Labās puses skolioze

Ja mugurkauls ir deformēts uz labo pusi pa vertikālo asi, ārsti runā par tādu patoloģiju kā labās puses skolioze. Mēs runājam par sarežģītu strukturālu problēmu, kurai ir vairākas smaguma pakāpes. Atkarībā no slimības pakāpes ārsts izraksta vienu vai otru ārstēšanu. Smagos gadījumos labās puses skolioze var negatīvi ietekmēt iekšējo orgānu darbību, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi koriģēt mugurkaula stāvokli. [ 1 ]

Epidemioloģija

Ārsti atzīmē, ka ik pēc astoņiem no desmit pacientiem ar skoliozi, lai noteiktu patoloģijas cēloni, nevar noteikt - šādā gadījumā viņi saka par idiopātisku skoliozi.

Šis traucējums var izpausties gandrīz jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas tiek diagnosticēts pubertātes stadijā - tas ir, pacientiem vecumā no 12 līdz 15 gadiem (meitenēm - pēc 10-11 gadiem).

Sievietes biežāk cieš no skoliozes – apmēram 4 reizes biežāk.

Labās puses skolioze agrā bērnībā ir biežāk sastopama pirmajos divos dzīves gados, galvenokārt zēniem, bet vairumā gadījumu tā regresē.

Juvenīla skolioze tiek raksturota, ja tā attīstās 3–15 gadu vecumā. Šajā vecumā patoloģija biežāk novērojama meitenēm, un tai ir tendence progresēt.

Pusaudžu skolioze attīstās no pubertātes līdz kaulu augšanas pēdējai stadijai - tas ir, līdz aptuveni 17-20 gadu vecumam. Meitenēm šis traucējums tiek reģistrēts 4 reizes biežāk nekā zēniem.

Ja izliekums pirmo reizi tiek fiksēts vairāk nekā 20 gadu vecumā, to sauc par pieaugušo skoliozi, kas veidojas pēc kaulu augšanas pabeigšanas. [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi labās puses skolioze

Skolioze ir patoloģija, kas veidojas bērnībā. Un sākotnējā traucējumu pakāpe visbiežāk ir nemanāma, tāpēc nav nepieciešams runāt par agrīnu medicīnisko palīdzību.

Vairumā gadījumu labās puses skolioze sāk attīstīties jauniem pacientiem no 6 gadu vecuma. Šajā vecumā notiek gan intensīva skeleta augšana, gan liela slodze uz mugurkaulu, uz nepietiekami attīstītu muguras muskuļu fona. Tas noved pie deformācijas.

Tomēr gadās, ka vainīgi ir arī citi iemesli, piemēram:

• Ilgstoša nepareizas stājas ievērošana;
• Metabolisma procesu pārkāpums (mugurkaulā notiek kaitīgi procesi, un, ja tiek ietekmēti vairāki skriemeļi, mainās to forma un novietojums);
• Iedzimti skeleta attīstības defekti (ribu saplūšana, "papildus" skriemeļi utt.);
• Pārmērīgs ķermeņa svars (palielina slodzi uz mugurkaulu, kas noved pie tā izliekuma);
• Infekcionāli iekaisuma procesi, endokrīnās patoloģijas;
• Muguras traumas, mugurkaula traumas;
• Mugurkaula distrofiskās, deģeneratīvās slimības (osteohondroze, spondiloartroze, starpskriemeļu disku trūces utt.).

Mediķi apgalvo, ka visi labās puses skoliozes attīstības iemesli vēl nav noskaidroti, tāpēc daudzos gadījumos patoloģijas izskats nesniedz skaidru skaidrojumu. Ir izteiktas daudzas teorijas, taču ārsti joprojām diezgan bieži diagnosticē pacientiem "idiopātisku" (nepamatotu) skoliozi. [ 4 ]

Riska faktori

Labās puses skolioze nevar rasties "tāpat": tās attīstību nosaka noteikti faktori, piemēram:

• Nepietiekams, niecīgs, vienmuļš uzturs;
• Hroniska intoksikācija, atkarība no alkohola, smēķēšana;
• Pārmērīga mugurkaula fiziska pārslodze, smagu priekšmetu celšana, liekais svars;
• Traumu riskam pakļautas profesijas un sports;
• Muskuļu vājināšanās fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ;
• Bieža hipotermija;
• Stereotipisku, atkārtotu kustību bieža un ilgstoša veikšana;
• Nepareiza stāja, stājas kontroles trūkums.

