Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mīksto audu sarkomas bērniem
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Mīksto audu sarkomas ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas rodas no primitīviem mezenhimālajiem audiem. Tās veido aptuveni 7–11% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem bērnībā. Puse no mīksto audu sarkomām ir rabdomiosarkoma. Līdztekus rabdomiosarkomai bērniem visbiežāk attīstās sinoviālās sarkomas, fibrosarkomas un neirofibrosarkomas. Mīksto audu audzēji, kas nav rabdomiosarkoma, biežāk sastopami pieaugušajiem. Mīksto audu sarkomu lokalizācija ir ļoti dažāda.
[ Mīksto audu sarkomas simptomi
Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un tā attiecības ar apkārtējiem audiem. Parasti tiek konstatēti lokāli audzēja augšanas simptomi. Vispārēji simptomi (drudzis, svara zudums utt.) tiek novēroti reti, biežāk slimības progresēšanas stadijās.
Mīksto audu sarkomu histoloģiskā klasifikācija
Histoloģiski mīksto audu sarkomas ir ārkārtīgi heterogēnas. Zemāk ir aprakstīti ļaundabīgo sarkomu varianti un histoģenētiski atbilstošie audu tipi.
Mīksto audu sarkomas ietver arī ekstraosālus kaulu un skrimšļu audu audzējus (ekstraosālu osteosarkomu, miksoīdu un mezenhimālo hondrosarkomu).
Morfoloģiski ir grūti veikt diferenciāldiagnostiku starp ne-rabdomiosarkomas mīksto audu audzējiem. Diagnozes precizēšanai tiek izmantota elektronmikroskopija, imūnhistoķīmiskie un citoģenētiskie pētījumi.
Mīksto audu audzēja histoloģiskais tips (izņemot rabdomiosarkomu) nesniedz skaidru priekšstatu par slimības klīnisko gaitu un prognozi. Lai noteiktu korelāciju starp histoloģisko tipu un audzēja uzvedību, daudzcentru pētījumu grupa POG (Pediatric Oncology Group, ASV) prospektīvā pētījuma gaitā identificēja trīs histoloģisko izmaiņu veidus, kurus var izmantot kā prognostiskos faktorus. Histoloģisko izmaiņu pakāpi noteica šūnu skaita, šūnu pleomorfisma, mitotiskās aktivitātes, nekrozes smaguma un invazīvās audzēja augšanas rādītāji. Tika pierādīts, ka trešās grupas (III pakāpes) audzējiem ir ievērojami sliktāka prognoze salīdzinājumā ar pirmo un otro.
Mīksto audu sarkomas diagnostika
Mīksto audu sarkomas diagnozes pārbaude rada ievērojamas grūtības. Veicot biopsiju, ir svarīgi iegūt pietiekamu daudzumu audzēja audu ne tikai ikdienas histoloģiskiem, bet arī imūnhistoķīmiskiem, citoģenētiskiem un molekulārbioloģiskiem pētījumiem.
Kas ir jāpārbauda?
Kurš sazināties?