attēli atšķirsies. Arī dažāda blīvuma audi radīs dažādu nokrāsu attēlus. Un, ja kādā orgānā ir izveidojies audzējs vai trūce, ir iekaisums vai kaulu struktūru nobīde, tas viss tiks atspoguļots datora ekrānā.

Tādējādi jostas daļas MRI attēls ir nekas vairāk kā elektromagnētisko staru atstarojums no dažādām ķermeņa iekšējām struktūrām jostas-krustu daļas rajonā, kas datora ekrānā atveido ūdeņraža atomu reakciju uz magnētiskā lauka darbību. Šāds attēls ļauj noteikt mazākās izmaiņas, kas raksturīgas mugurkaula vai tuvējo struktūru slimības sākotnējai stadijai, un tās, kas norāda uz procesa novārtā atstarošanu.

Ja ir aizdomas par audzēja procesu jostasvietā vai nepieciešams detalizēti aprakstīt metastāžu ceļus pēc audzēja izņemšanas, MRI procedūra tiek veikta ar kontrastu (principā tas pats ir iespējams, veicot rentgenu vai datortomogrāfiju), kurai vispirms pacienta vēnā injicē gadolīnija vai dzelzs oksīda preparātus. Kontrasta ievadīšana ir noderīga arī mugurkaula stāvokļa uzraudzībai pēc starpskriemeļu trūces izņemšanas.

Jebkurā gadījumā MRI ļauj atklāt vairāk vai mazāk bīstamas patoloģijas, vai tās būtu iekaisīgi deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā, iedzimtas anomālijas, ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji vai mugurkaula traumas rezultāts. Šāda diagnostika ļauj noteikt precīzu diagnozi, lai novērtētu iespējamās slimības sekas un izstrādātu efektīvu ārstēšanas plānu.

MRI skenera elektromagnētiskais starojums, atšķirībā no rentgena stariem, ko izmanto radiogrāfijā un datortomogrāfijā, nekaitē mūsu ķermenim, kas nozīmē, ka šādu pētījumu var veikt bez bailēm tik reižu, cik nepieciešams. Tas ir piemērots mugurkaula slimību diagnosticēšanai bērniem un grūtniecēm, jo tam ir minimālas kontrindikācijas un blakusparādības.

Neskatoties uz to, ka MRI, tāpat kā datortomogrāfijas, izmaksas ir ievērojami augstākas nekā mugurkaula rentgena filmas cena, šāds pētījums sniedz ārstam daudz vairāk informācijas un ļauj identificēt slēptus traucējumus, kas nav pieejami apskatei ar parasto rentgena aparātu. Turklāt, veicot MRI, pacientam ir iespēja saņemt divu veidu informācijas nesējus: statisku attēlu uz fotopapīra un telpiski-laika attēlu digitālā datu nesējā (datora diskā, zibatmiņā).

Datortomogrāfijas (KT) un magnētiskās rezonanses (MRI) priekšrocības salīdzinājumā ar mums ierasto rentgenoloģisko izmeklēšanu ir nenoliedzamas. Tāpēc, kad vien iespējams, ieteicams izmantot modernākas diagnostikas metodes. Dažos gadījumos, piemēram, izmeklējot krūtis un plaušas, datortomogrāfija tiek uzskatīta par vēlamāku. Jostas-krustu daļas izmaiņu izmeklēšanai abas metodes tiek uzskatītas par vienlīdz efektīvām un aptuveni vienādām izmaksām (jebkurš tomogrāfs tiek uzskatīts par dārgu aprīkojumu), tāpēc viss parasti ir atkarīgs no drošības pakāpes un pacienta vēlmēm.

Norādes uz procedūru

Jostas daļā ietilpst 5 secīgi izvietoti skriemeļi, kurus viens no otra atdala starpskriemeļu diski. Tālāk seko krustu daļa, kas sastāv no 5 skriemeļiem, kas sapludināti vienā kopējā kaulā, un astes kauls (rudimentārs orgāns, kas pēc struktūras līdzīgs krustu kaulam, bet mazāks pēc izmēra).

Patiesībā jostasvieta ir cilvēka mugurkaula zemākā kustīgā daļa, kas uzņemas vislielākās slodzes, tāpēc muguras un jostasvietas sāpju cēloņi bieži vien ir saistīti ar to. Paši kauli nevar sāpēt, bet papildus kaulu struktūrām skriemeļu un starpskriemeļu disku veidā jostas-krustu daļā ietilpst saites, cīpslas, nervi, muskuļi, asinsvadi, kas var tikt bojāti skriemeļu dislokācijas vai kaulu-skrimšļu struktūru deģeneratīvu izmaiņu rezultātā.