Jebkurš no iepriekš minētajiem faktoriem var būt galvenais labās puses skoliozes attīstības cēlonis.

Daži eksperti uzskata, ka rumpja vertikālais stāvoklis jau ir dažādu izliekumu veidošanās sākotnējais cēlonis, jo īpaši labās puses skoliozes gadījumā. Taču, kā liecina zinātniskie eksperimenti, galvenais faktors nav jāuzskata par vertikālu stāju, bet gan par paša pacienta nepietiekamu uzmanību mugurkaulam. Galu galā mugurkaula distrofiskas vai deģeneratīvas patoloģijas var attīstīties ne tikai cilvēkiem, bet arī citiem zīdītājiem.

Par galveno patoloģisko stāvokli, kas provocē labās puses skoliozes attīstību, eksperti uzskata nepietiekamu fizisko aktivitāti. Mūsdienu cilvēki ļoti maz laika velta fiziskajai audzināšanai un sportam. Tā rezultātā tiek kavēta asins piegāde orgāniem un audiem, vājinās muskulatūra, pasliktinās mugurkaula trofika, kas noved pie distrofisku procesu attīstības. Šo mehānismu var apturēt, ja laikus parūpēsieties par motoriskās aktivitātes trūkuma kompensāciju.

Pathogenesis

Mugurkauls var sastāvēt no 33–35 skriemeļiem, starp kuriem atrodas elastīgi un izturīgi “starplikas” diski. Muskuļu-saišu sistēma, starpskriemeļu diski un locītavas palīdz noturēt rumpi vertikāli, vienlaikus ļaujot tam aktīvi un brīvi kustēties. Starpskriemeļu disku elastība mīkstina dažādas fiziskas vibrācijas – piemēram, ejot, skrienot vai lecot –, kas tiek pārnestas uz mugurkaulu un tālāk uz muguras smadzenēm un smadzenēm. Esošo normālo mugurkaula izliekumu (lordozes un kifozes) fizioloģiskā orientācija nodrošina papildu elastību un mīkstina slodzi.

Kas notiek labās puses skoliozes gadījumā? Dažādu iemeslu dēļ rodas sarežģīta mugurkaula deformācija, kas izraisa ribu un krūškurvja izliekumu, iekšējo orgānu atbilstoša savstarpēja izvietojuma pārkāpumu. Ar izteiktu skoliozes pakāpi tiek traucēts muskuļu un skeleta, elpošanas, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu darbs.

Ņemot to vērā, ir jāapzinās, ka savlaicīga problēmas ārstēšana palīdz novērst ne tikai turpmāku ķermeņa balsta karkasa deformāciju, bet arī dažādas izmaiņas dzīvībai svarīgās sistēmās. [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi labās puses skolioze

Labās puses skolioze var ietekmēt jebkuru skriemeļa nodalījumu. Pārkāpums ietekmē cilvēka izskatu, rada nepatīkamas sajūtas motoriskās aktivitātes laikā.

Pirmās kakla mugurkaula bojājuma pazīmes var būt šādas:

• Biežas galvassāpes, kakla sāpes;
• Stīvums, pagriežot kaklu;
• Parēze, diskomforts labajā rokā;
• Bieža nemotivēta noguruma sajūta, smaguma sajūta mugurā.

Dzemdes kakla izliekums biežāk rodas bērnībā, kas var būt saistīts ar iedzimtiem skeleta attīstības defektiem, dzemdību traumām un tā tālāk.

