Hronisks paranefrīts

Hronisks paranefrīts (no grieķu raga — tuvu, pagātnē, ārpusē un nefrīts, no nephrds — niere) ir hronisks perirālo taukaudu iekaisums.

Cēloņi hronisks parainefrīts

Hronisks paranefrīts rodas ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā nieru audos, rodas kā hroniska kalkulāra pielonefrīta komplikācija, rodas ar biežiem paasinājumiem vai ir akūta procesa iznākums. Dažos gadījumos hronisks paranefrīts rodas pēc ķirurģiskas iejaukšanās nierēs. Process notiek kā produktīvs iekaisums, kurā nieru audos notiek aizvietošana ar saistaudu vai fibrozi-lipomatoziem audiem. Retroperitoneālas fibrozes attīstības rezultātā pacientam bieži attīstās hidronefrotiska transformācija, hroniska nieru mazspēja, nefrogēna arteriāla hipertensija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Riska faktori

Paranefrīta riska faktori ir urīna stāze, urīnceļu obstrukcija, urolitiāze, neirogēna urīnpūšļa disfunkcija un cukura diabēts. Pašlaik, pateicoties plašajai antibiotiku lietošanai, paranefrīts rodas daudz retāk.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi hronisks parainefrīts

Hroniska paranefrīta simptomi parasti ir neskaidrāki; specifiski šī patoloģiskā stāvokļa simptomi nav.

Pacientam bieži rodas blāvas sāpes jostas rajonā skartajā pusē, jutīgums palpācijas laikā un subfebrīla ķermeņa temperatūra.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika hronisks parainefrīts

Diagnosticējot hronisku paranefrītu, tiek izmantotas tās pašas metodes kā akūta paranefrīta gadījumā, taču to ir daudz grūtāk atklāt.

Hroniska paranefrīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, objektīvu un instrumentālu izmeklēšanu.

Rentgena un ultraskaņas izmeklēšana atklāj nieru kontūru neesamību, kā arī jostas muskuļa kontūras skartajā pusē, un šajā zonā atklājas difūza, mērena tumšošana.

Diferenciālā diagnoze

Hronisks paranefrīts atšķiras no hidronefrozes, pionefrozes un nieru tuberkulozes.

Prognoze

Hroniskam paranefrītam ir labvēlīga prognoze, ja diagnoze tiek noteikta savlaicīgi un tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana.