LFK skoliozei: pamata vingrinājumi

Sistemātiska īpašu vingrinājumu veikšana pacientiem ar dažādu mugurkaula daļu frontālu vērpes deformāciju - LFK skoliozes gadījumā - var būt efektīvs veids, kā stabilizēt un samazināt izliekumu.

Indikācijas LFK lietošanai skoliozē

Terapeitisko fizioterapiju izraksta ārsts - vertebrologs vai ortopēds, un vingrinājumus veic LFK ārsts vai sertificēti instruktori, kas specializējas mugurkaula slimību ārstēšanā. Neņemot vērā skoliozes veidu, tās pakāpi (izliekuma leņķa lielumu) un vērpes deformācijas īpatnības, nav droši vienkārši veikt parastus vingrinājumus mājās: ne visus no tiem var veikt ar skoliozi, jo pastāv starpskriemeļu disku bojājumu risks, sāpju rašanās vai pastiprināšanās un kustību apjoma samazināšanās, samazinoties mugurkaula kustīgumam.

Katram pacientam terapeitiskās fizioterapijas speciālistam jāizvēlas individuāls LFC komplekss skoliozes ārstēšanai un, vadot nodarbības, jāiemāca pareiza konkrētu vingrinājumu izpilde. Un tikai pamata vingrinājumus muguras muskuļu attīstībai un nostiprināšanai - neliela mugurkaula sānu izliekuma gadījumā - var veikt patstāvīgi pēc ārsta apmeklējuma. [ 1 ]

Faktiski LFK indikācijas skoliozes gadījumā ir 1–2 grādu izliekumi un atkarībā no izliekuma formas un esošajām skeleta izmaiņām – smagākā 3. pakāpe. Vieglas vai vidēji smagas izliekuma gadījumos LFC (kopā ar citām konservatīvām metodēm) var apturēt skoliozes progresēšanu un pat panākt korektīvu efektu, t.i., daļēji koriģēt skriemeļu nepareizu novietojumu bērniem un pusaudžiem – kaulu nobriešanas periodā, un pieaugušajiem – līdz 23–35 gadu vecumam, t.i., līdz skeleta osifikācijas procesa pabeigšanai. [ 2 ]

LFK atbalsta locītavu kustīgumu, tonizē un stiprina muskuļus, kas cieš no skoliozes, palielinot to spēku. Tas veicina labāku kustību koordināciju un fizioloģiskāku stāju bez vienpusējas paravertebrālo muskuļu pārslodzes.

Kā atzīmējuši eksperti, LFK mērķis 1. pakāpes un 3. pakāpes skoliozes gadījumā ir nostiprināt muskuļus, lai palielinātu mugurkaula stabilitāti, un LFK uzdevums 2. pakāpes skoliozes gadījumā ir koriģēt tā izliekumu.

Kontrindikācijas

LFK skoliozē ir kontrindicēta vispārējas sliktas veselības un hipertermijas gadījumā, ar paaugstinātu asinsspiedienu un / vai intrakraniālo spiedienu, palielinoties sāpēm no fiziskas slodzes - hroniska neiropātiska sāpju sindroma, īpaši ar lokalizāciju jostas un krustu daļā.

Tāpat fizikālā terapija nav indicēta, ja mugurkaula izliekuma loks (Koba leņķis) pārsniedz 50° (4. skoliozes pakāpe) - ar mediastīna orgānu nobīdi un saspiešanu, kas noved pie plaušu tilpuma samazināšanās un izteiktas aizdusas. Lai gan fizioterapija kompleksā ārstēšanā tiek izmantota jebkurā skoliozes attīstības stadijā.

LFK krūšu kurvja skoliozes gadījumā

Krūšu kurvja skoliozes LFC kompleksā ir vingrinājumi guļus uz muguras, uz vēdera, uz sāniem, kā arī stāvus vertikāli vai četrrāpus.