Pārslogojot mugurkaulu, bieži tiek ietekmēta krūšu kurvja daļa. Tiek novēroti šādi simptomi:

• Stumbra mobilitātes ierobežojums;
• Spastiskas muskuļu sāpes;
• Sāpīgums ar motorisko aktivitāti;
• Traucēti krūšu kurvja orgāni;
• Tirpšanas sajūta galvenokārt labajā augšējā ekstremitātē;
• Plecu un lāpstiņu asimetrisks novietojums;
• Sāpes sirdī, aritmija.

Ja tiek skarta jostasvieta, īpaši izteiktas sāpes muguras lejasdaļā. Tomēr papildus šīm ir arī citas sāpīgas pazīmes:

• Iegurņa orgānu, dzimumorgānu slimības;
• Kāju sāpes;
• Traucēta staigāšana, bieža nogurums.

Visreālistiskākais labās puses skoliozes attēls ir redzams, ja pacientu aplūko no aizmugures. Tiek atzīmēta augšdelmu asimetrija (viens plecs ir augstāks par otru), lāpstiņu asimetrija, izmaiņas mugurkaula izaugumu līnijās, ķermeņa šķība ar izmaiņām tā līdzsvarā. Ja lūdzat cilvēkam noliekties uz priekšu, varat ne tikai noteikt deformācijas zonu, bet arī izmērīt ribu kupra izmēru.

Posmi

Ir četras labās puses skoliozes stadijas jeb pakāpes. Katrai no tām raksturīgi dažādi mugurkaula novirzes leņķi no normas:

• Pie pirmās novirzes pakāpes, kas ir mazāka par 10 grādiem, pacients praktiski nejūt darbības traucējumus un nepamana izmaiņas stājā;
• Pie otrās pakāpes novirze nepārsniedz 30 grādus, sāpju nav, bet slīpuma brīdī jau var pamanīt lāpstiņu asimetriju;
• Trešajā novirzes pakāpē var sasniegt 60 grādus, lāpstiņu asimetrijai pievienojas "ribu kupris", tiek traucēta krūšu kurvja orgānu darbība;
• Ceturtajā pakāpē novirze pārsniedz 60 grādus, deformācija ir skaidri redzama, pacients var tikt atzīts par invalīdu.

Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta atsevišķi katrai izliekuma pakāpei. Piemēram, mērenu labās puses skoliozi var koriģēt ar fizikālās terapijas palīdzību, bet sarežģītākos gadījumos tiek noteikta konservatīva ārstēšana un pat ķirurģiska iejaukšanās.

• Labās puses 1. pakāpes skolioze tiek koriģēta ar speciāli izvēlētu fizikālās terapijas vingrinājumu, masāžas un fizioterapijas palīdzību. Vingrinājumi ir vērsti uz muguras muskuļu nostiprināšanu, mugurkaula pareizas pozīcijas saglabāšanu, kaula karkasa stabilizēšanu un turpmāku patoloģisku izmaiņu novēršanu.
• 2. pakāpes labās puses skoliozi var koriģēt, izmantojot visas iepriekš minētās metodes, taču korekcija var aizņemt daudz ilgāku laiku. Var būt ieteikumi valkāt korseti. Ķirurģiska iejaukšanās parasti nav nepieciešama.
• Labās puses skolioze 3. un augstākā pakāpē bieži vien prasa ķirurģisku iejaukšanos. Citas metodes, piemēram, fizikālā terapija, masāža un fizioterapija, kļūst par papildu terapeitiskiem pasākumiem.

Veidlapas

Labās puses skolioze var būt iedzimta un iegūta (jebkurā vecumā, bet biežāk pirms pusaudža vecuma).

Turklāt deformācija ir neiromuskulāra un mezenhimāla.

