Mugurkaula jostas daļas spondiloze

Tādu patoloģiju kā jostas spondiloze var izraisīt deģeneratīvi un distrofiski traucējumi starpskriemeļu diska šķiedru gredzenā, kā arī mugurkaula priekšējā gareniskajā saitē ilgstošas pārslodzes, biežu traumu vai ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jostas spondilozes cēloņi

Ar vecumu, fizisko aktivitāšu, citu bioloģisku un ārēju iemeslu ietekmē, pakāpeniski var attīstīties mērena skriemeļu osteoporoze: tie kļūst zemāki, diski starp tiem kļūst plakanāki. Šādi traucējumi ir ārkārtīgi raksturīgi organisma novecošanās pazīmēm.

Diska novecošanās notiek relatīvi agri: diskiem nav spēju pašdziedēties, un cilvēka ķermeņa vertikālais stāvoklis provocē audu nepietiekamu uzturu un palielinātu slodzi uz mugurkaulu. Laika gaitā hialīnais skrimslis tiek iznīcināts, un tā audus aizstāj saistauds. Šāda deģenerācija ievērojami samazina skrimšļa izturību pret dažādām pārslodzēm un mehāniskiem triecieniem, pat nelieliem. Turklāt pasliktinās želatīnam līdzīgā kodola amortizācija: starpskriemeļu disks kļūst stīvs un nepilda savas funkcijas pareizi.

Uz aprakstīto izmaiņu fona procesā iesaistās arī šķiedru gredzens. Tajā rodas arī nelabvēlīgas izmaiņas: tās ir plaisas šķiedru audos blakus esošo skriemeļu kaulu malu piegulošajās zonās (sānos, aizmugurē vai priekšā). Plaisas var parādīties nelielu traumatisku traumu, palielinātu funkcionālo slodžu, ilgstošas pastāvīgas uzturēšanās vertikālā stāvoklī rezultātā. Novājināti šķiedru audi var pārvietoties plaisu zonā, kas var izraisīt priekšējo un aizmugurējo garenisko saišu traumatizāciju. Šādā situācijā želejveida kodols nemaina savu pozīciju un nenotiek pārvietošanās.

Pastāvīga saites trauma pakāpeniski noved pie tās atslāņošanās, kas provocē spondilozei raksturīgu kaulu izaugumu veidošanos.Laika gaitā tie palielinās izmēros, saplūst un veido tā sauktos "blokus", kas novērš skriemeļu normālu kustīgumu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Jostas spondilozes simptomi

Slimība biežāk sastopama vīriešiem, un spondilozes izplatība palielinās līdz ar vecumu, pēc 30–40 gadiem.

Šķiedru gredzena deformācija un tās ietekme uz mugurkaula kanālu vai skriemeļu atverēm var izraisīt atbilstošus neiroloģiskus simptomus: tirpšanu kājās, rāpošanas sajūtu, sāpes.

Slimība var izpausties kā ierobežota mugurkaula kustība, stīvums un diskomforta sajūta. Vēlākām stadijām raksturīgas lokālas sāpes un nervu inervācijas traucējumi (jutīguma traucējumi).

Lielākā daļa pacientu var pamanīt vecumam raksturīgas izmaiņas: ātru muguras nogurumu, ierobežotu fizisko aktivitāti, periodiskas sāpes gan pēc fiziskas slodzes, gan atpūtas laikā.

Sākotnējās slimības stadijas parasti ir asimptomātiskas.

Ja patoloģija ir lokalizēta jostas daļā, tad tas parasti ir ceturtais un piektais jostas skriemelis.

Jostas-krustu daļas mugurkaula spondiloze

Patoloģisks mugurkaula bojājums ar spondilozi var notikt atsevišķi, kad procesā ir iesaistīti 1-2 skriemeļi, plaši izplatīti (2-3 vai vairāk skriemeļi) un pilnīgs (bojājumi gandrīz visiem skriemeļiem).

Kad patoloģija attīstās jostas-krustu daļas rajonā, visbiežāk tiek skarts trešais, ceturtais un piektais jostas skriemelis. Tā ir raksturīga atšķirība no osteohondrozes izpausmēm, kad procesā biežāk tiek iesaistīts piektais jostas un pirmais krustu skriemelis. Starp citu, ar spondilozi (atšķirībā no osteohondrozes) var novērot acīmredzamas sāpes, nospiežot uz patoloģiski bojāto skriemeļu kaula izaugumiem.

Pacienta sūdzības par jostas-krustu daļas bojājumu parasti liecina par sāpēm jostasvietā, kas izstaro uz sēžamvietu un apakšējo ekstremitāti, kājas vājuma sajūtu. Sāpīgas sajūtas var mazināties, noliecoties uz priekšu vai kāpjot pa kāpnēm. Dažreiz sāpes, kas izstaro uz kāju, liek cilvēkam klibot vai atbalstīties pret kaut ko ejot.