Jostas un krustu daļas tuvums noved pie tā, ka, lai noteiktu sāpju cēloni un mugurkaula ierobežoto mobilitāti jostasvietā, ārsti uzskata par lietderīgu pārbaudīt abas sadaļas, tāpēc procedūru vairumā gadījumu sauc par jostas-krustu daļas mugurkaula MRI.

Parasti mugurkaula izmeklēšana ir nepieciešama, ja pacients sūdzas par muguras sāpēm tuvāk muguras lejasdaļai, kas neļauj ķermenim mainīt pozīciju. Pēc tam, kad pacients pastāsta par parādītajiem simptomiem, ārsts jau sāk aizdomāties par iespējamiem patoloģiskiem procesiem organismā, kas izraisa aprakstītās klīniskās ainas parādīšanos. Ar zināmu precizitātes pakāpi diagnozi var apstiprināt ar asins analīzi vai mugurkaula punkciju, taču tikai specializēti instrumentāli pētījumi var palīdzēt noteikt galīgo diagnozi, iezīmēt skarto zonu, redzēt, kādi procesi noveda pie slimības, un izstrādāt tālāku problēmas risināšanas shēmu, no kurām viena ir jostas daļas mugurkaula MRI.

MRI izmeklēšanas indikācijas var būt:

• aizdomas par jebkādām mugurkaula patoloģijām un traumām, t
• aizdomas par audzēja procesiem jostasvietas rajonā,
• aizdomas par citu mugurkaula daļu, piemēram, kakla vai krūšu kurvja, attīstības anomālijām,
• atveseļošanās perioda uzraudzība pēc starpskriemeļu trūces izņemšanas,
• metastāžu ceļa noteikšana pēc audzēja izņemšanas jostas vai krustu rajonā,
• ekstremitāšu mobilitātes traucējumi sakrālajā rajonā,
• nezināmas etioloģijas sāpes mugurā un kājās,
• sagatavošanās gaidāmajai operācijai jostasvietas rajonā un uzraudzība pēcoperācijas periodā,
• multiplās sklerozes diagnostika un tās progresēšanas pakāpes noteikšana,
• aizdomas par siringomiēliju, patoloģiju, ko raksturo dobumu veidošanās muguras smadzenēs,
• identificējot asinsrites traucējumu cēloņus apakšējās ekstremitātēs (šādu traucējumu riska faktori var būt traumas, iekaisuma un deģeneratīvi procesi skriemeļu zonā, kā rezultātā tiek saspiesti asinsvadi).

Runājot par mugurkaula slimībām, papildus traumām (mugurkaula lūzums vai smaga kontūzija, tās nestabilitāte) ārsti ņem vērā arī šādus patoloģiskos procesus:

• iekaisuma procesi muguras smadzenēs ( mielīts ),
• infekciozs kaulu audu iekaisums ( osteomielīts ),
• samazināts mugurkaula kaulu blīvums ( osteoporoze ),
• asainu izaugumu parādīšanās gar skriemeļu malām un to proliferācija, kas pasliktina mugurkaula kustīgumu un noved pie tā kanāla sašaurināšanās ( spondiloze ),
• mugurkaula skrimšļa audu distrofija ( jostas daļas osteohondroze, kas ir ļoti izplatīta slimība, kuras gadījumā informatīvāka ir MRI, kas ļauj ārstam noteikt bojājuma apmēru un prognozēt slimības gaitu),
• locītavu skrimšļa audu bojājumi, kas skar mīkstos audus, cīpslas un kaulus ( osteoartrīts ),
• skriemeļu nobīde ( spondilolistēze ),
• starpskriemeļu disku patoloģijas (to pārvietošanās, trūces, izvirzījumi, hroniskas sāpes mugurkaulā vai dorsopātija, starpskriemeļu locītavu iekaisums un saplūšana vai Behtereva slimība ),
• pārejas skriemeļu klātbūtne jostas un krustu daļas robežās (ja tie ir asimetriski, rodas mugurkaula nestabilitāte, attīstās jostas skolioze utt.),
• mugurkaula stenoze vai sašaurināšanās, kas ir ilgstošu iekaisuma un deģeneratīvu procesu sekas mugurkaulā
• cistas veidošanās astes kaula rajonā.