• Neiromuskulāru izliekumu izraisa funkcionāls muskuļu deficīts, kas rodas cerebrālās triekas, mugurkaula muskuļu atrofijas, mugurkaula trūču, traumu un distrofisku procesu gadījumā.
• Mezenhīmas izliekums ir saistīts ar mugurkaula pasīvo stabilizatoru - jo īpaši skriemeļu, fasešu locītavu, starpskriemeļu disku, saišu aparāta, locītavu kapsulu un pasīvā muskuļu atbalsta - disfunkciju. Šādi defekti rodas pacientiem ar Marfāna sindromu, osteoģenēzi nepilnībā, mukopolisaharidozi, iekaisuma patoloģijām un pēc krūšu kurvja operācijām.

Atkarībā no izliekuma veida patoloģija tiek iedalīta šādos veidos:

• Augšējā krūšu kurvja jeb labās puses kakla skolioze, kurā ir traucēta kakla un augšējās krūšu kurvja daļas konfigurācija;
• Labās puses krūšu kurvja skolioze, kurā ir krūškurvja deformācija, veidojas muguras un starpribu kupris;
• Torakolumbālā skolioze ar vienlaicīgu deformāciju krūšu kurvja un jostasvietas rajonā;
• Labās puses jostas daļas skolioze, kad labās puses izliekums ir novērojams tikai mugurkaula jostas daļas segmentā.

Atkarībā no slimības formas izšķir:

• C-veida jeb vienkārša skolioze, kurai ir viena izliekuma loka;
• Kreisā vai labā S veida skolioze ar divām deformējošām arkām;
• Pilnīga skolioze, kurā patoloģiskajā procesā ir iesaistīti gandrīz visi krūšu kurvja un jostas skriemeļi, veidojot vienu dobu arku.

Ir vēl viens termins, kas raksturo šo patoloģiju - tā ir idiopātiska labās puses krūšu kurvja skolioze. Tas ir labās puses pārkāpums, ko ārsts nesaista ne ar vienu no iespējamiem attīstības cēloņiem. Vienkārši sakot, idiopātisku skoliozi sauc par šādu deformāciju, kuras cēloņi joprojām nav zināmi.

Turklāt slimība tiek klasificēta atkarībā no tās attīstības perioda:

• Zīdaiņu skolioze (attīstās zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam);
• Nepilngadīgais (attīstās divu līdz desmit gadu vecumā);
• Pusaudža vecumā (rodas agrīnā pusaudža vecumā).

Komplikācijas un sekas

Labās puses skolioze ir problēma, kas ne tikai negatīvi ietekmē stāju, bet arī var provocēt daudzu nepatīkamu komplikāciju attīstību. Tas jāņem vērā, jo savlaicīgas ārstēšanas trūkums var novest pie tā, ka nākotnē būs jāārstē ne tikai pati deformācija, bet arī komplikācijas, kas var būt diezgan bīstamas.

Labās puses krūšu kurvja skolioze negatīvi ietekmē visus iekšējos orgānus, kas atrodas krūšu kurvī. Visticamākās komplikācijas tiek uzskatītas par:

• Saspiesti nervi;
• Par orgānu pārvietošanos;
• Mugurkaula artērijas ekstravaskulāra saspiešana ar turpmāku smadzeņu uztura traucējumu;
• Elpošanas ceļu un sirds un asinsvadu slimības.

Krūškurvja izliekums ietekmē ribu novietojumu, kas sāk saspiest plaušas, samazinot tajās ieplūstošā gaisa daudzumu. Sirds darbība pasliktinās: sākumā ir elpas trūkums, pēc tam pastiprinās sirdsklauves. Kardiogrāfijā var būt redzamas aritmijas un izmaiņas miokardā. Laika gaitā pacientam pastāv risks saslimt ar koronāro sirds slimību, arteriālu hipertensiju.

Jostasvietas deformāciju var sarežģīt šādi apstākļi:

• Kāju pietūkums;
• Samazināts priekšējās vēdera sienas muskuļu tonuss;
• Meteorisms, aizcietējums;
• Paaugstināta vēlme urinēt;
• Sastrēgumi gremošanas orgānos un iegurņa orgānos.

