Mugurkaulāju novirze

Spondilolistēze jeb spondilolistēze ir mugurkaula slimība, kas biežāk ir iegūta nekā iedzimta, un tai raksturīga skriemeļa nobīde attiecībā pret zemāk esošo skriemeli.

Atkarībā no skriemeļa nobīdes pakāpes, ir piecas spondilolistēzes pakāpes:

• 1. pakāpe – skriemelis ir nobīdīts par ceturtdaļu. Sūdzību praktiski nav, dažreiz traucē nelielas sāpes.
• 2. pakāpe – skriemelis ir nobīdīts uz pusi. Parādās stabilas sāpošas sāpes, parādās muskuļu vājums.
• 3. pakāpe – skriemelis ir nobīdīts par trim ceturtdaļām. Simptomi ir stipras sāpes mugurā, blakus esošajās sistēmās, muskuļu vājums, iekšējo orgānu darbības traucējumi, stājas un gaitas izmaiņas.
• 4. pakāpe – skriemelis ir pilnībā nobīdīts. Pacientu traucē stipras sāpes, roku vājums, stājas un ierastā ķermeņa stāvokļa traucējumi, izmaiņas blakus esošo iekšējo orgānu un sistēmu funkcijās.
• 5. pakāpe — skriemelis ir nobīdīts un noslīdējis. Rodas muguras smadzeņu kompresijas sindroms, iespējams, plīsumi. Stipras radikulāras sāpes un daļēja paralīze. Rodas ierobežotas kustības.

Krūškurvja rajonā šādas izmaiņas ir diezgan reti sastopamas. Visbiežāk dislokācija notiek tajās mugurkaula daļās, kas ir viskustīgākās - kakla, jostas daļā. Dislokācijai jostasvietā ievada locītavu izaugumu traumatiski lūzumi, kas pakāpeniski noved pie dislokācijas attīstības, kas savukārt noved pie klibuma, kāju muskuļu vājuma un kustību grūtību attīstības.

Lai novērstu skriemeļu nobīdi vai novērstu to pāreju uz progresējošāku stadiju. Ja rodas muguras sāpes pēc krišanas uz muguras vai fiziskas slodzes, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Skriemeļu pārvietošanās cēloņi

Skriemeļa dislokācijas cēloņi var būt dažādi - tie ietver traumas, iedzimtas patoloģijas un ar vecumu saistītas skriemeļu patoloģijas. Bet papildus tam ir faktori, kas iepriekš nosaka skriemeļu dislokāciju: iedzimtas izmaiņas skriemeļa ķermenī, atkārtotas mugurkaula traumas un tā pārstiepšanās.

Pastāv 5 skriemeļu pārvietošanas veidi:

1. Iedzimta skriemeļa patoloģija, kuras dēļ skriemelis nav fiksēts griezumā un pastāvīgi tiek pārvietots.
2. Skriemeļa išstiska nobīde ir skriemeļa starpartikulārās virsmas defekts. Bieži rodas sportistiem atkārtotas traumas vai pārstiepšanās dēļ.
3. Deģeneratīva dislokācija. Attīstās vecumā, cēlonis ir artrītiskas izmaiņas skriemeļu locītavās.
4. Traumatiska dislokācija. Rodas tiešas traumas rezultātā, visbiežāk skriemeļa kājiņas, plāksnes vai arkas, fasešu locītavas lūzuma rezultātā.
5. Patoloģiska pārvietošanās. Attīstās ar audzēja bojājumiem kaulu audos vai audos, kas atrodas blakus skriemelim.

Neatkarīgi no skriemeļu nobīdes cēloņa, pirmā satraucošā pazīme šajā gadījumā ir muguras sāpes (vēlākajos posmos - iekšējo orgānu darbības traucējumi). Ja parādās sāpes, īpaši kustoties, slodzes laikā, pēc krišanas uz muguras, jākonsultējas ar ārstu. Tas palīdzēs savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus un izvairīties no neatgriezeniskām izmaiņām mugurkaulā.