MRI sniedz ļoti vērtīgu informāciju, ja ir aizdomas par audzēja procesiem. Pētījums ne tikai palīdz identificēt audzēja klātbūtni, bet arī precīzi noteikt tā atrašanās vietu, lielumu, struktūru un metastāžu klātbūtni citos orgānos. Procedūru var noteikt pat tad, ja audzējs atradās citās vietās, bet pastāv aizdomas, ka tā metastāzes ir iekļuvušas jostas daļā. MRI ļauj kontrolēt metastāžu izņemšanas procesa kvalitāti.

Starpskriemeļu trūces un mugurkaula nestabilitātes diagnostikā pārejas skriemeļu zonā ļoti indikatīva ir MRI ar vertikālizāciju. Šis pētījums ietver mugurkaula stāvokļa izpēti guļus un sēdus stāvoklī, kad tomogrāfa galds un magnēts ir pacelti vertikālā stāvoklī. Šajā gadījumā mugurkauls sāk izjust ievērojamu aksiālo slodzi, un defekti kļūst izteiktāki.

[ 1 ], [ 2 ]

Sagatavošana

Jostas daļas MRI ir viens no diagnostikas izmeklējumiem, kam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās procedūrai. Pacientam nebūs jāpārdomā sava ikdienas rutīna un ēdiena izvēles, kā arī jāuztraucas par lietojamiem medikamentiem. Tomogrāfa rādījumi nebūs atkarīgi no tā, ko cilvēks ēda dienu pirms izmeklējuma vai kad apmeklēja tualeti. Šī ir viena no MRI metodes priekšrocībām.

Procedūrai nebūs jāņem līdzi gultasveļa vai speciāls apģērbs. Vienreizējās lietošanas priekšmeti pacientam tiek izsniegti klīnikā, kurā notiek izmeklēšana. Pacientam tiks lūgts arī noņemt visus priekšmetus, kas satur metāla detaļas (pulksteņus, gredzenus, auskarus, rokassprādzes, pīrsingus utt.), kas var mijiedarboties ar magnētisko lauku, izraisot nevēlamas izmaiņas un draudot ar audu apdegumiem.

Ja pacients iepriekšējā dienā nav pastāstījis ārstam par jebkādiem metāla priekšmetiem ķermeņa iekšienē (protēzēm, elektrokardiostimulatoriem, implantiem, mākslīgām locītavām vai sirds vārstiem, spirālēm utt., ieskaitot lauskas un lodes), tagad ir īstais laiks par to pastāstīt ārstam, norādot materiālu (ja iespējams), no kura izgatavots implants vai protēze. Jebkuri lieli metāla implanti un fragmenti, kā arī elektroniskas ierīces un implanti, kas izgatavoti no feromagnētiskiem materiāliem un kurus nevar izņemt, būs šķērslis magnētiskās rezonanses veikšanai.

Atslēgas, maksājumu kartes, mobilos tālruņus un citas elektroniskās ierīces nedrīkst ņemt līdzi uz procedūru. Tās var atstāt pie radiniekiem.

Tomogrāfs ir liela toru formas ierīce ar bīdāmu galdu. Dažiem cilvēkiem, piemēram, tiem, kas cieš no klaustrofobijas, var būt bail no brīža, kad galds, uz kura viņi guļ, iekustas ierīces dobumā vai paliek tur ilgstoši. Ja šādas bailes pastāv, par to ir jāpastāsta ārstam, kurš vispirms nodrošinās, ka pacientam tiek ievadīts nomierinošs līdzeklis.

Principā šeit beidzas sagatavošanās tomogrāfijas izmeklēšanas procedūrai. Bet tas ir tikai tad, ja MRI tiek veikta bez kontrastvielas ievadīšanas. Kontrastvielu ievadīšana organismā prasa īpašu piesardzību.

Pacientam būs jāveic asins un urīna analīzes, kā arī alerģijas tests. Gadolīnijs un dzelzs oksīds, ko izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, nav tik spēcīgi alergēni kā kontrastvielas datortomogrāfijā, taču tomēr labāk ir ievērot piesardzību, lai nekaitētu cilvēkam. Urīna analīze parādīs nieru stāvokli, ko galvenokārt ietekmē zāles, un asins analīzes palīdzēs apstiprināt vai izslēgt hemolītiskās anēmijas klātbūtni, kuras laikā tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas (magnētiskais lauks var pastiprināt šo procesu).