Turklāt pastāv augsts muguras smadzeņu saspiešanas, parēzes un paralīzes risks.

Labās puses skolioze, kas attīstījās agrā bērnībā, bieži vien liek bērnam justies nedroši par savu izskatu, kas noved pie kompleksu parādīšanās. Pastāvīga asinsvadu saspiešana izraisa asinsrites traucējumus smadzenēs. Šo procesu sekas var būt domāšanas aktivitātes pārkāpums, atmiņas traucējumi.

Diagnostika labās puses skolioze

Labās puses skoliozes diagnosticēšana nav tik vienkārša, kā sākumā šķiet. Tā ietver veselu procedūru kopumu:

• Ortopēda apskate, anamnēzes ievākšana, ārsta un pacienta komunikācija.
• Mugurkaula rentgenogrāfija ir galvenā labās puses skoliozes ārstēšanas dinamikas diagnostikas un izsekošanas metode.
• Pacienta neiroloģiskā stāvokļa noteikšana - tas ir nepieciešams, lai izslēgtu nervu sistēmas patoloģijas, kas ietekmē izliekuma attīstību (paralīze, parēze, vadīšanas traucējumi utt.).
• Metabolisma stāvokļa novērtējums ir nepieciešams, lai izslēgtu atsevišķu skriemeļu anomālijas, kas var būt kaulu disfunkcijas rezultāts (displāzijas gadījumā, kalcija metabolisma traucējumu gadījumā utt.).
• Iedzimtu anomāliju, kas saistītas ar skriemeļu ķermeņiem (papildu ribas, ķīļveida skriemeļi utt.), identificēšanai ir nepieciešams individuāls ārstēšanas plāns.

Nedomājiet par to, kā noteikt labās puses skoliozi, nekonsultējoties ar ārstu. Ieteicamāk ir doties pie ārsta un iziet nepieciešamās izmeklēšanas stadijas. To praktiski nav iespējams izdarīt pašam. Daudzi pacienti jauc skoliozes un nepareizas stājas jēdzienus. Traucētu stāju izraisa korsetes muskuļu mazspēja. Šo pārkāpumu var novērst, kontrolējot muguras stāvokli, veicot LFK vingrinājumus. Bet ar labo skoliozi ir pastāvīgs mugurkaula izliekums ar sekojošu tuvumā esošo struktūru deformāciju. Šajā gadījumā skolioze var būt gan iegūta, gan iedzimta. [ 7 ]

Lai noteiktu mugurkaula anomālijas, parasti tiek izmantotas dažādas instrumentālās diagnostikas metodes:

• Radiogrāfija (palīdz novērtēt izliekuma leņķi un citu patoloģiju klātbūtni kaulu audos);
• Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija (ļauj detalizēti izpētīt problēmu, identificēt starpskriemeļu disku trūces, starpskriemeļu disku traucējumus, locītavu spraugu sašaurināšanos, osteoartrīta simptomus);
• Elektrokardiogrāfija (atklāj sirdsdarbības traucējumus, ko izraisa labās puses skolioze).

Lai izslēgtu iekšējo orgānu slimības, var noteikt ultraskaņu un citas papildu metodes.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze vispirms tiek veikta ar skoliozi, kas ir nefiksēta mugurkaula deformācija. Galvenais atšķirības kritērijs tiek uzskatīts par izliekuma izzušanu pacientam guļus stāvoklī. Ja ir ticama labās puses skolioze, tad šāda parādība netiek novērota, un mugurkauls paliek izliekts. Atcerieties, ka skolioze ir mugurkaula sānu novirze no centrālās skeleta ass, ko pavada muguras skriemeļu, muskuļu un saišu traucējumi. Šādi traucējumi ir pastāvīgi.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, lai novērstu labās puses skoliozes veidošanos, jāsāk pirms bērna piedzimšanas. Šim nolūkam topošajai mātei ieteicams ēst pilnvērtīgu un kvalitatīvu uzturu un uzturēt fiziskās aktivitātes. Praktiski tie paši noteikumi paliek spēkā arī pēc bērna piedzimšanas.