Skriemeļa dislokācijas simptomi

Skriemeļa dislokācijas simptomi neparādās uzreiz, tāpēc sākumā ir grūti diagnosticēt dislokāciju patstāvīgi, bez medicīniskās palīdzības. Pakāpeniski sāk traucēt sāpes skartajā mugurkaula daļā, samazinās kustīgums, parādās nejutīguma sajūta, pēc fiziskas slodzes sāpes pastiprinās. Parādās muskuļu spazmas, roku, kāju nejutīgums, klibums.

Pie pirmās dislokācijas pakāpes sāpes ir nenozīmīgas, bet pastiprinās, pagriežot ķermeni vai veicot fiziski smagu darbu. Pie otrās dislokācijas pakāpes sāpes ir pastāvīgas, kļūst nepanesamas kustoties, slodzes gadījumā. Pie trešās pakāpes parādās redzami traucējumi – mainās stāja, parādās klibums, samazinās kustību diapazons. Pie ceturtās-piektās pakāpes mainās gaita un stāja. Vizuāli pārbaudot, ir pamanāms bojātā skriemeļa izliekums un "noslīdējums", traucējošas pastāvīgas radikulāras sāpes un muskuļu sāpes. Tiek traucēta iekšējo orgānu un sistēmu darbība.

Kopumā skriemeļu pārvietošanas prognoze ir labvēlīga. Agrīnās stadijās pārvietošanu ārstē konservatīvi, bet tiek norādīts terapeitisko fizisko vingrinājumu kopums un īpašas korsetes, un smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Un jo ātrāk pacients konsultējas ar ārstu, jo efektīvāka būs ārstēšana.

Dzemdes kakla skriemeļu nobīde

Dzemdes kakla skriemeļu nobīde ir bieži sastopama bērniem, īpaši līdz viena gada vecumam. Starp aprakstītajiem cēloņiem ir dzemdību traumas un nepareiza jaundzimušo pārvietošana. Bieži vien skriemeļu nobīde bērniem rodas, ja bērnu paceļat, neatbalstot galvu. Pieaugušajiem dzemdes kakla skriemeļu nobīde notiek osteohondrozes, starpskriemeļu disku displāzijas, dzemdes kakla traumu un iepriekšējo operāciju gadījumā.

Simptomi ir galvassāpes, reibonis, sāpes kaklā, kas izstaro uz rokām un pleciem, krūtīm, un jušanas traucējumi.

[ 4 ], [ 5 ]

Krūšu skriemeļu nobīde

Krūšu skriemeļu dislokācija ir retāk sastopama, bet attīstās pēc traumām, krišanas uz muguras vai smagu priekšmetu celšanas, kā arī tad, ja mugurkaulā jau ir veiktas operācijas vai ir audzēji. Dislokācijas rezultātā starpskriemeļu kanāls sašaurinās, un parādās šādi simptomi:

Sāpes krūtīs, vājums, muguras smadzeņu saspiešana un radikulāras sāpes, sāpes starpribu telpās un iekšējo orgānu disfunkcija.

Pakāpeniski parādās nervozitāte, pasliktinās atmiņa, attīstās migrēnas un hipertensija, parādās paaugstināts acs iekšējais spiediens un dzirdes zudums.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Jostas skriemeļu pārvietošanās

Jostas skriemeļu nobīde bieži noved pie invaliditātes un attīstās jebkurā vecumā. Starp cēloņiem ir iedzimtas jostasvietas patoloģijas, osteohondroze, traumas, fiziskās aktivitātes. Slimības pirmajā stadijā sāpes parādās reti un pēc fiziskām aktivitātēm, bet vēlākos posmos raksturīga stājas maiņa, piespiedu pozīcija, iegurņa iegrimšana, stipras sāpes un vājums kājās, dažreiz pilnīga nespēja kustēties.

[ 10 ]

Coccygeal skriemeļu nobīde

Astes kaula skriemeļu nobīde rodas slimību vai traumu rezultātā (trieciens pa astes kaulu vai kritiens uz cietas virsmas). Starp iespējamiem cēloņiem jāatzīmē arī audu patoloģijas astes kaula tuvumā, kā arī starpenes noslīdēšana (ļoti bieži sievietēm pēc dzemdībām), iepriekšējas operācijas starpenē, rētaudi, audzēji, aizcietējumi.