Tātad, nometoties ceļos ar uzmanību uz iztaisnotām rokām (t.i., četrrāpus), veiciet šādus vingrinājumus:

• Mugura plakana, rokas saliektas pie elkoņiem, rokas nedaudz platāk par plecu platumu, krūtis vienmērīgi nolaistas uz leju, līdz plecu josta pieskaras grīdas virsmai ar piecu sekunžu kavēšanos, atgriežas sākuma stāvoklī (līdz 10 atkārtojumiem);
• Nenoņemot iztaisnotās rokas no grīdas, paceliet plecus un salieciet muguru; pēc atgriešanās sākotnējā pozā pleci ir nolaisti un mugura ir noliekta uz leju;
• Neatraujot iztaisnotas rokas no grīdas, apsēdieties uz papēžiem (turot plecus un muguru taisni), paceliet un ļaujiet galvai kustēties uz augšu un uz leju, pēc tam pagrieziet to pa labi-pa kreisi. Ieņemiet sākuma pozīciju;
• Mugura taisna, rokas taisnas; labā roka izstiepta uz priekšu un nedaudz uz augšu, kreisā kāja pilnībā iztaisnota atpakaļ un pacelta līdz iegurņa līmenim. Šī pozīcija jāfiksē piecas sekundes un jāatgriežas sākuma pozīcijā, pēc tam paceļot kreiso roku un labo kāju. Kopā 10 atkārtojumi.

Stāvot tiek veikti vairāki vingrinājumi:

• Taisnas rokas tiek saliktas aiz muguras, saliektas elkoņos, un plaukstas aptver pretējās rokas apakšdelmus; pleci ir iztaisnoti un atvilkti pēc iespējas tālāk atpakaļ;
• No tās pašas sākuma pozīcijas taisnas rokas tiek paceltas uz augšu, viena kāja tiek atliekta atpakaļ, un rokas un plecu josta jāvelk uz augšu, nedaudz atkāpjot visu ķermeni atpakaļ. Piecas reizes pārmaiņus atbīdiet labo un kreiso kāju atpakaļ;
• Stāviet taisni, kājas gandrīz plecu platumā, abas rokas paceltas uz sāniem un mēģiniet aptvert iedomātu lielu bumbu, pēc iespējas vairāk atvelkot lāpstiņas. Turiet pozīciju 5–6 sekundes. Pēc atgriešanās sākuma pozīcijā atkārtojiet vēl piecas reizes.

Guļot uz muguras (kājas kopā, rokas gar rumpi), jāveic šādi vingrinājumi:

• Pārmaiņus salieciet kājas pie ceļa un iztaisnojiet apakšstilbu paralēli grīdai taisnā leņķī pret augšstilbu;
• Tas pats, bet ar pārmaiņus sakrustošanu un apakšstilbu izplešanu;
• Ar atbalstu uz pēdām, kājas saliektas ceļos un mugurā (rokas gar rumpi), paceļot iegurni virs grīdas plaknes;
• Pārmaiņus paceļot taisnas rokas uz augšu un noliekot tās aiz galvas - vienlaikus sasprindzinot vēdera preses muskuļus un slīpos vēdera muskuļus.

Jums jāguļ uz vēdera:

• Atbalstieties uz rokām, kas saliektas pie elkoņiem un novietotas pie pleciem, un, vienmērīgi izstiepjot tās, paceliet un pievelciet galvu, plecus un rumpi; izlieciet muguru. Veiciet līdz 10 atkārtojumiem;
• Iztaisnojiet visas ekstremitātes (rokas izstieptas uz priekšu) un vienlaikus paceliet tās no grīdas;
• Iztaisnojiet kājas, bet rokas plati; ieelpā paceliet rokas, plecus un krūšu augšdaļu, vienlaikus paceļot vienu kāju uz augšu. Turiet pozu piecas sekundes, mainot kājas, vairākas reizes atkārtojot katru kāju;
• Viss ir tāds pats kā iepriekšējā vingrinājumā, izņemot to, ka kājas ir nedaudz viena no otras, un rokas ir savstarpēji savienotas galvas aizmugurē.