Starp citiem, jaunākiem ieteikumiem, īpaši svarīgs ir šāds padoms:

• Rakstāmgalds vai galds jāpielāgo bērna augumam;
• Gaismas plūsmai galda aktivitāšu laikā vajadzētu krist kreisajā pusē;
• Lai izvairītos no sakumšanas, grāmatas labāk novietot uz galda uz īpaša grāmatu statīva;
• Mācību grāmatu pārnēsāšanai labāk izmantot mugursomu ar cietu aizmuguri, nevis mīkstu mugursomu;
• Nakts miegam jāizvēlas vidēji stingrs ortopēdisks matracis un zems spilvens.

Bērna brīvajam laikam nevajadzētu paiet dīkā: hipodinamija noved pie mugurkaulu atbalstošās muskuļu korsetes vājināšanās. Tāpēc pastaigas svaigā gaisā un pietiekamas fiziskās aktivitātes ir vēlamas. Nepieciešama arī atpūta: kvalitatīvam un veselīgam miegam bērnam vajadzētu ilgt vismaz 10 stundas, bet pieaugušajam - vismaz astoņas stundas.

Smaga fiziskā slodze, piemēram, vingrošana, svarcelšana, sporta treniņi, nav ieteicama bērnam līdz 10–12 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar nepietiekamu muskuļu korsetes attīstību bērna vecumā. Tādēļ pastāv mugurkaula pārslodzes un osteohondrozes attīstības risks.

Turklāt, lai pienācīgi attīstītos muskuļi, saišu un kaulu aparāts, starpskriemeļu diski, nozīmīga loma ir kvalitatīvam un barojošam uzturam. Ir nepieciešams patērēt pietiekamu daudzumu vitamīnu, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu. Nedrīkst aizmirst arī par piena produktiem - galvenajiem kalcija piegādātājiem organismā.

Tāpat kā pieaugušajiem, arī šeit galvenie mugurkaula normāla stāvokļa nosacījumi ir sabalansēts uzturs un pietiekama fiziskā aktivitāte. Taču ir arī citi medicīniski ieteikumi:

• Centieties vienmēr ieņemt ķermenim ērtu pozu;
• Ja ilgstoši esat spiests stāvēt kājās, noteikti saglabājiet stāju, mainiet stāju un bieži atbalstiet ekstremitātes;
• Centieties necelt smagus priekšmetus, bet, ja tas ir nepieciešams, sadaliet slodzi vienmērīgi, neliecoties uz priekšu un turot slodzi tuvāk ķermenim;
• Ir svarīgi organizēt savu darba vietu: sēžot mugurai jābūt taisnai;
• Ilga brauciena laikā automašīnā zem muguras lejasdaļas jānovieto spilvens, bet zem kakla – galvas balsts;
• Ja nodarbojaties ar sportu, fizisko aktivitāšu veidam jābūt atbilstošam jūsu vecumam un fiziskās sagatavotības līmenim, jo pārmērīga slodze var kaitēt mugurkaulam.

Labās puses skolioze neattīstīsies cilvēkiem, kuri rūpējas par savu veselību. Tāpēc ir svarīgi uzturēt vispārējo veselību, uzraudzīt iekšējo orgānu un visa organisma stāvokli.

Kāda ir pareiza uzvedība labās puses skoliozes gadījumā?

Labās puses skoliozes diagnoze ir nopietns iemesls labāk rūpēties par sevi, nodrošināt kvalitatīvu atpūtu un dzīvot veselīgu dzīvesveidu.

Labās puses izliekums var rasties gandrīz jebkurā mugurkaula segmentā, sākot no muguras augšdaļas līdz jostasvietai. Ārēji problēma ne vienmēr ir pamanāma. Tomēr radioloģiskie attēli ļauj skaidri redzēt skoliozi un pat izsekot tās dinamikai.