Pirmā astes kaula skriemeļu nobīdes pazīme ir sāpes astes kaulā vai anālajā atverē, kas ir pastāvīgas, paroksizmālas un pastiprinās sēdus stāvoklī vai zarnu kustības laikā. Sāpes var izstarot uz cirksni, augšstilbu iekšpusi un sēžamvietu. Sāpes rodas naktī, ko pavada bāla āda un svīšana (veģetatīvās nervu sistēmas reakcija). Sāpes pāriet pašas no sevis vai pēc pretsāpju līdzekļa lietošanas (ketanovs, baralgins u.c.).

Nospiežot uz astes kaula, jūtamas sāpes, kas izstaro uz cirksni. Pēc traumas sāpes var izzust pašas no sevis, hematomām un rētām izzūdot, bet visbiežāk sāpes astes kaulā ir ilgstošas ar periodisku mazināšanos un saasināšanos.

Galvenā astes kaula skriemeļu dislokācijas diagnostikas metode ir astes kaula palpācija caur taisno zarnu. Izmeklēšanā bieži tiek atklāta sablīvēšanās skartajā zonā, saspringtas sakrokokigeālās saites. Tāpat, lai izslēgtu citas patoloģijas, tiek nozīmēta sakrokokigeālā reģiona rentgenogrāfija, kā arī vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana un, ja nepieciešams, irrigoskopija un rektoskopija.

Izspiešanas ārstēšana ir konservatīva, skartajai zonai tiek nozīmēta elektroforēze, ultraskaņas terapija ar anestēzijas maisījumu vai hidrokortizona ziedi, un stipras sāpes gadījumā tiek veikta novokaīna blokāde (lidokaīns, diprospans, kenalongs utt.). Obligāta ir mīksto audu masāža ap astes kaulu, kā arī terapeitisko vingrinājumu komplekts, kura mērķis ir stiprināt starpenes un iegurņa muskuļus. Astes kaula izmežģījuma vai lūzuma gadījumā tiek veikta operācija.

Lai ārstētu astes kaula skriemeļu nobīdi un novērstu komplikāciju attīstību citos orgānos, sistēmās un audos, nekavējoties pēc sāpju rašanās jāapmeklē ārsts, nevis jāatliek vizīte uz vēlāku laiku.

Sāpes skriemeļu pārvietošanās dēļ

Sāpes ar skriemeļu dislokāciju ir pirmā pazīme, ka tiek saspiestas nervu saknītes un saspiestas muguras smadzenes. Atkarībā no sāpju intensitātes un ārējām izmaiņām stājā un rentgena rezultātos, kā arī gaitas, var noteikt skriemeļu dislokācijas pakāpi.

Pirmajā dislokācijas pakāpē sāpes ir periodiskas, tās pastiprinās sēdus stāvoklī vai noliecoties. Otrajā pakāpē sāpes kļūst pastāvīgas, traucē aktīvas kustības. Trešajā-ceturtajā pakāpē rodas nopietnākas izmaiņas, sāpes ir ne tikai pastāvīgas, bet arī izmaiņas iekšējo orgānu darbībā, traucēta roku, kāju jutība, muskuļu vājums, ko izraisa muguras smadzeņu saspiešana.

Lai atvieglotu stāvokli, jācenšas pēc iespējas mazāk laika pavadīt horizontālā stāvoklī, necelt svarus, valkāt elastīgu korseti mugurkaula atbalstam, un stipru sāpju gadījumā tiek izmantotas novokaīna blokādes. Neakūtā periodā ir indicēta manuālā terapija - tā ir visnesāpīgākā metode, lai mazinātu muskuļu spazmas un atgrieztu pārvietoto skriemeli savā vietā. Diemžēl progresējošākās pārvietošanas formās konservatīva ārstēšana nav efektīva un ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc pie pirmajām sāpju izpausmēm ar skriemeļu pārvietošanu ir jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu pašreizējās slimības pārveidošanos smagākā, grūtāk ārstējamā fāzē.

Skriemeļu kompresijas pārvietošanās

Skriemeļu kompresijas dislokāciju raksturo stipras muguras sāpes. Kompresijas dislokācija bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem ar osteoporozi, un sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ir īpaši pakļautas riskam. Simptomi, kas norāda uz traumu:

• Asas, stipras sāpes mugurā.
• Paaugstinātas sāpes ejot un pārvietojoties.
• Sāpes guļus stāvoklī, īpaši naktī.
• Stipras sāpes, saliekot vai pagriežot rumpi.
• Pakāpeniska mugurkaula deformācija, gaitas izmaiņas.