Ja MRI laikā bez kontrastvielas pacients var ēst līdz procedūras sākumam, tad kontrastvielas ievadīšanai ir nepieciešams atturēties no pārtikas un medikamentu lietošanas vismaz 3-4 stundas pirms izmeklējuma sākuma. Tas palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām sliktas dūšas un vemšanas veidā.

Kas jāņem līdzi jostas daļas mugurkaula MRI izmeklēšanai ar kontrastvielu vai bez tās? Nav obligāta saraksta, taču ieteicams līdzi ņemt pacienta identitāti apliecinošus dokumentus, ambulatoro karti, iepriekšējo mugurkaula izmeklējumu rezultātus (ja tādi ir veikti), analīžu rezultātus un ārsta nosūtījumu. Taču pat ja cilvēkam nav līdzi visu šo dokumentu, tas nav iemesls atteikties no MRI diagnostikas.

[ 3 ], [ 4 ]

Tehnika MRI jostasvietā

Pēc tam, kad persona ir gatava izmeklēšanai, viņu ietērpj speciālā vienreizējās lietošanas apģērbā un novieto uz tomogrāfa galda. Ārsts lūgs skenēšanas laikā nekustēties, jo jebkura kustība var izkropļot kopējo izmeklējuma ainu. Ja cilvēkam ir grūtības ilgstoši atrasties statiskā pozā, kas bieži notiek ar maziem bērniem vai ar stiprām sāpēm mugurkaulā, viņa ķermenis tiks fiksēts ar speciālām jostām. Alternatīvi var ievadīt intravenozu anestēziju vai pretsāpju līdzekļus, kas neietekmē rezultātu precizitāti.

Pacients iepriekš tiek brīdināts, ka procedūras laikā viņš atradīsies viens telpā, kurā atrodas tomogrāfs (lai gan dažos gadījumos radinieku vai klīnikas personāla klātbūtne ir atļauta). Ārsts un, ja nepieciešams, pacienta radinieki šajā laikā atradīsies citā telpā, kur būs iespējams novērot notiekošo. Tas ir, ārsts attālināti uzraudzīs pacienta stāvokli. Papildus attālinātam vizuālajam kontaktam pastāv divvirzienu balss saziņas iespēja. Tomogrāfs ir aprīkots ar mikrofonu, un pacientam ir iespēja izsaukt palīdzību vai ziņot par diskomfortu procedūras laikā. Atrodoties citā telpā, pacients dzird visus ārsta norādījumus par pareizu uzvedību procedūras laikā.

Operācijas ierīce rada monotonu dūkoņu, kas var biedēt vai kairināt pacientus, tāpēc izmeklējamajiem tiek piešķirtas īpašas vakuuma austiņas, lai viņi justos ērtāk.

Galds, uz kura pacients tiek novietots, pārvietojas tomogrāfa iekšpusē, līdz ķermeņa daļa, kas jāskenē, atrodas ierīces iekšpusē. Pēc tam tiek ieslēgts magnētiskais lauks, kas ir daudzkārt spēcīgāks par Zemes magnētisko lauku, un ierīce sāk skenēt slimības skarto zonu.

Atbilde uz jautājumu, cik ilgi ilgst jostas daļas MRI, ir neskaidra. Vairumā gadījumu viss ilgst tikai 15–20 minūtes, bet dažos gadījumos diagnostika var ilgt pat 30–40 minūtes, atkarībā no patoloģijas sarežģītības. Ja tiek ievadīts kontrasts, procedūras ilgums būs nedaudz ilgāks nekā MRI bez kontrasta.

Jostas daļas MRI parasti tiek veikta divās projekcijās: aksiālā (šķērsvirzienā) un sagitālā (vertikālā). Visas procedūras laikā ierīce, kuras iekšpusē esošais magnēts vairākas reizes rotē ap izmeklējamo zonu (kā norādīts instrukcijā), uzņem virkni attēlu, kas ļauj datora ekrānā atjaunot pilnu izmeklējamās zonas trīsdimensiju attēlu.

Kontrindikācijas procedūrai

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no drošākajām diagnostikas procedūrām, taču tas nenozīmē, ka šai metodei nav kontrindikāciju. Tomēr diagnostiskās izmeklēšanas ierobežojumi ir saistīti ne tik daudz ar organismā esošajām patoloģijām, bet gan ar metāliem, kas iepriekš ievadīti pacienta organismā.

