Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
HPV 68 - cilvēka dzimumorgānu papilomas vīruss
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Starp pašlaik zināmajiem DNS genomiskā cilvēka papilomas vīrusa (HPV) celmiem visvairāk pētīta ir alfapapilomas vīrusu ģints. Šajā ģintī ietilpst vīrusi ar augstu onkogēno risku. Daži eksperti pie tiem pieskaita arī HPV 68, lai gan uzskata to par retu veidu.
Struktūra HPV 68 tips
HPV 68 struktūra ir praktiski identiska citiem papilomas vīrusiem. HPV 68. tips veido ikosaedrisku kapsīdu (olbaltumvielu apvalku) ar diametru 50 nm. Kapsīds sastāv no 72 strukturālā proteīna L1 pentamēriem, kas savstarpēji savienoti ar disulfīda saitēm. Šī saistīšanās izraisa konformācijas izmaiņas vīrusa kapsīdā, kas nodrošina viriona sākotnējo piesaisti saimniekšūnai un atvieglo infekciju. [ 1 ]
HPV 68 divpavedienu cirkulārajai DNS ir reģions, kas kodē agrīnos proteīnus E1-E7, un reģions L, kas kodē vīrusa apvalka vēlīnos strukturālos proteīnus (L1 un L2).
Vīrusa dzīves cikls sastāv no vairākiem posmiem. Sākotnējā stadijā vīrusam jāpiestiprinās pie šūnas un jāiekļūst caur tās membrānu – endocitozes ceļā. Pēc tam vīrusa DNS tiek atbrīvota saimniekšūnas kodolā, integrējoties tās genomā. Pēc tam virions tiek salikts skartās šūnas kodolā – genoma DNS iekapsulējot ar L2 proteīnu.
Vīrusu genoma replikācijā vadošo lomu spēlē vīrusu proteīni E6 un E7, kas tiek uzskatīti par onkogēniem. Tie ne tikai izmanto šūnu DNS replikācijas mehānismu, lai ievadītu šūnās savu DNS, bet arī neitralizē šūnu proteīnu p53, kas ir audzēja nomācējs. Turklāt E7 proteīns, mijiedarbojoties ar transmembrānas proteīnu TMEM173, kas inducē I tipa interferona veidošanos, nomāc iedzimto imunitāti. [ 2 ]
Tādā veidā HPV pasargā sevi no saimnieka aizsardzības mehānismiem ekstracelulārā un intracelulārā līmenī. Un ar augstu imūnsistēmas aktivitāti vīruss var nogaidīt nelabvēlīgus apstākļus, atrodoties latentā formā.
Lasiet arī – Cilvēka papilomas vīruss: struktūra, dzīves cikls, pārnešanas veids, profilakse
Par HPV 68. tipa onkogenitātes jautājumu
Daudziem cilvēka papilomas vīrusa Alphapapillomavirus ģints tipiem raksturīgs augsts vēža attīstības risks. Šādu tipu skaits svārstās no 13 līdz 19, un tikai 11 no tiem ir pierādīta onkogēnitāte. Tie ir HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Tie galvenokārt inficē anogenitālās zonas, mutes dobuma un orofarinksa gļotādu. Visbiežāk sastopamie no tiem ir: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 un 58.
Šo tipu kancerogenitātes pakāpe ir dažāda. Tā ir ļoti augsta HPV 16 gadījumā un nedaudz zemāka HPV 18 gadījumā, kas izraisa aptuveni 72% vēža attīstības gadījumu, kas saistīti ar papilomatozu infekciju.
Gandrīz 18% dzemdes kakla vēža gadījumu ir saistīti ar A9 grupas (HPV 31, 33, 35, 52, 58) un A7 (HPV 45 un 59) vīrusiem. Savukārt HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 un HPV 82 īpatsvars kā onkoģenēzes un atsevišķu HPV infekciju etioloģiskais faktors invazīvā dzemdes kakla vēža gadījumā kopā veido 0,9–1,7%. Saskaņā ar dažiem pētījumiem 55,3% gadījumu A7 vai A9 grupas vīrusu genotipi tiek atklāti kā koinfekcijas.
Tā kā nav pietiekamu klīnisko un epidemioloģisko datu, kas pierādītu HPV 68 onkogenitāti, PVO Starptautiskā vēža izpētes aģentūra (IARC) pašlaik klasificē šo papilomas vīrusa veidu kā iespējami kancerogēnu.
Saskaņā ar jaunākajiem ASV Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem, HPV ir galvenais aptuveni 5% no visiem vēža gadījumiem pasaulē.
Simptomi
Dzemdes kakla neoplāzija tiek uzskatīta par pastāvīgas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas rezultātu. Tomēr HPV 68 pašam par sevi ir mazāka iespēja nekā citiem būt iesaistītam dzemdes kakla ļaundabīgos audzējos.
Eksperti uzskata, ka HPV 68 sievietēm var izraisīt dzemdes kakla displāziju, ko pavada tādi simptomi kā diskomforts, kā arī nieze, dedzināšana vai sāpes dzimumorgānu un suprapubiskajā rajonā; neparasta maksts izdalījumi.
Vairāk lasiet publikācijās:
Ar cilvēka papilomas vīrusu saistītās problēmas skar arī vīriešus, jo galvenais vīrusa pārnešanas veids ir seksuāls. Savukārt HPV 68. tips vīriešiem var izraisīt dzimumlocekļa vēža, anālās atveres vēža, orofarīnga un balsenes audzēju attīstību.
Kādi simptomi var rasties, detalizēti aprakstīti publikācijās:
Diagnostika
Kā diagnosticēt cilvēka papilomas vīrusu, sīkāk aprakstīts rakstos:
- Papilomas vīrusa infekcija: cilvēka papilomas vīrusa noteikšana
- Cilvēka papilomas vīrusa testi
- Dzemdes kakla displāzijas diagnoze
Runājot par kopējā augsta riska HPV kvantitatīvās noteikšanas metodēm, tiek izmantota reālā laika PCR (Hybrid Capture II tests). Šī analīze palīdz diagnosticēt seksuāli transmisīvo HPV infekciju un nodrošina augstas kvalitātes 13 dažādu augsta riska HPV tipu (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) molekulāro noteikšanu bez vīrusa individuālā tipa diferenciācijas (t. i., genotipa noteikšanas). Tādēļ nav tādas lietas kā HPV 68. tipa norma, un testa rezultāts nosaka vīrusu slodzi – genoma DNS (Lg) kopiju skaitu uz šūnu ekvivalentu (log10 vīrusu kopijas / 1 ng šūnu DNS). Ja analīzes dekodējumā indikators nepārsniedz 3 Lg, tad HPV koncentrācija tiek uzskatīta par klīniski nenozīmīgu. [ 3 ]
Mums vēl nav pieejams HPV HCR genotipa titra PCR komplekts (R-V67-F-CE) 14 HPV tipu (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 un 68) noteikšanai, diferenciācijai un kvantitatīvai noteikšanai. Šeit katrs HPV tips tiek reģistrēts atsevišķi, kas ļauj diferencēt vīrusa genotipu un noteikt tā daudzumu. [ 4 ]
Profilakse HPV 68 tips
Lai novērstu inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu, ārsti iesaka:
- sakārtots sekss un aizsargāts dzimumakts;
- sievietēm jāveic profilaktiskas pārbaudes pie ginekologa, vīriešiem jākonsultējas ar ārstu, ja rodas jebkādi satraucoši simptomi anogenitālajā rajonā;
- stiprināt imūnsistēmu.