Kompresijas pārvietošanos var izraisīt:

• Pēkšņa smagu priekšmetu pacelšana (ūdens spainis, svaru soma, čemodāns).
• Zems slīpums, mugurkaula pārstiepšana.
• Tāpat skriemelis var tikt pārvietots, ja paslīd vai paklūp uz pakāpieniem.

Ar skriemeļu kompresijas dislokāciju sāpes var būt nepastāvīgas, to raksturs var mazināties, skriemeļa bojājumam sadzīstot, tas aizņem līdz pat 2-3 mēnešiem. Ja sāpes rodas fiziska darba laikā vai sāpes miera stāvoklī, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē speciālists. Ja diagnoze tiek apstiprināta, sāpju mazināšanai ir indicēta mugurkaula sausā vilkšana. Savlaicīga skriemeļu kompresijas dislokācijas diagnostika un ārstēšana palīdzēs novērst turpmāku dislokāciju.

[ 11 ], [ 12 ]

Skriemeļa kāpņu nobīde

Skriemeļa kāpņu nobīde notiek 35–40 gadu vecumā. Šāda veida nobīdes cēlonis ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā. Būtībā traucējumi attīstās uz artrozes, osteohondrozes pamata, ar statikas traucējumiem. Kopumā kāpņu nobīdei nav īpašu atšķirību no citiem mugurkaula nestabilitātes veidiem, tomēr, reģistrējot vairākas nobīdes, parādās savdabīga klīniskā aina. Saņemot izmeklēšanas datus, MRI vai rentgena attēlā ir redzama skriemeļu dzeloņizaugumu nobīde attiecībā pret pamatā esošā skriemeļa ķermeni kāpņu pakāpienu veidā.

Ļoti efektīva metode ir mugurkaula izometriskā izmeklēšana, izmērot attālumu starp dzeloņizaugumiem miera stāvoklī ķermeņa saliekšanas un izstiepšanas laikā. Tas ļauj noteikt mugurkaula nekustīguma pakāpi un prognozēt neiroloģisku patoloģiju attīstību muguras smadzeņu zonā, kas ir pakļauta saspiešanai polidislokāciju dēļ.

Agrīnās stadijās kāpņu skriemeļu nobīdi var ārstēt konservatīvi - tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, un neakūtā periodā ir norādīta terapeitiskā vingrošana un masāža. Smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Kopumā prognoze ir labvēlīga; ar savlaicīgu ārstēšanu tiek atjaunota pilna kustību amplitūda.

Skriemeļu ķīļveida nobīde

Ķīļveida skriemeļu nobīdi pirmo reizi aprakstīja vācu ķirurgs un zinātnieks Kimels Verneils. Patoloģiju raksturo kā ķīļveida skriemeļa formas izmaiņas, kas izraisa lokālas sāpes. Slimība bieži sastopama jauniem vīriešiem, visbiežāk skarot krūšu vai jostas skriemeļus. Par ķīļveida nobīdes cēloni tiek uzskatīta trauma, un pati ķīļveida nobīde tiek pielīdzināta skriemeļa kompresijas lūzuma fāzei traumas vai ļoti spēcīgu slodžu dēļ.

Ķīļa pārvietošana notiek trīs posmos:

1. Trauma, kas izraisa stipras sāpes krūšu kurvī ar dažādu intensitāti. Atšķirība starp sāpēm un lūzuma sāpēm ir to neintensitāte.
2. Otrajā posmā pēc 3 mēnešiem sāpes mazinās un sākas slimības latentā fāze, kas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
3. Trešajā posmā sāpes parādās pēc atkārtotas traumas vai pat bez iemesla, krūšu kurvja daļas kustīgums ir ierobežots, un pakāpeniski veidojas neliela krūšu kurvja kifoze.

Ķīļveida nobīdi var diagnosticēt, izmantojot bojātās vietas rentgenu sānu un tiešā aizmugurējā projekcijā. Agrīnās stadijās vislabāk ir reģistrēt izmaiņas, izmantojot tomogrāfiju. Tas ļauj diagnosticēt skriemeļa lūzumu, trūci, izmaiņas skriemeļa porainajā ķermenī, osteoporotiskas izmaiņas.