Jostas daļas MRI bez kontrastvielas nav tik daudz absolūtu kontrindikāciju.Procedūra netiek veikta pacientiem, kuru ķermenī ir feromagnētiski implanti vai metāli, kas var mijiedarboties ar magnētisko lauku vai var izraisīt audu apdegumus, un elektroniskās ierīces, kas atbalsta pacienta dzīvību (magnētiskais lauks var negatīvi ietekmēt elektrokardiostimulatoru un citu līdzīgu ierīču darbību).Feromagnētiskas sastāvdaļas var būt mākslīgajos vidusauss simulatoros, čaulu fragmentos, Ilizarova aparātā un dažos citos implantos.

Relatīvās kontrindikācijas ir insulīna sūkņa lietošana, pārnēsājami nervu sistēmas elektriskie stimulatori, vidējās un iekšējās auss implanti, sirds vārstuļu simulatori, hemostatiskie klipši, zobu implanti un breketes, kas izgatavotas no metāliem, kas nav feromagnētiski. Veicot procedūru pacientiem ar dekompensētu sirds mazspēju, klaustrofobiju un nepietiekamu pacienta uzvedību (šajā gadījumā ieteicams lietot medikamentus miegam).

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu nav ieteicams veikt pacientiem ļoti smagā stāvoklī, kā arī grūtniecēm agrīnās stadijās, bet, ja nepieciešama steidzama patoloģiju diagnostika, jostas daļas MRI var veikt pat šādiem pacientiem, un tā tiek uzskatīta par vēlamāku nekā populārā rentgena vai datortomogrāfijas skenēšana.

Šķērslis MRI veikšanai var būt arī tetovējumu klātbūtne, kas tika uzklāti, izmantojot titāna savienojumus. Šajā gadījumā pastāv audu apdegumu risks.

MRI diagnostikai izmantotajiem tomogrāfiem var būt slēgta vai atvērta ķēde. Atvērtas ķēdes ierīce ļauj procedūru veikt daudziem pacientiem ar relatīvām kontrindikācijām.

Ja runājam par MRI ar kontrastvielu, tā netiek veikta mugurkaula patoloģiju diagnosticēšanai grūtniecēm nevienā stadijā (kontrastvielas var ietekmēt augļa attīstību), pacientiem ar hemolītisko anēmiju un smagu nieru mazspēju (ķīmiskās vielas pusperiods palielinās un attiecīgi arī tās negatīvā ietekme uz organismu). Attiecīgi kontrastviela nav pieņemama pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret ievadītajām zālēm.

[ 5 ]

Normāls sniegums

Jostas-krustu daļas mugurkaula MRI rezultāti tiek atšifrēti pēc izmeklēšanas procedūras pabeigšanas. Lai gan dažās klīnikās ir iespēja veikt tomogrāfiju ar vizualizāciju, un jau šajā procesā izdarīt dažus secinājumus par mugurkaula un apkārtējo audu stāvokli.

Dažiem cilvēkiem MRI procedūra var šķist pārāk laikietilpīga (salīdzinājumā ar parasto rentgenu), taču ir nepieciešams iegūt trīsdimensiju attēlu, kas sastāv no daudziem atsevišķiem plakaniem attēliem, kas uzņemti ar 0,5–5 mm soli. Izmeklējumu rezultāti būs jāgaida vēl ilgāk. Visbiežāk speciālistam to atšifrēšana aizņem apmēram 60 minūtes, bet vairāku vai sarežģītu lūzumu gadījumā, kā arī audzēja procesu klātbūtnē rezultātus var iegūt pat nākamajā dienā.

Ko parāda jostas-krustu daļas mugurkaula MRI? Attēlā, kas iegūts, izmantojot MRI skeneri, ārsts var redzēt:

• mugurkaula izliekums jostas-krustu daļas rajonā,
• iekaisuma procesi dažādos audos (skrimšļos, muskuļos, nervos utt.),
• deģeneratīvas izmaiņas kaulu un skrimšļu audos (skrimšļa sacietēšana vai retināšana, kaulu iznīcināšana (blīvuma samazināšanās), izaugumu parādīšanās, attāluma samazināšanās starp skriemeļiem utt.),
• audzēji un citi audzēji jostas-krustu daļas rajonā, kas MRI attēlā izskatās kā apaļš plankums, kas ir tumšāks nekā citi audi,
• audzēja metastāzes skaidri definētu dažādu formu objektu veidā, ko ieskauj tūskas audi,
• skriemeļu nobīde attiecībā pret asi,
• asinsrites traucējumi iegurņa un apakšējo ekstremitāšu asinsvados,
• tukšumu klātbūtne muguras smadzenēs.