Jostas daļas deformējošā spondiloze

Spondilozes deformējošā forma var attīstīties pēc saišu-muskuļu aparāta traumatiska bojājuma vai ievērojamas slodzes uz mugurkaulu.Šo slimības formu var uzskatīt par organisma aizsargreakciju, cenšoties stabilizēt pārslodžu bojāto mugurkaula zonu.

Spondilozes deformējošo formu raksturo sāpes, pagriežot ķermeni un ejot lejā pa kāpnēm. Jostasvietas sāpes var izstarot uz apakšējo ekstremitāti, kas var izraisīt klibuma lēkmi, kā arī pastiprināties vakarā un pēc fiziskas slodzes.

Slimības deformējošo formu ir grūtāk ārstēt, bet tas ir iespējams: tiek veikta terapija, kuras mērķis ir novērst sāpes, nomākt iekaisuma fokusu, uzlabot asins piegādi un stiprināt saišu-muskuļu sistēmu.

[ 8 ]

Jostas spondilozes diagnoze

Slimības diagnosticēšanā tiek izmantota pacienta slimības vēsture un veikta objektīva pārbaude: ar to var novērot ierobežotu mugurkaula kustīgumu vai noteikt sāpes, nospiežot uz mugurkaula izaugumiem.

Rentgena izmeklēšana palīdz atklāt spondilozi, izsekot patoloģisko izmaiņu mērogu un pakāpi. Mugurkaula rentgena uzņēmumi tiek ņemti no dažādiem leņķiem, lai salīdzinātu vairāku skriemeļu sekciju stāvokli.

Galvenais slimības radioloģiskais simptoms ir osteofītu noteikšana: tie parasti atrodas simetriski un savstarpēji vērsti viens pret otru. Osteofīti mēdz augt ārpus limbus malām skriemeļu ķermeņu virzienā.

Dažreiz rentgenogrammas tiek uzņemtas netipiskās projekcijās (slīpā, trīs ceturtdaļu) vai tiek izmantota datortomogrāfija.

Visinformatīvākā diagnostikas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šī tomogrāfijas metode sniedz pilnīgu informāciju par mīksto audu (disku, nervu šķiedru, saišu) stāvokli un diagnosticē kompresijas efektus.

Kā papildu diagnostikas metodi var izmantot elektroneiromiogrāfiju, kas ļauj novērtēt neiromuskulārās sistēmas bojājuma pakāpi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Jostas spondilozes profilakse

Preventīvie pasākumi spondilozes attīstības novēršanai jāvirza uz mugurkaula aizsardzību no nelabvēlīgiem faktoriem.

• Ir nepieciešams aizsargāt muguru no hipotermijas un caurvēja; jāģērbjas atbilstoši laikapstākļiem, nedrīkst atbalstīties pret aukstām sienām un gulēt uz aukstas grīdas;
• Jums vajadzētu uzlabot savu uzturu, neēst daudz sāļa, pikanta, cepta ēdiena. Priekšroka jādod augļiem, zaļumiem, dzert pietiekami daudz šķidruma;
• Rīta vingrinājumi ir nepieciešams un noderīgs ieradums mugurkaula un locītavu veselībai;
• Ir nepieciešams izvairīties no pārmērīgas slodzes uz mugurkaula;
• Jums jāuzrauga ķermeņa svars. Liekais svars palielina saspiešanu un palielina slodzi uz mugurkaulu.

Centieties vairāk kustēties – mazkustīgs dzīvesveids arī ir faktors mugurkaula slimību attīstībā. Tomēr vienlaikus izvairieties no aktīviem sporta veidiem, kas veicina muguras un locītavu traumas: svarcelšana, vingrošana, ekstrēmie sporta veidi.

Ieteicams periodiski apmeklēt masāžas terapeitu vai manuālo terapeitu: labi veikta un pareizi veikta masāža uzlabo asinsriti mugurkaula rajonā un uzlabo audu trofiku.

Jostas spondilozes prognoze

Bez nepieciešamās ārstēšanas slimība var izraisīt kaulu veidojumu augšanu uz skriemeļiem: šis process veicina pastāvīgu sāpju parādīšanos un invaliditātes attīstību. Ir zināma arī viena no biežajām spondilozes komplikācijām - mugurkaula kanāla sašaurināšanās līdz kritiskam stāvoklim.

Terapeitiskie pasākumi slimības apkarošanai jāsāk pēc iespējas agrāk.Ievērojot visus ārsta norādījumus, ir pilnīgi iespējams sasniegt stabilu remisiju un palēnināt patoloģijas attīstību.

Jostas spondiloze ir hroniska slimība. To ir ļoti grūti izārstēt, taču ir iespējams un nepieciešams novērst negatīvas sekas.