Ārstēšana sastāv no slodzes sadales uz mugurkaulu kopumā. Sāpju gadījumā ir norādīts stingrs gultas režīms, patoloģiskās krūšu kurvja kifozes zonā tiek novietots spilvens. Neakūtā periodā ir norādīts korsetes valkāšana un terapeitisko vingrinājumu komplekts, masāža. Slodzes, kas palielina mugurkaula kustību amplitūdu, ir kontrindicētas.

Kopumā prognoze ir atkarīga no slimības neievērošanas pakāpes un medicīniskās aprūpes savlaicīguma. Slimības sekas ir kofoskoliotiskas izmaiņas krūšu kurvja rajonā, agrīna osteohondroze.

Skriemeļa pārvietošanās bērnam

Skriemeļa nobīde bērnam izpaužas kā muguras sāpju parādīšanās atkarībā no skartās mugurkaula daļas. Ar kakla skriemeļu nobīdi parādās aizkaitināmība, miega traucējumi, rodas problēmas ar redzi, dzirdi, gremošanu, paaugstinās intrakraniālais spiediens. Tas var ietekmēt bērna vispārējo attīstību, un kombinācijā ar slodzēm izglītības iestādēs tas var izraisīt nervu sabrukumus un smagāku somatisko slimību attīstību.

Kad skriemeļi ir pārvietoti jostasvietā, vispirms parādās sāpes kājās, un pēc tam skartajā zonā parādās pastāvīgas sāpošas sāpes. Viena no pazīmēm ir Ahilleja refleksa samazināšanās vai pilnīga neesamība.

Izteikta sāpju sindroma gadījumā ir indicēta bojātā mugurkaula segmenta nervu mezglu novokaīna blokāde, kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, dimeksīds), elastīga korsetes valkāšana. Pēc simptomu pakāpes samazināšanās un akūtā perioda pārtraukšanas tiek noteikts īpašs fizisko vingrinājumu, masāžas un manuālās terapijas komplekss. Svarīgs konservatīvās ārstēšanas aspekts ir ne tikai sāpju mazināšana, bet arī muguras un vēdera muskuļu nostiprināšana, kas darbosies kā dabiska korsete, kas atbalstīs mugurkaula normālu stāvokli.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Skriemeļu pārvietošanās jaundzimušajiem

Jaundzimušajiem skriemeļu nobīde ir pirmā mugurkaula nestabilitātes pazīme. Mugurkaula nestabilitāte no skriemeļu nobīdes jāatšķir pēc sāpju pazīmes. Nobīde visbiežāk izpaužas pilnīgi nesāpīgi un to var noteikt tikai speciālas medicīniskās pārbaudes laikā. Galīgo diagnozi apstiprina rentgens.

Jaundzimušajiem visbiežāk tiek novērota kakla skriemeļu pārvietošanās 2.-3. līmenī, to visbiežāk izskaidro anatomijas īpatnības (ejot cauri dzemdību kanālam, galva tiek atmesta atpakaļ, un arī galva un kakls tiek pakļauti spēcīgam spiedienam). Retāk sastopama 5. jostas un 1. krustu skriemeļu pārvietošanās.

Kad skriemelis tiek pārvietots, starpskriemeļu kanāls sašaurinās, kas noved pie muguras smadzeņu un nervu saknīšu saspiešanas un kairinājuma. Tas ir dažādu neiroloģisku simptomu attīstības cēlonis atkarībā no traumas vietas. Kad kakla skriemeļi ir pārvietoti, bērns ir kaprīzs, raud, slikti guļ, samazinās apetīte, var novērot galvas un plecu asimetriju, roku vājumu un zemu jutību.

Ja diagnoze tiek apstiprināta, tiek noteikta manuāla ārstēšana - tas ir visnesāpīgākais un efektīvākais veids, kā novērst patoloģiju.Prognoze nākotnē ir pozitīva, ar pienācīgu ārstēšanu un bērna aprūpi ir iespējams izslēgt mugurkaula turpmāku disfunkciju attīstību un komplikācijas no nervu sistēmas.