MRI ļauj ne tikai vizualizēt patoloģiju, bet arī novērtēt mugurkaula un blakus esošo struktūru bojājuma pakāpi, jo mugurkaula kolonnas kaulu struktūru struktūras un novietojuma izmaiņas bieži noved pie asinsrites traucējumiem un neiroloģisku simptomu parādīšanās saspiestu nervu šķiedru dēļ.

Līdz ar to rodas sāpju sindroms, ar kuru pacienti vēršas pie terapeita, traumatologa vai ortopēda. Cilvēks var vērsties pie ārsta, sūdzoties par sāpēm, vājumu un jutīguma zudumu kājās, un jostasvietas MRI atklās šo simptomu cēloni mugurkaula struktūras izmaiņās jostas un krustu rajonā.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikācijas pēc procedūras

Jostas daļas MRI tiek uzskatīta par drošu procedūru, kurai nav tūlītēju vai ilgtermiņa seku. Ir skaidrs, ka mēs runājam par diagnostiku, ņemot vērā absolūtās un relatīvās kontrindikācijas, kā arī prasības augstas kvalitātes skenēšanai.

Runājot par diskomfortu izmeklēšanas laikā, tā praktiski nav. Daži pacienti var sajust nelielu raustīšanos ķermeņa muskuļos vai nelielu tirpšanu, kas ir normāla parādība un tai nevajadzētu biedēt izmeklējamo personu.

Ja MRI tiek veikta ar kontrastvielu un nepieciešama ķīmisku vielu ievadīšana organismā, pacientiem pēc procedūras var rasties galvassāpes, slikta dūša vai vemšana, kas saistīta ar "ķīmijas" darbību, nevis magnētisko lauku. Ja mēs nerunājam par paaugstinātu organisma jutību pret ķīmijterapijas līdzekļiem, šie simptomi pāriet diezgan ātri un nerada nekādas sekas. Lai mazinātu šādu nepatīkamo seku smagumu, iepriekš tiek veikta kontrastvielu jutības pārbaude un tiek ieviesta prasība neēst 1,5-2 stundas pirms procedūras.

Ja uz ķermeņa ir tetovējumi ķermeņa zonā, kas pakļauta spēcīgam magnētiskajam laukam, pacients var sajust ievērojamu dedzinošu sajūtu, kas ir audu apdegumu sekas.

Magnētiskās rezonanses aparāti neizmanto jonizējošo starojumu, kas pēc procedūras var izraisīt dažādas komplikācijas. Taču magnētiskais lauks var ietekmēt organismā implantēto elektronisko ierīču darbību un piesaistīt no feromagnētiskiem sakausējumiem izgatavotas protēzes, tāpēc nav vērts riskēt. Ārstam jāapzinās iespējamie riski tādā pašā mērā kā pacientam, kurš pirms procedūras tiek brīdināts par sekām.

Jebkurā gadījumā starp personu, kas tiek izmeklēta uz tomogrāfa galda, un ārstu, kas veic procedūru, notiek pastāvīga saziņa, un personai ir iespēja ziņot par visām nepatīkamajām sajūtām, kuru dēļ ir jāpārtrauc ierīces darbība un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Aprūpe pēc procedūras

Jostas daļas mugurkaula MRI ir neinvazīva un nesāpīga izmeklēšana, tāpēc pēc procedūras nav nepieciešama aprūpe. Tūlīt pēc diagnostiskās izmeklēšanas pacients var doties mājās. Taču, tā kā diagnostika tiek veikta mērķtiecīgi, tās rezultāti parasti norāda uz noteiktu patoloģiju, kurai nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Tas ir, pēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanas veikšanas un tās rezultātu saņemšanas pacientam būs jāapmeklē vēl vairāki medicīnas speciālisti (traumatologs, ķirurgs, flebologs, neirologs utt.), kuri, izpētot MRI informāciju, izstrādās efektīvu ārstēšanas plānu konstatētajai slimībai.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]