Ar mērenu patoloģijas pakāpi, kas ir pakļauta progresēšanai, ārsts var ieteikt lietot īpašu fiksācijas jostu vai korseti. Parasti tai ir stingra pamatne un tā tiek valkāta katru dienu (daži modeļi netiek noņemti pat naktī). Šāda ierīce ir praktiski neredzama citiem, to viegli paslēpj apģērbs. Sākotnēji jostu paredzēts valkāt ilgu laiku, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus.

Dažiem pacientiem labās puses skolioze izraisa līdzsvara problēmas, kas var izraisīt nelīdzenu iešanu un nestabilu gaitu. Lai izvairītos no nepatikšanām, pacientam jāizvēlas ērtākie un stabilākie apavi, lai mazinātu slodzi uz mugurkaulu.

Muguras sāpes un diskomforts ir bieži sastopamas skoliozes pavadošās pazīmes. Lai atvieglotu sevi un uzlabotu dzīves kvalitāti, jebkuram pacientam ir jāsaprot mugurkaula un visas muskuļu un skeleta sistēmas pamatprincipi. Tas palīdzēs saprast, kā labāk tikt galā ar sāpīgo problēmu.

Kopumā labās puses skoliozes gadījumā ārsti iesaka pievērst uzmanību šādiem punktiem:

• Centieties ierobežot jebkādas aktivitātes, kas liek jums sakumpt vai rada jebkādu citu diskomfortu;
• Nav ieteicams braukt ar velosipēdu, jāt ar zirgu, skriešana (īpaši tālsatiksmes skriešana), lēkšana, svarcelšana un kultūrisms;
• Nevilcinieties lūgt palīdzību, ja kāda darbība izraisa muguras sāpes: nekad neko nedariet "caur sāpēm";
• Ieteicams veikt asins analīzi, lai noteiktu noteiktu vitamīnu un minerālvielu trūkumu organismā, lai nākotnē kompensētu šo trūkumu;
• Centieties pārvietoties pēc iespējas drošāk – īpaši fizisko aktivitāšu laikā.

Kā gulēt ar labās puses skoliozi?

Pacientiem ar labās puses skoliozi bieži ir problēmas ar atpūtu naktī. Tāpēc jāpieliek visas pūles, lai mugura būtu pietiekami atslābināta, miegs iestātos ātri un atpūta būtu kvalitatīva.

• Miega laikā nekas nedrīkst novērst uzmanību, tāpēc iepriekš jāsamazina ārējo stimulu ietekme: pakārt biezus aizkarus, nodrošināt klusumu, iepriekš vēdināt guļamistabu.
• Vakariņas nedrīkst būt smagas: pietiek ar vieglu uzkodu apmēram 2 stundas pirms gulētiešanas. Turklāt varat uzņemt siltu vannu: šāda procedūra ir ne tikai patīkama, bet arī veicina muskuļu relaksāciju.
• Labās puses skoliozes gadījumā ir nepieciešams matracis, kas notur mugurkaulu neitrālā stāvoklī. Šim nolūkam ideāli piemērots ir ciets vai vidēji ciets matracis. Ja papildus tiek izmantots ortopēdisks virsējais matracis, uzmanība jāpievērš tā biezumam, kas nedrīkst pārsniegt 7,6 cm.
• Ideāla gulēšanas poza labās puses skoliozes gadījumā ir uz sāniem. Gulēt arī uz muguras ir atļauts. Taču nevajadzētu gulēt uz vēdera: tas var izraisīt sāpes.

Runājot par papildu piederumiem miegam – īpašiem ortopēdiskiem spilveniem, polsteriem, ieliktņiem –, to lietošana individuāli jāsaskaņo ar ārstu. Neskatoties uz to, ka labās puses skolioze ir izplatīta patoloģija, tas, kas palīdz vienam pacientam, var būt bezjēdzīgi citam. Tāpēc ir nepieciešams ieklausīties savā ķermenī, pieņemt tā komforta apstākļus, konsultēties ar ārstu un kopā ar viņu meklēt optimālāko problēmas risinājumu.