[ 17 ]

Skriemeļa pārvietošanās sekas

Skriemeļa dislokācijas sekas ir atkarīgas no tā, kurā mugurkaula daļā notikusi dislokācija un kurš skriemelis kļuvis nestabils.

1. Kad dzemdes kakla mugurkaulā ir nobīde, parādās stipras galvassāpes, paaugstinās asinsspiediens, rodas problēmas ar miegu, muskuļu spazmas kaklā un plecos, sāpes rokās, refleksu pavājināšanās, problēmas ar redzi, dzirdi, apgrūtināta rīšana un košļāšana.
2. Kad krūšu kurvja rajonā ir nobīde, attīstās:
   • elpošanas ceļu slimības - pleirīts, bronhīts, pneimonija, astma.
   • Gremošanas sistēmas slimības - aknu darbības traucējumi, gastrīts, žultsakmeņu slimība, kolīts, kuņģa čūla.
   • Muskuļu sāpes starp ribām, vēdera refleksa pavājināšanās, krūšu muskuļu spazmas.
   • Uroģenitālās sistēmas slimības – neauglība, nefrīts, urīnceļu traucējumi, vājums, nogurums.
3. Ja jostasvietas rajonā ir nobīde, parādās sāpes cirkšņa rajonā, vīriešiem rodas seksuāla disfunkcija, gremošanas traucējumi, trūces, ir traucēta jutība augšstilbu un apakšstilbu ārpusē, parādās muskuļu vājums un mainās gaita.
4. Kad sakrālajā rajonā ir nobīde, parādās sāpes, kas izstaro uz augšstilbu, apakšstilbu, papēdi, apgrūtināta staigāšana, augšstilba muskuļu vājums, traucēta defekācija, hemoroīdi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Skriemeļa dislokācijas diagnoze

Skriemeļu dislokācijas diagnostika tiek veikta trīs galvenajos veidos:

1. Mugurkaula rentgena izmeklēšana saliekšanas un izstiepšanas fāzēs (īpaši efektīva kakla un jostas daļas funkcijas diagnosticēšanai). Tas ļauj pārbaudīt skriemeļu stāvokli, to novietojumu attiecībā pret mugurkaula asi, kā arī noteikt skriemeļu kustīguma pakāpi noteiktās sekcijās.
2. Bojātu mugurkaula posmu magnētiskās rezonanses (MRI) izmeklēšana saliekšanas un ekstensijas plaknēs. Viena no efektīvākajām un uzticamākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj ne tikai novērtēt skriemeļu struktūru, bet arī izsekot patofizioloģisko procesu izmaiņām muguras smadzenēs. Turklāt MRI ļauj neveikt papildu sāpīgas laboratorijas metodes - mugurkaula punkcijas, angiogrammas utt. Tāpat var apskatīt skriemeli vai muguras smadzenes plānā griezumā, kas ļauj saskatīt un pārbaudīt vissīkākās patoloģiskās izmaiņas audos.
3. Mugurkaula datortomogrāfija. Īpaši efektīva starpskriemeļu trūču diagnostikā. Plus, visi kaulu veidojumi, muskuļi un saites. Var skaidri noteikt trūces izmēru, tās mijiedarbību ar apkārtējiem audiem.

Kopumā skriemeļu pārvietošanos var diagnosticēt jebkurā stadijā, taču diemžēl ne visi pacienti meklē palīdzību pie pirmajām pārvietošanās pazīmēm.

[ 22 ], [ 23 ]

Kā noteikt skriemeļu pārvietojumu?

Kā pašam noteikt skriemeļu nobīdi? Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki, kuri uztraucas par savu veselību. Diemžēl agrīnā stadijā, pirms parādās sāpes, nobīdi ir gandrīz neiespējami diagnosticēt. Jo periods pēc traumas gūšanas līdz pirmo pazīmju parādīšanās var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz pat vairākiem gadiem.

Pirmā lieta, kam vajadzētu jūs brīdināt, ir muguras sāpju parādīšanās fiziskas slodzes laikā un miera stāvoklī. Sāpes parasti lokalizējas traumas vietā - tas var būt kakla, krūšu kurvja, jostas, krustu reģions, retāk astes kaula reģions. Vecumā sāpes lokalizējas jostasvietā, kaklā, iegurņa sānu virsmās. Pusaudža un bērnības gados sāpes izstaro uz kājām, parādās muskuļu vājums.