Ja mugurkaula izliekuma loks ir lokalizēts un savīts pa labi, tiek diagnosticēta labās puses skolioze, un, ja loks "izskatās" uz kreiso pusi, tad attiecīgi kreisās puses skolioze. Un tas tiek ņemts vērā gan kompleksā LFC labās puses skoliozes gadījumā, gan nozīmējot LFC kreisās puses skoliozes gadījumā, jo kustību specifika ir svarīga izliekuma (1-2 grādi) samazināšanai. Piemēram, vingrinājumiem muskuļiem, kas stabilizē un rotē mugurkaulu, jābūt vērstiem uz to nostiprināšanu pusē, kas ir pretējā pusē izliekuma lokam, t.i., pretējā virzienā no skriemeļu vērpes rotācijas. [ 3 ]

Šo principu izmanto muguras muskuļu un visa muskuļu korseta nostiprināšanai, veicot sānu planku. Vieglāks vingrinājums - kājas pacelšana guļot uz sāniem - labās puses izliekuma gadījumā tiek veikts kreisajā pusē (paceļot labo kāju uz augšu), un otrādi kreisās puses skoliozes gadījumā.

Un vingrinājumi pareizākai stājai tiek veikti, novietojot spilvenu vai mīkstu veltni zem krūškurvja sāniem (izliekuma arkas izliekuma pusē).

Fizioterapija jostas skoliozes ārstēšanai

Kompleksā LFC jostas daļas skoliozes gadījumā ietver vingrinājumus, kas tiek veikti guļus stāvoklī - uz muguras vai vēdera.

Guļot uz muguras:

• Paceļot uz augšu (ieelpojot) un nolaižot uz leju (izelpojot) iztaisnotas rokas, kas atrodas rumpja sānos;
• Ar nedaudz atstatām rokām, paceļot iztaisnotas kājas ar krusteniskiem gājieniem horizontālā plaknē (kā šķēres);
• Ar tādu pašu roku pozīciju, pārmaiņus paceļot un nolaižot kājas, kas saliektas pie ceļgaliem, uz sāniem;
• Izstiepiet kreisās rokas elkoni līdz labajam ceļgalam, pēc tam mainiet vietas
• Ar rokām un kājām izplešot kājas, pārmaiņus salieciet kājas ceļgalā ar to pacelšanu un nešanu pāri taisnai kājai, ar apakšstilbu noliecot pret grīdu un pieskaroties tai ar ceļgalu.

Guļot uz vēdera:

• Pārmaiņus sasprindzinot un atslābinot visus muskuļus, izstiepjot pirkstus un paceļot kājas, vienlaikus izstiepjot iztaisnotas rokas uz priekšu;
• Paceltās kājas vilkšana uz izliekuma pusi un atgriešanās sākuma stāvoklī (ar rokām, kas saliektas pie elkoņiem, rokas zem zoda);
• Tā pati kāju kustība, bet ar rokām aiz galvas un vienlaicīgu elkoņu atdalīšanu.

Stāvot, veiciet šādus vingrinājumus:

• Kāja izliekuma loka pusē ir novietota uz sāniem, un roka sānu pusē ir pacelta uz augšu; fiksējiet pozīciju piecas sekundes un atgriezieties sākuma pozīcijā (līdz 10 atkārtojumiem).
• Stāvot pie sienas izliekuma ieliekuma pusē un turoties pie tā ar roku, sakrustojiet kāju ieliekuma pusē aiz otras kājas; pretējā roka lēnām paceļas uz augšu, sniedzoties pret sienu (virs galvas). Turiet pozu dažas sekundes, atgriezieties sākuma pozīcijā (pieci līdz seši atkārtojumi).

Šāda veida skoliozi var ārstēt arī ar parterre vingrinājumiem.

LFK dzemdes kakla skoliozes gadījumā

Dzemdes kakla skoliozes LFK ar ieteicamajiem vingrinājumiem ir detalizēti aprakstīts publikācijā - dzemdes kakla mugurkaula skolioze (sadaļā Fizioterapeitiskā ārstēšana).

