Kaulu rentgens

Rentgena metode (rentgens) ļāva iegūt jaunus datus par muskuļu un skeleta sistēmas anatomiju un fizioloģiju: pētīt kaulu un locītavu struktūru un funkcijas dzīves laikā, visā organismā, dažādu vides faktoru ietekmē uz cilvēku. Pat pirmsrentgena laikmetā, kad anatomija galvenokārt balstījās uz līķu materiāla analīzi, izcilais krievu anatoms P. F. Lesgafts rakstīja: "... mirušam preparātam vajadzētu kalpot tikai kā pārbaudei un papildinājumam pētāmam dzīvajam organismam." Rentgena pētījumi ļāva no jauna aplūkot tradicionālās skeleta slimību izpausmes, pārskatīt iepriekš esošās tā bojājumu klasifikācijas un aprakstīt daudzus iepriekš nezināmus patoloģiskos procesus kaulos.

Rentgenogrammas ir galvenā metode kaulu radiācijas morfoloģijas izpētei normālos un patoloģiskos apstākļos.

Lai pētītu agrīnas izmaiņas epifīžu gala plāksnēs un subhondrālā kaula slānī, attēli tiek uzņemti ar tiešu rentgena attēla palielinājumu. Pētot sarežģītus skeleta griezumus (galvaskausu, mugurkaulu, lielās locītavas), liela priekšrocība ir parastajai (lineārajai) tomogrāfijai.

Datortomogrāfija pakāpeniski iekļūst muskuļu un skeleta sistēmas pētīšanas visefektīvāko metožu rindās. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir izrādījusies vērtīgākā kaulu smadzeņu pētīšanas metode, jo tā ir pavērusi iespējas atklāt kaulu smadzeņu tūsku, nekrozi un infarktu un tādējādi patoloģisko procesu sākotnējās izpausmes skeletā. Turklāt magnētiskās rezonanses attēlveidošana un spektrometrija ir devusi ārstam iespēju dzīves laikā pētīt muskuļu un skeleta sistēmas skrimšļu un mīksto audu veidojumu morfoloģiju un bioķīmiju.

Sonogrāfija ir pavērusi arī jaunas iespējas muskuļu un skeleta sistēmas slimību diagnosticēšanā. Sonogrammās var attēlot svešķermeņus, kas vāji absorbē rentgena starojumu un tāpēc nav redzami rentgenogrammās, locītavu skrimšļus, muskuļus, saites un cīpslas, asiņu un strutaina šķidruma uzkrāšanos periostāla audos, periartikulāras cistas utt. Visbeidzot, radionuklīdu scintigrāfija ir pierādījusi sevi kā efektīvu metodi vielmaiņas procesu pētīšanai kaulos un locītavās, jo tā ir devusi iespēju pētīt minerālvielu metabolisma aktivitāti kaulu audos un locītavu sinoviālajā membrānā.

Skeleta radiālā anatomija

Skelets iziet sarežģītu attīstības ceļu. Tas sākas ar saistaudu skeleta veidošanos. Sākot ar otro intrauterīnās dzīves mēnesi, pēdējais pakāpeniski pārvēršas par skrimšļainu skeletu (tikai galvaskausa velve, sejas kauli un atslēgas kaula ķermeņi neiziet cauri skrimšļainajam skeletam). Pēc tam notiek ilga pāreja no skrimšļainā uz kaulu skeletu, kas vidēji tiek pabeigta līdz 25 gadu vecumam. Skeleta pārkaulošanās process ir labi dokumentēts ar rentgena staru palīdzību.

Skeleta rentgena anatomija

Skeleta bojājumu starojuma simptomi un sindromi

Patoloģiski procesi, kas attīstās muskuļu un skeleta sistēmā, izraisa dažādas un ļoti polimorfas radiogrāfiskas izpausmes. No vienas puses, vienas un tās pašas slimības, atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un slimības stadijas, var izraisīt dažādus simptomus, no otras puses, pretēja rakstura un prognozes patoloģiskus stāvokļus dažreiz pavada ļoti līdzīgas izmaiņas. Šajā sakarā radiogrāfiskie dati jāizvērtē, tikai ņemot vērā klīnisko ainu un laboratorisko izmeklējumu rezultātus. Jāņem vērā arī tas, ka rentgena attēls, kurā redzama tikai mineralizētā kaula pamatne, var būt normāls muskuļu un skeleta sistēmas mīksto audu bojājumu gadījumos. Tā rezultātā daudzu slimību gaitā izšķir latentu ("rentgennegatīvu") periodu. Šādiem pacientiem nepieciešami citi staru izmeklējumi - datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, sonogrāfija, osteoscintigrāfija.

Rentgena simptomi un skeleta bojājumu sindromi

Kaulu un locītavu traumas

Skeleta rentgena izmeklēšana tiek veikta saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Tā ir indicēta visu muskuļu un skeleta sistēmas traumu gadījumā. Izmeklēšanas pamatā ir kaula (locītavas) rentgena fotogrāfija divās savstarpēji perpendikulārās projekcijās. Attēliem jāparāda visa kaula attēls ar blakus esošajām locītavām vai locītavas attēls ar blakus esošajām kaula daļām. Visi cietušie, kuri ir pie samaņas un kuriem nav dzīvībai bīstamu iekšējo orgānu un asinsvadu bojājumu pazīmju, tiek izmeklēti rentgena telpā. Citi cietušie, atbilstoši klīniskajām indikācijām, var tikt izmeklēti palātā vai ģērbtuvē, izmantojot mobilo rentgena aparātu. Atteikšanās veikt rentgena fotogrāfiju kaulu un locītavu bojājumu gadījumā ir medicīniska kļūda.

Rentgena pazīmes par kaulu un locītavu bojājumiem

Kaulu un locītavu slimības

Muskuļu un skeleta sistēmas slimību radiodiagnostika ir aizraujoša un vienlaikus ļoti sarežģīta zināšanu joma. Ir aprakstītas vairāk nekā 300 slimības un kaulu un locītavu attīstības anomālijas. Katrai slimībai raksturīga noteikta dinamika – no sākotnējām izpausmēm, kas radioloģiskās izmeklēšanas laikā bieži vien nav pamanāmas, līdz rupjām deformācijām un destrukcijas pazīmēm. Turklāt patoloģiskais process var attīstīties gan visā skeletā, gan gandrīz jebkurā no 206 to veidojošajiem kauliem. Slimības simptomus ietekmē ar skeletu saistītās vecuma īpatnības, patogēna īpašības, daudzas regulējošas, tostarp endokrīnās, ietekmes. Saistībā ar iepriekš minēto ir skaidrs, cik heterogēnas ir katra pacienta rentgenogrammas, cik pārdomāti ārstam jāņem vērā anamnēzes, klīnisko, radioloģisko un laboratorisko datu kopums, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Rentgena kaulu un locītavu slimību pazīmes