Vienkāršākais veids, kā diagnosticēt skriemeļu dislokāciju, ir veikt mugurkaula rentgenu, atkarībā no sāpju lokalizācijas. Lai apstiprinātu diagnozi, precizētu kaulu, nervu, muskuļu audu izmaiņu specifiku, tiek nozīmēta datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ļaus ne tikai izpētīt skriemeļa ķermeņa bojājumus, bet arī izpētīt skriemeļa struktūru slāni pa slānim, diagnosticēt muguras smadzeņu bojājuma pakāpi, novērtēt muguras nervu vadu stāvokli un noteikt bojājuma perēkļus.

Skriemeļu pārvietošanās novēršana

Skriemeļa dislokācijas novēršana ir īpaši svarīga tiem cilvēkiem, kuri pieder riska grupai (ar iedzimtām kaulu patoloģijām, traumām, iepriekšējām mugurkaula operācijām utt.). Lai izvairītos no dislokācijas, jāievēro sekojošais:

Veiciet fiziskās aktivitātes, stipriniet muskuļus (joga, vingrošanas terapija utt.).

Nodarbojoties ar sportu, kas palielina slodzi uz mugurkaulu, ievērojiet īpašus pasākumus, lai novērstu skriemeļu pārvietošanos.

Izvairieties no muguras traumām, neceliet smagas kravas. Ja gūstat muguras traumu vai sastiepumu, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Tomēr, pat ievērojot šos noteikumus, nav iespējams izslēgt dislokācijas attīstības iespējamību vecuma izraisītu izmaiņu dēļ skeleta sistēmā vai iedzimtu patoloģiju dēļ. Šādos gadījumos jāievēro pasākumi osteohondrozes profilaksei – viena no biežākajiem ar vecumu saistītas skriemeļu dislokācijas cēloņiem. Profilaksei pietiek ar vairākiem vienkāršiem vispārējiem stiprināšanas vingrinājumiem vienu reizi dienā.

1. Pagrieziet plecus uz priekšu un atpakaļ, veiciet 10 pagriezienus uz priekšu un atpakaļ.
2. Pagrieziet galvu uz sāniem, veiciet 10 pagriezienus katrā virzienā.

Vingrinājumus jāsāk veikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, lai pārliecinātos par diagnozi un kontrindikāciju neesamību, jo, ja jau pastāv pārvietojums, uzskaitīto vingrinājumu veikšana ir kontrindicēta.

Skriemeļa dislokācijas prognoze

Skriemeļa dislokācijas prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir pozitīva. Dislokācijas sākotnējā stadijā mugurkaulu var stabilizēt bez ķirurģiskas iejaukšanās, ārstēšanu balstot uz medikamentozo terapiju, masāžu, akupunktūru un terapeitisko vingrošanu. Regulāra vienkāršu, vieglu vingrinājumu veikšana tuvākajā nākotnē dos pozitīvus rezultātus.

Ķirurģisko ārstēšanu nevar saukt par alternatīvu, tā drīzāk ir galējs līdzeklis smagas dislokācijas gadījumā, kad pastāv nervu saknīšu plīsuma vai muguras smadzeņu smagas saspiešanas risks, vai arī, ja konservatīvās metodes ir neefektīvas. Ķirurģiskā ārstēšana rada zināmu risku pacienta veselībai, taču, pareizi pārvaldot pēcoperācijas periodu un novēršot visbiežāk sastopamās komplikācijas, risks kļūst minimāls. Operācija tiek veikta ar minimālu apkārtējo audu traumu. Dažādas mūsdienu protēzes un skriemeļu fiksācijas struktūras maksimāli atspoguļo dabisko kustību mehāniku noteiktā mugurkaula daļā.

Par laimi, lielākajai daļai cilvēku skriemeļu dislokācija tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, kas nesarežģī ārstēšanas procesu un neizraisa orgānu un sistēmu komplikāciju attīstību. Pilnīga atveseļošanās notiek diezgan ātri, un skriemeļu dislokāciju var novērst un mugurkaulu stabilizēt, taču jums pastāvīgi jāievēro ārsta norādījumi un jāstiprina muskuļi.