Hanteles labās puses skoliozei

Lielākā daļa ārstu aizliedz jebkāda veida slodzi uz mugurkaulu labās puses skoliozes gadījumā – jo īpaši ir aizliegts pietupties un noliekties ar jebkādiem svariem. Ir aizliegta arī jebkāda lēkšana – gan fitnesa nodarbību laikā, gan sporta, basketbola, volejbola un citu sporta veidu laikā.

Nav atļautas pēkšņas kustības, griešana, saliekšanās vai noliekšanās. Lielākā daļa vingrinājumu, izmantojot svarus, hanteles vai trenažierus, tikai kaitēs pacientam. Lieta ir tāda, ka svaru lietošana rada nevienmērīgu aksiālo slodzi uz mugurkaulu, kā rezultātā tas saņem lielu slodzi uz saviem atsevišķajiem segmentiem. Ja neievērojat ārstu aizliegumu, varat sabojāt starpskriemeļu diskus un pat izraisīt trūces attīstību.

Kompensācijas mehānismu dēļ, kas saudzē skarto muguras zonu, daži muskuļi vingrinājumos netiek izmantoti un pakāpeniski atrofējas. Tas vēl vairāk pasliktina situāciju. Vienmērīga slodze uz dažādām rumpja daļām nedarbosies, jo aksiālā nobīde noved pie dažu muskuļu sasprindzinājuma un citu atslābuma. Īpaši nevēlama ir smagu hanteļu un svaru lietošana (vairāk nekā 0,5 kg uz vienu ekstremitāti). Stāvus vilkšana, zoda vilkšana, pietupieni noteikti ir kontrindicēti. Nevēlami atspiešanās ar svariem. Veicot vingrinājumus stāvus stāvoklī, nedrīkst noslogot rokas. Hanteļu un citu smagu priekšmetu celšana uz augšu ir aizliegta.

Ir iespējams veikt "sēdus" vingrinājumus, kas vienlaikus nenoslogo abas ķermeņa pusītes (gan labo, gan kreiso pusi). Ir svarīgi mainīt pieeju sporta aktivitātēm: piemēram, pārmaiņus trenēties ar peldēšanu (bez asas muguras saliekšanas), veikt vingrinājumus LFK (parasti tos izraksta ortopēds). Joga ir atļauta, bet tikai speciālista rūpīgā vadībā, kurš pārzina pacienta problēmas.

Prognoze

Labās puses skoliozes prognoze var būt atšķirīga, kas ir atkarīga no deformācijas pakāpes. Grūtības slēpjas faktā, ka traucējumi ilgu laiku var neizpausties nekādā veidā - jo īpaši pats pacients nepamana darbības traucējumus, kas tiek atklāti tikai medicīniskās pārbaudes laikā.

Vieglas izliekuma formas var izraisīt muguras sāpes: šādas sāpes parasti sāk traucēt laika gaitā, ja patoloģija nav ārstēta.

Smagas deformācijas gadījumā var ciest iekšējie orgāni, plaušas, sirds, krūškurvis var būt deformēts. Pacientam ir problēmas ar elpošanu, sirdsdarbību.

Labās puses skolioze ir darbības traucējums, kas nepiedod neuzmanīgu attieksmi pret to. Katrā otrajā gadījumā pacientiem sākas patoloģija, un, novecojot, viņi kļūst invalīdi un ievērojami zaudē dzīves kvalitāti. Tomēr jaunībā mugurkaula stāvokli var koriģēt - jo īpaši ar korsetes, fizioterapijas un citu terapeitisko metožu palīdzību. Galvenais ir laikus sazināties ar speciālistiem (ortopēdu, vertebrologu) un ievērot viņu ieteikumus.