Vingrojumu terapija S-skoliozes ārstēšanai

LFC S-veida skoliozes gadījumā (kad frontālajam izliekumam ir divi loki kontralaterālos virzienos) sākotnējos posmos var būt koriģējoša, bet visbiežāk tie ir vingrinājumi, kas stabilizē pacientu fizioloģiskāko stāju.

Sēžot vertikāli ar rokām aiz galvas, jāpagriež plecu josta un krūtis pa kreisi un pa labi, nolieciet ķermeni uz priekšu (un atkal iztaisnojiet to).

Guļot uz vēdera uz pietiekami augsta soliņa vai dīvāna, lēnām salieciet ķermeņa augšdaļu pāri malai un nolaidieties taisnā leņķī, atslābinot ķermeņa augšdaļas muskuļus; tajā pašā pozīcijā veiciet šūpošanās kustības uz augšu un uz leju (ar amplitūdu 30–40°). Veiciet tās pašas kustības, guļot ar muguru uz soliņa (tā, lai tā mala būtu lāpstiņu līmenī).

Guļot uz muguras (sākuma pozīcija - kājas taisnas, rokas gar ķermeni vai aiz galvas), veiciet šādus vingrinājumus:

• Zods nolaists un tuvu krūšu kaulam, un pēdu pirksti pievilkti pret apakšstilbiem (pret sevi);
• Taisna kāja tiek pacelta uz augšu, maksimāli saliekta pie ceļa un tuvojas ķermeņa priekšējai virsmai. Pēc atgriešanās sākotnējā stāvoklī darbība tiek veikta ar otru kāju;
• Salieciet abas kājas ceļos; saliecot muguru, ķermeņa augšdaļai jābūt pēc iespējas tuvāk ceļgaliem;

Guļot uz vēdera:

• Taisni rokas plati, galva un pleci pacelti, lēnām atmet galvu atpakaļ; atgriezies sākotnējā stāvoklī;
• Alternatīva kāju pacelšana (neliecoties ceļos);
• Kājas pagarināšana uz sāniem ar vienlaicīgu pretējās rokas pagarināšanu uz sāniem (aizkavēta uz dažām sekundēm).

LFK skoliozes ārstēšanai bērniem

Gandrīz visi iepriekš minētie vingrinājumi ir ieteicami LFK kompleksos skoliozes gadījumā bērniem - ņemot vērā izliekuma veidu un pakāpi, kā arī bērna vecumu.

Īpaši piemēroti bērniem ir vingrinājumi ar šāviņiem, jo īpaši LFC ar nūju ar skoliozi.

Stāvot, nūju tur iztaisnotās rokās un vairākas reizes paceļ:

• Līdz plecu joslas līmenim;
• Virs galvas;
• Paceļot to virs plecu augstuma un izliekot muguru;

Vingrošanas nūju novieto lāpstiņu zonā un noliecas uz priekšu. Pietupienus veic ar nūju, kas pacelta uz priekšu. Ar nūju, kas pacelta virs galvas, veic pārmaiņus atpakaļvērstus kāju izklupienus. Turot nūju aiz muguras (roku elkoņu līkumos), veic noliekumus uz priekšu-atpakaļ un pa kreisi-pa labi, kā arī pietupienus.

Skatiet arī - stājas vingrinājumi bērniem (ar video).

LFK plakanām pēdām un skoliozei

Sliktas stājas dēļ pacientiem ar skoliozi bieži ir plakanās pēdas deformācija, tāpēc papildus atbilstošiem vingrinājumiem mugurkaulam un muskuļiem ir nepieciešams veikt arī plakanās pēdas vingrinājumus.

Noslēgumā jāatzīmē, ka nav iespējams atlikt LFK vingrinājumu sākšanu skoliozes gadījumā! Šī mugurkaula slimība ir progresējoša slimība, kas var neatgriezeniski traucēt ne tikai muskuļu un skeleta sistēmas, bet arī iekšējo orgānu darbību.